相关药物
简介
什么是冠状动脉痉挛？
冠状动脉痉挛是指心脏的动脉（冠状动脉）发生紧缩（收缩）。这些痉挛通常不会持续很长时间，你甚至可能没有注意到。但是它们会增加你患心脏病和其他心脏并发症的风险。
什么是冠状动脉？
你的冠状动脉是向你的心肌供血的血管。当这些动脉紧缩时，它们会暂时减少或阻断流向你心肌的血液。
冠状动脉痉挛和心绞痛有什么区别？
冠状动脉痉挛可能会导致称为心绞痛的胸痛。虽然胆固醇斑块引起的动脉阻塞是心绞痛的更常见原因，但冠状动脉痉挛也会导致一种称为血管痉挛性心绞痛的胸痛。与由斑块引起的心绞痛不同，血管痉挛性心绞痛常常在你休息时发生。
哪些人可能会出现冠状动脉痉挛？
如果你有心脏病的风险因素，那么你也有可能出现冠状动脉痉挛。最常见的风险因素包括：
许多没有高血压或高胆固醇的人也会经历冠状动脉痉挛。通常，这些人会定期吸烟。
症状
冠状动脉痉挛的原因是什么？
某些心脏状况可能会导致冠状动脉痉挛，包括：
- 动脉粥样硬化，当您的动脉内形成斑块并变窄时。
- 高血压。
- 高胆固醇。
通常，某些因素会触发冠状动脉痉挛，例如：
- 使用烟草。
- 暴露在寒冷的温度下。
- 极端的压力。
- 使用兴奋剂，如安非他明或可卡因。
冠状动脉痉挛的症状有哪些？
您可能没有任何明显的冠状动脉痉挛症状。如果有，您可能会感到胸部轻微疼痛，尤其是在以下情况下出现的疼痛：
- 在休息期间，通常是在午夜后或清晨。
- 在您胸部的左侧。
冠状动脉痉挛可能会在夜间将您唤醒。痉挛的发生频率可能从每年几次到每天几次不等。
冠状动脉痉挛持续多长时间？
冠状动脉痉挛的持续时间各不相同。它们可能会持续5分钟到30分钟不等。
冠状动脉痉挛的感觉如何？
有时，您根本感觉不到冠状动脉痉挛。或者您可能会感觉到：
- 胸部紧绷感。
- 从胸部延伸到颈部、手臂或下巴的疼痛。
就医指导
我应该在什么时候去急诊室？
长时间的冠状动脉痉挛可能会导致心肌梗死（心肌梗塞）。如果您出现以下任何心肌梗死的症状，请立即拨打120：
冠状动脉痉挛是向心脏供血的动脉突然紧缩。这些痉挛是短暂的，并且可能无痛，但它们可以增加您发生心肌梗死的风险。冠状动脉痉挛通常发生在深夜或清晨，并可能会将您从睡梦中唤醒。治疗重点在于缓解胸痛和预防痉挛。
诊断
冠状动脉痉挛是如何诊断的？
为了诊断冠状动脉痉挛，您的医生会使用检查心脏健康的测试，包括：
- 超声心动图（超声波检查）利用声波拍摄您心脏的照片。
- 心电图（ECG或EKG）测量您心脏的电信号。
- 冠状动脉造影使用特殊的染料和影像扫描来观察血液如何流经您心脏的动脉。
您的医生还可能会给您一个可以在家中佩戴的动态心电监测器。这个监测器记录您日常活动中的心脏电信号，使您的医生能够更好地了解您一天中心跳的情况。监测器还会在夜间记录心脏活动，这对于诊断冠状动脉痉挛非常重要。
治疗方法
冠状动脉痉挛如何治疗？
治疗的目标是预防痉挛并缓解胸痛。如果你发生痉挛，一种名为硝酸甘油（Nitrostat®）的药物可以扩张你的动脉，改善血流并缓解胸痛。
为了长期预防痉挛，你的医生可能会开具以下药物：
- 钙通道阻滞剂，如氨氯地平（Norvasc®）、地尔硫卓（Cardizem®）或硝苯地平（Procardia®），可以放松你的动脉。
- 他汀类药物，如阿托伐他汀（Lipitor®）或辛伐他汀（Zocor®），降低你的胆固醇水平，并可能预防痉挛。
有时，冠状动脉痉挛会导致心室（心脏的下部腔室）出现不规则的心律（室性心律失常）。如果你有室性心律失常，你的医生可能会建议你植入一种称为植入式心律转复除颤器（ICD）的装置以防止任何严重的并发症。ICD 通过电信号来保持你的心跳规律。
预后情况
如果我出现冠状动脉痉挛，会有什么预期？
冠状动脉痉挛是慢性的，意味着你需要长期治疗来管理它们。通过治疗，大多数人可以控制症状并减少痉挛的发生。
如何预防
我如何降低冠状动脉痉挛的风险？
如果你有高胆固醇或其他风险因素，治疗这些情况可以降低痉挛的风险。你还可以避免一些诱因，如极端寒冷或吸烟，这些诱因可能导致冠状动脉痉挛。