角膜水肿

什么是角膜水肿？

角膜水肿是角膜中的肿胀，可能在受伤或感染后发生。它也可能由于眼部手术（包括白内障手术）后的炎症或遗传条件引起。无论原因是什么，这种肿胀都是因为液体在角膜中积聚所致。

如果你有角膜肿胀，你可能会出现视力问题。角膜——眼睛的透明圆顶状外层——有助于你清晰地看东西。

角膜有一层称为内皮层的细胞。内皮层负责将水分从角膜中排出，这有助于保持角膜在任何时间都具有一定的含水量。

内皮层受损会影响这一排水过程。本应离开角膜的水分滞留在那里，因为内皮层无法正常工作，导致肿胀。

如果你有角膜水肿，可能会在一种叫做Descemet膜的组织中形成褶皱甚至破裂。这种膜是角膜一层的一部分，其作用是保持角膜透明。它是角膜结构的重要组成部分，有助于维持稳定性。

角膜水肿的体征和症状有哪些？

如果你有角膜肿胀，你的症状在醒来时可能会更严重，因为在睡眠时眼睛闭着，会阻止水分排出。角膜水肿的体征和症状可能包括：

• 眼部疼痛或不适，感觉眼睛里有异物。
• 视力模糊。
• 对光敏感（畏光）。
• 看到灯光周围有光环。
• 水泡（很少见）。
• 角膜微囊性水肿，当角膜出现非常细小的水泡时会发生这种情况。

角膜水肿的原因是什么？

通常，角膜水肿的原因包括内皮问题、损伤和炎症。在某些情况下，医生找不到原因，这意味着你患有特发性角膜水肿。

角膜疾病和其他状况会导致角膜滞留水分。

眼部损伤，包括手术，可能导致角膜水肿

• 眼部损伤：由于创伤导致的眼部损伤，包括车祸、工业事故、身体冲突以及接触危险化学品。这些损伤可以表现为划痕、穿透伤或烧伤。
• 眼部手术：大多数眼部手术后都会出现肿胀。虽然术后有些肿胀是正常的，但通常会在几周后消退。但在一些有基础疾病的患者中，这种肿胀可能会变得永久性。

眼病可能导致角膜水肿

• 虹膜炎：虹膜的炎症。
• 角膜炎：角膜的炎症。
• 福克斯营养不良：这是一种遗传性疾病，角膜内皮层的细胞无法再将水分从角膜中泵出，这会导致肿胀，并且还可能引起水泡。
• 青光眼：这种状况会导致视神经受损。它可导致眼压升高，从而引起肿胀。

其他可能导致角膜水肿的因素

• 服用某些药物。
• 佩戴过紧的隐形眼镜。
• 感染。

我应该在什么时候看医生？

如果你有影响视力或引起不适或疼痛的症状，请联系医生。

如果你有眼睛状况，请遵循眼科护理医生的建议，了解多久进行一次检查以及如何服用药物。

角膜水肿或角膜肿胀可能会相当不舒服。如果你的眼睛疼痛或你接受过眼部手术，请联系你的眼科护理医生。你可能还有其他需要治疗的状况。尽早获得医疗帮助很可能会带来最佳效果。你的视力对你和你的医疗团队成员都很重要。

角膜水肿是如何诊断的？

为了诊断您的角膜肿胀，眼科专家会首先询问您的症状和病史。他们会进行全面的眼部检查，并使用放大设备来观察您的角膜。

医生还可能使用一种称为角膜测厚仪（pachymetry）的测试来测量您的角膜厚度。他们也可能会使用超声波来评估您的眼睛。

您可能还会接受另一种测试，即眼前段光学相干断层扫描（OCT），该测试针对包含您的角膜的眼部部分。这种测试利用反射光来评估您的眼部健康状况，且不是侵入性的。

角膜水肿如何治疗？

医生将治疗角膜水肿以及任何导致或加剧肿胀的情况。在一些轻微的情况下，角膜水肿可以自行缓解。

非手术治疗方法

您的医生可能会推荐局部用品（直接应用于眼睛）或其他形式的药物，如药片或注射剂，包括：

• 抗生素用于感染。
• 皮质类固醇用于减轻炎症。
• 高渗溶液以促进角膜脱水。
• 用于降低眼压的青光眼局部治疗。
• 绷带隐形眼镜以缓解水泡带来的不适。

手术治疗方法

• 进行角膜移植手术，如果是严重的瘢痕，则可能是部分厚度或全厚度移植。
• 进行手术以降低青光眼引起的眼压。

如果我有角膜水肿，会有什么预期？

大多数角膜水肿病例的预后（即疾病的进展和结果）通常在得到水肿及其潜在病因的治疗后是良好的。

我如何降低患角膜水肿的风险？

通过在工作或参加体育活动时注意保护眼睛，你可能能够降低患角膜水肿的风险。骑摩托车或自行车时要佩戴护目镜，并在工作时做好防护。

按照医生的建议定期进行眼科检查可以帮助你早期发现眼部问题。

管理好健康状况也有帮助，特别是那些可能导致角膜水肿的疾病。

遵循医生的指导来清洁隐形眼镜以及应该佩戴多久。