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新冠病毒COVID - 19

英文名:
Coronavirus, COVID-19
就诊科室:
传染科 呼吸与危重症医学科 急诊科
发病部位:
颅脑

相关药物

简介

什么是冠状病毒?

冠状病毒是一类可以在人类中引起呼吸道疾病的病毒。它们被称为“冠状”是因为病毒表面有类似皇冠的突起。严重急性呼吸综合征(SARS)中东呼吸综合征(MERS)普通感冒都是人类中的冠状病毒感染的例子。

新的冠状病毒株——SARS-CoV-2——于2019年12月首次在中国武汉被报道。此后,它已经传播到世界各地。

冠状病毒来自哪里?

冠状病毒常常在蝙蝠、猫和骆驼等动物中发现。这些病毒生活在动物体内但不会感染它们。有时,这些病毒会在不同动物物种之间传播。随着病毒转移到其他物种,它们可能会发生变异(突变)。最终,病毒可以从动物物种跳转到人类并开始感染人类。在SARS-CoV-19的情况下,最初被感染的人被认为是在一个出售肉类、鱼类和活体动物的市场感染了病毒。

你如何感染COVID-19?

导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒通过你的嘴巴、鼻子或眼睛进入你的身体(直接从空气中的飞沫或从手部转移到面部)。然后它会移动到鼻腔后部和喉咙后部的粘膜。它在那里附着在细胞上,开始繁殖,并扩散到肺组织。从那里,病毒可以扩散到其他身体组织。

新的冠状病毒(SARS-CoV-2)是如何在人与人之间传播的?

冠状病毒可能通过以下方式传播:

  • 当感染该病毒的人咳嗽、打喷嚏、说话、唱歌或在你附近呼吸时,病毒通过呼吸道飞沫传播到空气中。如果你吸入这些飞沫,你可能会被感染。
  • 你也可以通过与感染者密切接触(触摸、握手)然后触摸自己的脸部而感染冠状病毒。

感染COVID-19的人多久被认为是具有传染性的?

如果你感染了COVID-19,可能需要几天时间才会出现症状——但在出现症状之前你就有传染性。症状开始后的10天内,你不再具有传染性。

避免将COVID-19传播给他人的最好方法是:

  • 尽可能保持6英尺(约1.8米)的距离。
  • 在与他人在一起时佩戴覆盖口鼻的布口罩。
  • 经常洗手。如果没有肥皂,使用至少含60%酒精的手消毒剂。
  • 避免拥挤的室内空间。尽可能多地引入室外空气。
  • 如果你感到不适且有COVID-19的症状或测试呈阳性,应自我隔离在家。
  • 清洁和消毒经常接触的表面。

谁最有可能感染COVID-19?

最容易感染COVID-19的人包括:

  • 居住在或最近去过任何存在持续活跃传播区域的人。
  • 与实验室确诊或疑似病例的COVID-19患者有过密切接触的人。密切接触定义为在24小时内累计与感染者保持6英尺(约1.8米)距离达15分钟或以上。
  • 年龄超过60岁且有基础疾病或免疫系统较弱的人。

感染SARS-CoV-2后多久会出现COVID-19症状?

从感染到出现症状的时间(潜伏期)可能在2到14天之间。平均来说,在出现症状前大约5天。症状的严重程度可以从非常轻微到非常严重。在大约80%的人中,COVID-19只会引起轻微症状,尽管随着变异的出现,这可能会改变。

如果我从COVID-19中康复,是否会再次被感染?

如果你在上次阳性测试后三个月内再次测试阳性,则被视为再次感染。在奥密克戎变种之前,SARS-CoV-2的再次感染较为罕见但可能发生。

奥密克戎(B.1.1.529)于2021年11月在南非首次被报道,并迅速在全球范围内传播。由于许多突变,奥密克戎能够逃避免疫系统,我们以前所未有的次数经历了再次感染。

随着导致COVID-19的病毒继续变异,再次感染的可能性仍然存在。接种疫苗——包括加强针——是对抗重症的最佳保护措施。

症状

新型冠状病毒(COVID-19)的症状有哪些?

新型冠状病毒的症状因人而异。实际上,有些感染者没有任何症状(无症状)。一般来说,患有新型冠状病毒的人会报告以下一些症状:

  • 发热或发冷。
  • 咳嗽。
  • 呼吸急促或呼吸困难。
  • 疲劳。
  • 肌肉或身体疼痛。
  • 头痛
  • 味觉或嗅觉的新丧失。
  • 喉咙痛。
  • 鼻塞或流鼻涕。
  • 恶心或呕吐。
  • 腹泻

还可能出现其他症状。

症状可能在接触病毒后2至14天内出现。儿童的症状与成人相似,但通常较轻。老年人和有严重基础疾病的患者患新型冠状病毒并发症的风险更高。

如果您出现以下任何警告信号,请立即拨打120并寻求紧急医疗救助:

  • 呼吸困难。
  • 胸痛或胸部压迫感持续存在。
  • 新的意识模糊。
  • 无法从睡眠中醒来。
  • 嘴唇或面部发青。

此列表并不包括所有可能的症状。如果您担心自己可能感染了冠状病毒或出现任何严重症状,请联系您的医疗服务医生。

诊断

如何诊断冠状病毒?

新冠病毒(COVID-19)的诊断需要通过实验室测试。您的医生可能会收集您的唾液样本或对您的鼻腔或咽喉进行拭子采样以进行检测。

我应该在什么时候进行新冠病毒(COVID-19)检测?

如果您出现以下症状,请联系您的医生:

  • 发烧、咳嗽或呼吸困难。
  • 与已知或疑似患有COVID-19的人有过密切接触。

您的医生会询问您的症状,并告诉您是否需要进行COVID-19检测。

如果我的新冠病毒检测结果为阳性,我应该自我隔离多久?

根据目前CDC(美国疾病控制与预防中心)的建议,您应该自我隔离直到同时满足以下两个条件:

  • 从症状首次出现算起已经五天,并且您的症状正在改善。
  • 24小时内没有发热,并且在这段时间内没有使用退热药物。

在家时,如果可能的话,您应尽可能在家中单独的房间内自我隔离,以限制与其他家庭成员的互动。如果您不能完全隔离在一个单独的房间里,请保持至少6英尺的距离,并佩戴布口罩,经常洗手并频繁消毒经常接触的表面和共享区域。

自我隔离期结束后,您不需要重新进行测试。但每个案例都是独特的,所以请遵循您的医生的检测建议。

如果您免疫系统较弱或曾患过严重的COVID-19病例,CDC的标准不适用于您。您可能需要在症状首次出现后的20天内待在家里。请与您的医生讨论您的情况。

如果我接触了新冠病毒患者,我需要自我隔离多长时间?

如果您尚未完成疫苗接种,或者距离第二剂疫苗接种已经超过六个月且未接种加强针,则您应该自我隔离五天。

在这之后,您应在与他人接触时佩戴合适的口罩,再额外隔离五天。CDC建议在第五天尽可能进行检测。根据变异毒株和检测的可用性,这一隔离期可能会有所不同。

有可能新冠病毒检测结果为阴性但仍被感染吗?

是的,这是有可能的。存在几种可能导致“假阴性”检测结果的原因——即您确实感染了COVID-19,但检测结果显示您没有感染。

假阴性COVID-19检测结果的原因包括:

  • 您接受检测的时间太早。病毒尚未在您的体内繁殖到可以通过测试检测到的水平。
  • 拭子没有获得良好的样本。可能是您或医护人员没有深入鼻腔采集到足够的样本。此外,也可能存在不太可能的处理错误和运输错误。
  • 测试本身不够敏感或特异,无法检测到引起COVID-19的SARS-CoV-2病毒。敏感性指的是测试检测最小量病毒的能力。特异性指的是测试仅检测COVID-19病毒而不检测其他类似病毒的能力。许多不同的商业和医院实验室开发了针对SARS-CoV-2的测试。所有测试都必须符合标准,但“假阴性”和“假阳性”的测试结果始终是可能的。

如果您认为即使检测结果为阴性您也有可能感染了COVID-19,最好遵循当前CDC的建议。如果您认为自己生病了,请在接下来的10天内待在家里(“社交隔离”)。与他人保持至少6英尺的距离(“身体隔离”),并佩戴布口罩。如果症状恶化,请联系您的医生。不要自行决定您是否可以与他人接触。相反,当您的症状改善时,请联系您的医生。

治疗方法

如果感染了COVID-19,会接受什么治疗?

COVID-19的治疗方法取决于您的症状严重程度。如果您不在医院或不需要补充氧气,则不建议使用特定的抗病毒药物或免疫疗法。

根据您的COVID-19症状的严重程度,您可能需要:

  • 补充氧气(通过插入鼻孔的导管提供)。
  • 有些人可能会从单克隆抗体输注中受益。
  • 抗病毒药物可以降低某些COVID-19患者住院和死亡的风险。
  • 机械通气(通过插入气管的导管供氧)。在您通过呼吸机接受氧气期间,会给予药物让您保持舒适和昏睡。
  • 体外膜肺氧合(ECMO)。您将继续接受治疗,同时一台机器将您的血液泵出体外,代替您的肺和心脏功能。

接种疫苗的人还会得COVID-19吗?

是的,即使您已经接种了疫苗,仍有可能感染COVID-19。没有任何疫苗是100%有效的。事实上,突破性病例(指完全接种后两周以上检测呈阳性的情况)是预期中的,尤其是在SARS-CoV-2病毒变异的情况下。

疫苗显著降低了但并未消除您感染的风险。从突破性感染中出现严重疾病或死亡的风险非常低。

我如何在家管理症状?

如果您有轻度的COVID-19症状,您很可能可以在家管理自己的健康。请遵循以下建议:

  • 如果您发烧,请多喝水(水是最好的),充分休息,并服用对乙酰氨基酚(泰诺®)。
  • 如果您咳嗽,侧卧或坐起(不要仰卧)。在热茶或热水中加入一茶匙蜂蜜(不要给一岁以下的儿童蜂蜜)。用盐水漱口。向您的医生或药剂师咨询关于非处方、舒适护理产品如止咳药和喉糖/含片的建议。让朋友或家人代为领取任何所需的药物。您必须待在家里。
  • 如果您担心自己的呼吸,请尽量放松。通过鼻子缓慢深呼吸,然后通过微张的嘴唇慢慢呼出(就像您在慢慢地吹灭一根蜡烛一样)。
  • 如果您呼吸困难,请拨打120。

如果您患有轻度的COVID-19,您应该在几天到一周内开始感觉好转。如果您认为自己的症状正在恶化,请联系您的医生。

如何预防

我如何才能避免感染COVID-19?

预防COVID-19的最佳方法是接种疫苗。你也应该采取与预防其他病毒(如普通感冒或流感)相同的措施。

  • 洗手至少20秒——特别是在进食和准备食物前、使用卫生间后、擤鼻涕后以及接触感冒患者后。
  • 佩戴符合CDC建议的贴合面部并覆盖口、鼻和下巴的多层布质口罩。
  • 避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴,以防止手上的病毒传播。
  • 打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住口鼻,或者用袖子遮挡。将纸巾扔进垃圾桶,并在之后洗手。绝对不要用手捂住口鼻!
  • 避免与咳嗽、感冒或生病的人近距离接触(6英尺内)。如果你生病了,请待在家里。
  • 如果你容易生病或免疫系统较弱,请远离人群密集的地方。遵循你的医疗保健机构的指导,在疫情爆发期间尤其如此。
  • 使用能杀死病毒的消毒剂清洁经常使用的表面(如门把手和台面)。
  • 如果无法使用肥皂和水,请使用含有至少60%酒精的手部消毒剂。
  • 用友好的手势问候别人,而不是握手。
  • 获得足够的睡眠,吃健康的食物,喝充足的液体,并在可能的情况下进行锻炼。这些步骤可以增强你的免疫系统,帮助你更容易地抵御感染。

我是否应该戴口罩?

你的医生可以回答你关于何时应戴口罩以帮助减缓COVID-19传播的问题。一般而言,CDC建议在以下情况下戴口罩:

  • 如果你所在地区的社区中COVID-19水平较高,请在公共场合戴口罩。
  • 如果你生病了但无法避免与他人接触。
  • 如果你在照顾患有COVID-19的人。
  • 如果你有较高的重症风险或与有此风险的人同住。

自从美国确认第一例COVID-19病例以来,我们已经走了很长一段路。我们对这种病毒及其治疗方法有了很多了解。我们的检测能力也大大提高了。你们——我们的社区——也做出了巨大的努力来适应。

我们为保持安全和健康所做的改变可能会感到挑战。但是请保持警惕。我们知道这并不容易,但这至关重要。COVID-19不应被轻视。虽然大多数人只会出现轻微症状,但其他人可能会出现严重的肺部、脑部和心脏并发症。还可能存在我们目前尚未了解的长期影响。