新冠肺炎与怀孕

如果你怀孕期间感染了COVID-19会发生什么？

如果你怀孕并且感染了COVID-19（SARS-CoV-2），你严重患病的整体风险较低。尽管如此，研究表明，与非孕妇相比，怀孕的人更容易因COVID-19而病重。

尽管自COVID-19大流行以来医学已经有了很大的进步，但得到阳性COVID测试结果仍然可能给你带来压力和担忧。如果你在怀孕期间感染了COVID-19，你可能会感到更多的压力和焦虑。你正在适应怀孕带来的所有身体和情绪变化，但现在你还有额外的担忧，比如COVID对你的怀孕意味着什么以及如何保持健康。提醒自己一下，医生现在比以前更了解这种病毒，并且每天都在学习更多知识，这可能会对你有所帮助。

如果你认为自己有COVID-19的症状或得到了阳性家庭快速检测结果，重要的是要联系你的孕期护理医生。他们可以最好地帮助你管理症状，并确定是否需要寻求紧急护理。

怀孕期间患有COVID-19的风险是什么？

如果你怀孕了，由于怀孕期间呼吸系统和免疫系统的变化，你面临严重的COVID并发症的风险较高。严重的并发症包括需要住院、重症监护或使用呼吸机来帮助你呼吸的症状。

你的免疫系统努力保护你和胎儿免受疾病的影响。你的免疫系统的一些部分会变弱，因为它将一些保护传递给了胎儿，这可能会使你更容易受到某些感染。呼吸系统的改变，如横膈膜上移和需要更多氧气，也可能导致呼吸急促，即使在没有怀孕期间感染COVID的情况下也是如此。

大多数怀孕的人COVID症状较轻，严重并发症的风险较低。但研究表明，如果你在怀孕期间患有中度或重度COVID-19，你以下并发症的风险可能增加：

• 先兆子痫。
• 血液凝固障碍。
• 分娩后大量出血。
• 早产（在37周之前分娩）。
• 低出生体重（婴儿体重小于5磅8盎司或2.5公斤）。
• 胎儿生长受限（胎儿的生长速度低于其年龄的平均值）。
• 胎儿脑损伤或呼吸问题（这种情况较为罕见）。
• 死胎（研究人员仍在确定确切的风险）。

这些并发症在妊娠晚期（从第29周开始）最为常见。但实际总体上怀孕期间因COVID而出现严重并发症的可能性仍然很低——不到1%。

COVID能穿过胎盘吗？

将COVID传染给胎儿的可能性较低。虽然病毒有可能穿过胎盘，但这很少见。胎儿的妊娠年龄和你感染病毒后的病情严重程度等因素可能会影响传播。

美国国立卫生研究院（NIH）的研究表明，只有少数新生儿在出生时感染了COVID-19，而且还不完全清楚他们是在出生前、出生过程中还是出生后不久感染的病毒。像成人一样，大多数新生儿感染COVID后症状较轻，并且能够完全康复。

哪些人在怀孕期间更容易患COVID-19？

如果你怀孕并且有以下情况，你可能更容易因COVID而患严重疾病：

• 有糖尿病、高血压或心脏病等医疗条件。
• 超重或肥胖。
• 由于经济、社会或其他原因，无法获得医疗服务。

怀孕期间COVID-19的症状是否相同？

是的，症状是一样的。大多数症状开始时较轻，类似于流感，但它们可能会变得严重。

怀孕期间COVID-19的轻微症状可能包括：

• 发热。
• 发冷。
• 咳嗽和鼻塞。
• 头痛和身体疼痛。
• 疲劳。
• 味觉和嗅觉丧失。

如果您出现以下任何严重症状，应立即寻求紧急医疗救助：

• 呼吸困难。
• 胸部疼痛或压迫感。
• 困惑。
• 无法醒来或保持清醒。

是什么导致了COVID-19？

一种名为严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2型（SARS-CoV-2）的病毒导致了COVID-19。冠状病毒是一类可以在人类中引起呼吸道疾病的病毒。您从已经感染该病毒的人那里获得它。这种情况可以通过两种方式发生：

• 您吸入了来自感染病毒者呼出的呼吸道飞沫。例如，一个人在您附近咳嗽或打喷嚏，您吸入了这些颗粒。
• 您触摸被污染的表面，然后触摸您的鼻子、眼睛或嘴巴。这种病毒可以在门把手、台面和栏杆等表面上存活一段时间。

如果我怀孕期间感染了COVID-19，我该如何照顾自己？

与您的医生沟通并遵循他们的建议非常重要。他们可以评估您的症状，并告知您哪些症状需要立即就医。

请记住，照顾好自己是最重要的。确保获得充足的休息并大量饮水。如果您与他人同住，请尽量隔离自己直到感觉好转。

我应该何时就诊看医生？

如果几天后您的COVID-19症状没有改善，请联系您的医生。大多数COVID-19病例较轻，随着时间的推移和充分休息，症状会逐渐消失。询问您的医生应留意哪些症状或在感觉不适时该怎么做。

我应该何时前往急诊室？

如果您出现以下任何症状，则可能需要前往最近的急诊室：

• 严重发热（超过103华氏度或39摄氏度）。
• 腹泻和呕吐。
• 呼吸困难。
• 胸痛。
• 迷失方向或混乱。
• 嘴唇发蓝（紫绀）。
• 迷失方向、嗜睡或难以保持清醒。

我应该向我的医生询问哪些问题？

发现自己怀孕期间感染了COVID-19可能会感到害怕，有各种各样的问题是很自然的。您可能想问您的产科护理医生的问题包括：

• 因为我怀孕期间感染了COVID-19，我的宝宝会有感染的风险吗？
• 哪些症状被认为是严重的？
• 哪些症状意味着我应该去急诊室？
• 怀孕期间感染COVID-19可能会有哪些潜在并发症？
• 我是否需要进行隔离或远离其他家庭成员？
• 感染COVID-19是否会影响我的分娩计划？

怀孕期间感染COVID-19确实可能会让人感到恐惧和不知所措，但要知道研究表明大多数感染COVID-19的孕妇只会经历轻微的症状并完全康复。虽然确实存在更高的并发症风险，但您的宝宝出生时生病或产生持久影响的可能性非常低。如果您确实检测出COVID-19阳性，请知道您的医疗团队会为您提供最好的护理，而您能做的最好的事情就是专注于照顾好自己。

怀孕期间如何诊断COVID-19？

怀孕期间的COVID-19诊断过程与未怀孕时的诊断过程相同。您的医生可能会根据症状和接触病毒的可能性来诊断COVID-19。涉及采集鼻腔分泌物样本的实验室检测是确诊COVID-19的唯一方法。

如果我在怀孕期间COVID-19检测呈阳性，我应该怎么做？

如果您进行了居家COVID-19检测并且结果为阳性，您首先需要联系您的医生，并告知他们您的症状。您的医生可能会根据您的症状和居家检测的结果来诊断COVID-19，或者他们可能会要求进行实验室检测以确认诊断。

如果我怀孕了，可以做些什么来治疗COVID-19？

COVID-19的治疗取决于您的症状严重程度。如果您症状较轻，您的产科医生可能会建议：

• 休息。
• 多喝水。
• 服用非处方（OTC）止痛药，如对乙酰氨基酚。不要服用布洛芬。
• 使用加湿器或吸入蒸汽以缓解鼻塞。
• 服用含有右美沙芬的药物以减轻咳嗽。

有时，您的医生会推荐药物来帮助治疗孕期中的COVID-19：

• 抗病毒药物，通常以口服药片形式服用。例如，Paxlovid™（尼马特雷韦/利托那韦）是一种抗病毒药物。
• 单克隆抗体疗法。这种疗法是静脉注射（IV），意味着您需要通过手臂上的针头接受治疗。

询问您的医生是否需要家庭血压计或脉搏血氧仪（脉搏氧饱和度仪）来监测您的氧气水平。他们可以告诉您哪些症状是严重的，以及如果出现这些症状应该怎么做。

如果您的症状变得严重，您的医生可能会建议住院治疗，在那里您可以得到额外的护理。虽然您住院的可能性较低，但与未怀孕的人相比，您的住院风险更高。这主要是因为您发生严重并发症的风险更高，医生出于谨慎考虑，以保护您和胎儿的安全。

怀孕期间感染COVID-19需要担心吗？

如果你在怀孕期间感染了COVID-19，你可能会感到担忧。除了通常的孕期变化外，你可能还会感到不适，并想知道COVID-19是否会影响你的分娩。

虽然存在风险，但重要的是要知道，大多数感染COVID-19的孕妇只出现轻微症状并完全康复。与你的医生讨论你的担忧以及需要留意的严重症状。

怀孕期间感染COVID-19会导致出生缺陷吗？

关于COVID-19对胎儿的影响，研究仍在进行中。但大多数研究表明，由于COVID-19导致的出生缺陷（先天性异常）是罕见的。

怀孕期间我该如何避免感染COVID-19？

在怀孕期间，你可以采取与平时相同的预防措施来避免感染COVID-19。你可以采取的一些行动包括：

• 接种COVID-19疫苗。这是保护自己免受病毒侵害的最有效方法。在怀孕期间接种疫苗是安全且有效的。同时也要接种流感疫苗（以及你的医生建议接种的其他疫苗）。
• 经常洗手。如果无法洗手，请使用至少含有60%酒精的手消毒剂。
• 避免接触生病的人。
• 在拥挤的室内活动中保持社交距离。其他预防措施可以包括戴口罩或完全避开大型活动。
• 除非你知道自己的手完全干净，否则不要触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 经常对门把手、电子设备、台面和其他高接触表面进行消毒。
• 参加产前检查。你的医生可以监测你和胎儿的健康状况，并指导你如何管理孕期健康风险。

医生也知道，在怀孕期间（尤其是在怀孕的前12周）出现高烧会增加妊娠并发症的风险。这也是为什么在怀孕期间保护自己不受各种疾病的影响非常重要，而不仅仅是COVID-19。