简介
什么是咳嗽变异型哮喘？
咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种哮喘类型，其中咳嗽是您唯一的症状。它会引起慢性或反复发作的干咳，这种咳嗽可以通过吸入性药物治疗得到缓解。
在其他类型的哮喘中，咳嗽可以是主要症状，同时伴有其他“传统”的哮喘症状，如喘息或呼吸困难。如果您患有CVA，咳嗽将是您唯一的症状。
咳嗽变异型哮喘严重吗？
咳嗽变异型哮喘通常可以通过吸入性药物进行管理。但它可能会逐渐发展为更多的、更严重的症状。这些症状也可以被控制，但可能导致严重的哮喘发作。
症状
咳嗽变异型哮喘的症状是什么？
通常情况下，哮喘患者会出现呼吸困难、喘息和其他症状。但对于咳嗽变异型哮喘而言，咳嗽是唯一的症状。通常是干咳，但有些人可能会有带痰的咳嗽。
咳嗽变异型哮喘的原因是什么？
气道狭窄和肿胀（发炎）导致了哮喘的发生。在许多人中，这会使呼吸变得困难，但如果你患有咳嗽变异型哮喘，它会让你咳嗽。症状通常会以发作或攻击的形式出现，可能持续数小时甚至数天。这些发作通常是由刺激肺部的因素引发的。
什么会引发咳嗽变异型哮喘？
任何引发哮喘的因素，如过敏或其他刺激肺部的因素，都可能引发咳嗽变异型哮喘。但咳嗽变异型哮喘最常见的触发因素通常是：
- 冷空气。
- 天气变化。
- 运动。
哪些人更容易患咳嗽变异型哮喘？
虽然我们不知道是什么原因导致一些人患上哮喘，但如果你：
- 有直系亲属（生物学父母或近亲）患有哮喘。
- 吸烟。
- 肥胖（身体质量指数BMI达到30或以上）。
- 在空气质量差的地区长大。
- 工作环境中存在灰尘、化学品和蒸汽。
就医指导
我该如何照顾自己？
你可以通过以下方式管理和减轻症状，降低严重发作的风险：
- 避免已知的触发因素。
- 与你的医生一起制定并遵循哮喘行动计划。这是一套指导方针，告诉你如何治疗不同阶段的症状以及何时联系你的医生。
- 频繁跟进你的医生。如果出现任何新症状或药物效果变差，请及时告知他们。
我应该什么时候看医生？
如果你有持续性、无法解释的咳嗽（咳嗽超过八周），请与你的医生交谈。如果你已被诊断为咳嗽变异性哮喘（CVA），并且开始出现额外的哮喘症状，如呼吸困难或喘息，请通知你的医生。
我应该什么时候去急诊室？
如果你有严重的症状，包括：
- 严重的呼吸困难。
- 心跳过速（心动过速）。
- 皮肤、嘴唇或指甲发蓝（紫绀）。
- 困惑或精神状态改变。
我应该问医生哪些问题？
请让你的医生给你逐步的指示，并教你如何使用吸入器。你也可以询问他们：
- 我应该注意哪些新的或恶化的症状？
- 我应该如何服用我的药物？
- 如果我发生哮喘发作该怎么办？
- 你能帮我制定一个行动计划吗？
诊断
如何诊断CVA？
医生将根据您的症状、健康史和肺功能测试来诊断咳嗽变异性哮喘。他们可能会让您尝试使用哮喘药物，以查看是否可以缓解您的症状。
我应该期待哪些检查？
您的医生可能会进行的检查包括：
- 肺功能测试。这些测试会评估您的肺部功能。通常使用肺量计检测哮喘。
- 问卷调查。您的医生可能会让您填写一份表格，询问您咳嗽的频率、是否有触发因素或使咳嗽好转的因素，以及咳嗽对生活的影响程度。这有助于他们全面了解可能引起咳嗽的原因，并制定诊断和治疗计划。
- 胸部X光片。获取肺部图像可以帮助排除其他咳嗽原因。
- 支气管激发试验。在该测试中，您需要吸入一种可以使气道狭窄的药物，以测试您的气道敏感性（或反应性）。
- 治疗试验。您的医生可能会让您使用吸入性皮质类固醇或白三烯受体拮抗剂两到四周，以观察您的症状是否有所改善。
治疗方法
咳嗽变异性哮喘如何治疗？
咳嗽变异性哮喘的治疗方法与其他类型的哮喘相同。具体治疗方法包括：
- 短效支气管扩张剂。这些是急救吸入器，在突然发作时能迅速打开呼吸道。它们包括短效β受体激动剂（SABA）和短效毒蕈碱拮抗剂（SAMA）。
- 吸入性皮质类固醇（ICS）。这些药物可以减少炎症和黏液分泌。它们通常以维持型吸入器的形式提供，每天使用以防止咳嗽加重。
- 白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）。这是一种每日服用的药片，有助于预防哮喘症状。
- 长效支气管扩张剂。这些药物也以维持型吸入器的形式提供，并且通常与ICS联合使用，每天使用一次。它们包括长效β受体激动剂（LABA）和长效毒蕈碱拮抗剂（LAMA）。不应单独使用长效支气管扩张剂来治疗哮喘；单独使用可能会增加因哮喘相关事件导致严重并发症（甚至死亡）的风险。
治疗后多久会感觉好转？
可能需要几周的维持药物治疗才能注意到咳嗽有所改善。急救吸入器起效很快，通常在15到20分钟内。
预后情况
如果你患有咳嗽变异性哮喘，会有什么预期？
如果你有咳嗽变异性哮喘，通过避免触发因素和服用维持性药物，你应该能够控制你的症状。大约40%的咳嗽变异性哮喘患者最终会出现其他哮喘症状。
如何预防
脑血管意外（CVA）可以预防吗？
由于我们并不总是知道为什么有些人会得哮喘而另一些人不会，因此没有已知的方法可以预防哮喘。您可以通过以下方法降低您的风险：
- 不吸烟。
- 如果您必须经常接触灰尘或化学品，请佩戴口罩或其他适当的安全装备。
- 保持对您来说健康的体重。