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简介
鸡眼和老茧是皮肤变硬、增厚的区域，通常出现在脚、手或手指上。尽管这些硬化的皮肤区域可以在身体的任何部位形成，但它们最常见于这些特定部位。
鸡眼和老茧本质上是由相同的组织构成的，但它们之间存在一些区别。鸡眼通常较小且呈圆形，最常出现在脚趾的顶部或侧面。相反，老茧是硬而厚的皮肤斑块，较大且形状不规则（更分散）。老茧最常出现在脚底的骨头区域，如脚跟、大脚趾、脚掌以及脚侧边的骨头区域。在脚底形成一定程度的老茧是正常的。此外，老茧也经常出现在手上，尤其是在反复摩擦或按压的地方，比如吉他手指尖或体操运动员、举重运动员或工匠的手掌上。
鸡眼有几种不同的类型：
- 硬鸡眼：这些是小而坚硬的皮肤区域，通常位于较大的增厚皮肤区域中。硬鸡眼通常形成在脚趾的顶部——即骨头对皮肤施加压力的地方。
- 软鸡眼：这些鸡眼呈灰白色，质地较软、有弹性。软鸡眼出现在脚趾之间。
- 种子鸡眼：这些鸡眼很小，通常出现在脚底。
当皮肤受到摩擦和挤压时，它会试图自我保护，从而形成又厚又硬的皮肤层，即鸡眼和老茧。大多数情况下，鸡眼和老茧不需要特别治疗，尤其是对于健康人群而言。除非它们引起疼痛或影响外观，否则通常无需处理。消除摩擦或挤压源通常是解决鸡眼和老茧问题的最佳方法，这样大多数情况下它们会自然消失。
病因
鸡眼和老茧由重复动作产生的摩擦和压力引起。此类摩擦和压力的一些来源包括：
- 穿不合脚的鞋袜。挤脚的鞋和高跟鞋会挤压足部各区域。如果鞋松，脚可能反复滑动并顶着鞋子摩擦。脚还可能顶住鞋内的接缝或缝线摩擦。袜子不合脚也可能造成问题。
- 不穿袜子。光脚穿鞋子和凉鞋会摩擦您的脚。
- 操作仪器或使用手动工具。手上的老茧可能因操作仪器、使用手动工具甚至写字等活动造成的反复压力所致。
- 遗传了长鸡眼的倾向。非负重部位（例如足底和手掌）长出的那种鸡眼（点状角化病）可能是由基因所致。
症状
鸡眼和老茧的特征与成因
鸡眼和老茧有许多独特的特征。鸡眼通常表现为周围有发炎皮肤的小、圆、凸起的硬皮块，可能引起疼痛或不适的凸起区域或肿块。而老茧则较厚、较硬、较大且通常更扁平，比周围皮肤不那么敏感。
鸡眼和老茧都可能导致疼痛、红肿和水泡，这是因为皮肤反复受到摩擦或压力而形成的硬化区域。
鸡眼和老茧是否疼痛？
鸡眼和老茧可能会痛，也可能不会痛。有些鸡眼和老茧在最初形成时并不痛，但随着时间推移变厚后会变得疼痛。尤其是鸡眼的凸起区域，对触摸或压力可能会敏感或疼痛。老茧通常比周围皮肤不那么敏感。有时，老茧上会出现裂口（称为裂隙），这会引起疼痛。如果鸡眼或老茧感染了，你可能会感到疼痛或至少有些不适。
鸡眼和老茧的成因
鸡眼和老茧有许多相同的原因。这些原因包括：
- 不合脚的鞋子：这是脚趾顶部出现鸡眼的最常见原因。太紧或有地方摩擦皮肤的鞋子会导致剪切力、摩擦和压力。经常穿高跟鞋的人在走路时，由于足底受压，会在足掌处形成老茧。
- 长时间站立、行走或跑步。
- 身体爱好、体育活动或工作/劳动导致脚部受压和/或手部或手指上的某块皮肤反复摩擦。
- 赤脚行走。
- 穿鞋时不穿袜子。
- 穿着时，袜子和/或鞋垫在脚下滑动或堆积。
- 姿势不当行走——脚内侧或外侧受力过大。
- 足部结构畸形或足部形状变化（如锤状趾、裁缝囊肿、拇囊炎或其他先天性畸形）。
鸡眼和老茧的形成过程
鸡眼和老茧是由反复的摩擦、揉搓、压力或皮肤刺激和压迫引起的。鸡眼和老茧通常在脚骨突出和经常受压的部位形成。在手上，它们（更可能是老茧）在持续摩擦皮肤的部位形成。鸡眼和老茧的硬化皮肤层实际上是身体保护底层皮肤免受刺激和压力的一种方式。
哪些人更容易得鸡眼和老茧？
如果你：
- 已经有改变足部骨骼正常排列的医疗状况，例如足部关节炎、拇囊炎、骨刺或锤状趾。
- 不穿袜子就走路。
- 穿的鞋子对你来说太窄。
- 有萎缩或失去自然的缓冲/填充物。
鸡眼和老茧的并发症
未经治疗（或治疗无效）的鸡眼和老茧可能会越长越大，直到你解决最初导致它们形成的问题。鸡眼或老茧可能会引起感染。这可能很痛苦，并使行走困难。你可能需要抗生素甚至手术治疗。
鸡眼和老茧的体征和症状
鸡眼和老茧的体征和症状包括：
- 粗大、粗糙的皮肤区域
- 硬化的皮肤肿块
- 皮肤下出现压痛或疼痛
- 皮肤呈片状、干燥或蜡状
鸡眼和老茧有所不同。鸡眼比老茧更小更深，鸡眼中心坚硬，周围皮肤肿胀。按压鸡眼时可能出现疼痛。坚硬的鸡眼往往出现在脚趾尖或小脚趾外缘。柔软的鸡眼往往出现在脚趾之间。老茧很少引起疼痛，常出现在受压部位，例如脚后跟、脚掌、手掌和膝盖。老茧的大小和形状各不相同，通常比鸡眼大。
何时就诊
如果鸡眼或老茧变得非常疼痛或发炎，请就医。如果你有糖尿病或血流不畅，在自行治疗鸡眼或老茧之前，请就医。这一点很重要，因为即使是脚部的小伤也可能导致伤口感染（溃疡）。
就医指导
如果我有鸡眼或老茧，应该在什么时候看医生？
如果你有以下情况，应该去看你的医生：
- 你患有糖尿病。糖尿病患者可能会感觉缺失或周围神经病变，这使得他们难以感受到适当的疼痛反应。糖尿病患者的腿部和脚部可能血液循环不良，这会使得愈合过程更加困难。鸡眼或老茧甚至可能被感染。
- 你有其他潜在的疾病或状况，这些状况会增加感染的风险，或者你的皮肤比较脆弱。
- 家庭治疗无法控制你的鸡眼或老茧。
- 你认为异常的骨骼结构或排列可能是鸡眼和老茧反复形成的原因。
- 你的鸡眼或老茧疼痛难忍，疼痛加剧，或者你认为自己可能被感染了。感染的迹象包括红肿、疼痛、肿胀以及鸡眼或老茧处渗出物/脓液。
- 你的足部疼痛剧烈，或者走路时感到不适，但不知道是什么原因造成的。
我应该问我的医生哪些问题？
你可以向你的医生询问的问题包括：
- 我有鸡眼还是老茧？
- 你觉得我为什么会有鸡眼或老茧？
- 你推荐什么家庭疗法来治疗我的鸡眼或老茧？
- 我该如何预防将来再次出现鸡眼和老茧？
并发症
如果您有糖尿病或其他导致足部血流不畅的疾病，就更有可能出现鸡眼和老茧的并发症。
诊断
鸡眼和老茧是如何诊断的？
医生可以通过查看您的皮肤来诊断鸡眼或老茧。通常，简单的皮肤视觉检查就足以让您的医生做出判断。您的医生可能会询问您关于工作、行走和站立多少以及参与哪些活动的问题。如果您的鸡眼或老茧在脚上，您的医生可能会要求您走走，以检查您的姿势和行走方式，询问您的鞋具情况，并询问您如何护理双脚。
此外，医务人员还可能对您的双脚进行仔细检查，以排除其他可能导致皮肤增厚的原因，例如疣和囊肿。在某些情况下，医务人员可能会削下一点硬化的皮肤来确认诊断。如果削下的皮肤出血或显示出黑点（干血），则可能是疣而不是鸡眼。通过这些详细的检查和询问，医生能够准确地诊断出鸡眼或老茧，并为您提供适当的治疗建议。
治疗方法
如何去除老茧和鸡眼？
治疗方法取决于您的症状以及鸡眼或老茧的成因。但典型情况下，去除皮肤增厚是有效的治疗方法。请遵循以下步骤：
- 浸泡和去角质：首先，可以尝试在温水中浸泡双脚，然后用浮石轻轻去除鸡眼或老茧的多余皮肤。
- 使用护垫：用环状粘性垫包围您的鸡眼或老茧，或者用毛毡自制一个环状垫，使鸡眼或老茧位于环状垫的中央孔洞处。垫子有助于保护鸡眼或老茧免受摩擦和压力。
- 穿着合适的鞋子：穿合脚且形状合适的鞋子。选择在脚趾区域宽度和高度都增加的鞋子。最好在一天结束时购买鞋子，那时您的脚会略微肿胀。
- 修剪脚趾甲：保持脚趾甲修剪整齐，剪成直线，不要剪成圆角，以减少摩擦和压力。
- 冷敷：如果您的鸡眼或老茧疼痛，可以使用冰袋冷敷以减轻疼痛和肿胀，每次不超过10到20分钟。
- 避免自行处理：切勿尝试用尖锐的物体切割、削除或去除鸡眼或老茧。
- 寻求专业帮助：如果您患有糖尿病、血液循环不良、容易感染或皮肤敏感，请勿自行治疗鸡眼或老茧。请咨询您的医生。
非处方药物是否适用？
用于溶解鸡眼和老茧的非处方产品含有强烈的化学物质。如果您不准确地涂抹这些化学物质，它们可能会损伤周围的健康皮肤。如果您患有糖尿病，请勿自行治疗。请咨询您的医生，因为糖尿病可能导致足部并发症。
鸡眼和老茧需要手术治疗吗？
通过本文中列出的简单技巧，您可以管理大多数鸡眼和老茧。如果您的脚或脚趾存在结构畸形，导致反复出现鸡眼或老茧，您的医生可能会考虑手术治疗。在这种情况下，外科医生可能需要移除或重新对齐骨骼组织。手术的其他原因包括：鸡眼或老茧极其疼痛，妨碍您舒适行走或正常行走，或者导致反复感染、伤口或组织坏死。
进一步的治疗方法
如果自我护理措施无法消除鸡眼或老茧或导致疼痛，以下治疗方法有助于缓解状况：
- 去除多余的皮肤：医务人员通常会用手术刀削除增厚的皮肤或修除较大的鸡眼。这些操作可在门诊就诊时完成。不要自行尝试，因为可能引起感染。
- 药贴：医务人员也可能会使用含有 40% 水杨酸的贴剂（Clear Away、MediPlast 等）。这类贴剂不是处方药。医务人员会告知您更换贴剂的频率。建议先使用浮石、指甲锉或指甲砂锉来磨薄增厚的皮肤，然后粘贴新的贴剂。如果需要治疗大片皮肤，可尝试使用凝胶状（Compound W、Keralyt）或液体（Compound W、Duofilm）非处方水杨酸。
- 鞋垫：如果您有潜在的脚部畸形，医务人员可能为您开具带衬垫的定制鞋垫（矫形器），以预防鸡眼或老茧复发。
- 外科手术：医务人员可能会建议进行外科手术来矫正造成摩擦的骨头对齐方式。这种手术做完后，当天就可以回家。
总之，鸡眼和老茧的治疗方法相同，都需要避免引发这些状况的重复性动作。穿合脚的鞋和使用防护垫会有所帮助。如果自我护理措施无效，务必寻求专业医疗帮助。
预后情况
脚垫和硬茧愈合后，还会复发吗？
由于脚垫和硬茧是由皮肤受到摩擦、刺激或压力所引起的，如果未解决根本原因，它们随时可能再次出现。换句话说，如果是因为穿着不合脚的鞋子导致的，而你继续穿这些鞋，那么脚垫和硬茧很可能会再次出现。
幸运的是，通过适当的护理和关注，你可以成功地在家处理大多数脚垫和硬茧问题。如果你对脚上的任何生长物感到担忧，请咨询医生。他们最能检查你的脚，询问或测试你可能有的其他健康状况，治疗你的脚，并给你建议如何照顾它们。
如何预防
鸡眼和老茧可以预防吗？
你的脚在出现问题之前常常被忽视。通过一点点的关注和护理，你可以预防大多数鸡眼和老茧的发生。需要注意的事项包括：
首先，穿合脚且舒适的鞋子非常重要。鞋子应该支撑你的脚，有良好的减震效果，并且鞋底具有吸震功能。鞋子的前部应有足够的长度和宽度，使你的脚趾不会摩擦鞋面或其它脚趾。这意味着避免穿高跟鞋或窄头鞋，因为这些鞋会把你的脚趾往前推，导致它们摩擦鞋面或彼此摩擦。除非鞋子有足够的垫层（或者你添加垫层）来缓冲你的脚，否则要避免穿硬底或皮底的鞋子。
其次，穿鞋时要穿袜子。确保袜子足够紧身，不会在脚底下皱成一团。使用有缓冲或垫层的鞋垫也是必要的。如果你过去有过鸡眼或老茧，你可能需要向你的医生咨询定制鞋垫。这些鞋垫可以均匀分布在脚底的压力，防止老茧形成。此外，用羊毛（不是棉质）填充趾间，以减轻摩擦并软化鸡眼。
再次，当你进行体力劳动或处理粗糙或重的材料时，戴上手套，以免损伤手部或手指皮肤。每天检查你的脚并保持清洁。用温肥皂水洗脚，擦干后涂抹保湿脚霜。这有助于保持皮肤柔软和富有弹性。
另外，保持脚趾甲修剪整齐，不要赤脚行走，并且如果脚出汗的话，每天使用足粉保持脚部干燥。
除此之外，还有一些额外的方法可能有助于预防鸡眼和老茧：
- 穿为脚趾留有较大空间的鞋子。如果无法扭动脚趾头，表明您的鞋子太紧。去修鞋店把鞋子的磨脚或夹脚处进行拉伸。在脚最肿胀的时候（通常在傍晚时分）买鞋。如果您使用矫形器和脚垫，在鞋店试穿新鞋时请将其用上。
- 使用保护层。在和鞋子磨擦的部位垫上毛毡垫、不含药的鸡眼贴片或绷带。您也可以尝试脚趾隔垫或者在脚趾间夹一些羊毛。
- 使用手工工具时戴加有护垫的手套。或者尝试用布带或覆盖物包裹工具把手。
通过以上措施，你可以有效预防鸡眼和老茧的发生。