临界肢体缺血

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什么是严重肢体缺血？

严重肢体缺血是指一只手、一条腿或一只脚的血液供应严重受阻。它会导致剧烈疼痛、麻木以及足部、腿部或手部出现愈合缓慢的伤口。这是一种严重的状况，会增加心脏并发症、截肢和死亡的风险。

严重肢体缺血是外周动脉疾病（PAD）的一个严重阶段。当一种称为斑块（动脉粥样硬化斑块）的脂肪物质在您的动脉内积聚并限制血流时，就会发生PAD。由于血流受限，肌肉和组织难以保持健康和强壮，或难以愈合。严重肢体缺血的另一个名称是慢性威胁肢体缺血。

哪些人可能得严重肢体缺血？

任何患有PAD的人都可能发展为严重肢体缺血。随着年龄的增长，您的风险会增加。

其他风险因素包括：

• 慢性肾病。
• 糖尿病。
• 高血压（高血压）。
• 高胆固醇（高脂血症）。
• 吸烟和使用烟草制品。

严重肢体缺血有生命危险吗？

是的。严重肢体缺血显著增加了重大医疗并发症的风险，包括死亡。在患严重肢体缺血一年内：

• 几乎每三个人中就有一人需要截肢。
• 大约每四个人中就有一人死亡，最常见的原因是心脏病或中风。

严重肢体缺血有多常见？

在美国，超过10%的成年人患有严重肢体缺血。该病影响了稍微多一些的男性或出生时被指定为男性的人，而不是女性或出生时被指定为女性的人。

慢性肢体威胁性缺血的症状有哪些？

慢性肢体威胁性缺血最常见的症状是脚或腿的剧烈疼痛。这种疼痛常常在夜间把你痛醒。你可能会把腿伸出床沿外，或者起来走动以缓解疼痛。有些人可能没有任何疼痛感，但会注意到以下其他症状：

• 手脚或腿部发冷。
• 脚看起来光滑、有光泽、无毛发或非常干燥。
• 腿或脚的脉搏微弱或消失。
• 腿部、脚部或手部麻木。
• 脚或腿部出现愈合缓慢的伤口。
• 皮肤变色或坏疽部位分泌物。
• 脚趾甲增厚。

慢性肢体威胁性缺血的原因是什么？

外周动脉疾病导致慢性肢体威胁性缺血。当你的动脉狭窄或阻塞数月或数年时，就会发展出慢性肢体威胁性缺血。

我应该问医生哪些问题？

如果您患有或怀疑自己可能患有缺血性肢体病，您可能还想向您的医生询问以下问题：

• 缺血性肢体病的早期症状是什么？
• 哪些检查可以诊断缺血性肢体病？
• 缺血性肢体病有哪些治疗方法？
• 如果不治疗缺血性肢体病可能会发生什么？
• 如果我有外周动脉疾病（PAD），如何降低患缺血性肢体病的风险？

如何诊断临界肢体缺血？

您的医生可能会根据您的症状和其他医疗问题怀疑您患有临界肢体缺血。他们可能会使用额外的检查，如CT扫描、MRI、血管造影或超声波。这些检查评估：

• 手、手指、脚踝、脚和脚趾中的血流情况。
• 伤口愈合的速度和程度。
• 狭窄或堵塞的动脉的程度。

如何治疗严重肢体缺血？

严重肢体缺血需要及时治疗。恢复手和脚的正常血液流动可以降低您需要截肢的风险。您的医生可能会建议：

• 药物以防止血栓形成、降低血压和降低胆固醇。
• 血管内治疗（微创），例如血管成形术（放置支架）以打开阻塞的动脉或斑块切除术以去除斑块积聚。
• 手术修复或替换动脉，使用您自己的静脉或合成替代品。

如果这些治疗方法都不能充分恢复血流，您的医生可能需要移除您手指、手、脚趾、脚或腿的一部分。大约五分之一的严重肢体缺血患者最终需要截肢。糖尿病患者更有可能需要截肢。

慢性肢体威胁性缺血的预后如何？

慢性肢体威胁性缺血可能导致严重的并发症，包括缩短寿命。如果您有任何慢性肢体威胁性缺血或PAD（外周动脉疾病）的症状，请立即就医。您接受治疗的时间越早，发生严重并发症或需要截肢的可能性就越小。

患有严重肢体缺血能活多久？

严重肢体缺血的死亡率很高。大约一半的患者在初次诊断后的五年内仍然存活。许多患有严重肢体缺血的人死于心脏并发症或中风。

我如何降低慢性威胁肢体缺血的风险？

您可以通过治疗PAD来降低慢性威胁肢体缺血的风险。您还可以通过以下方式降低风险因素：

• 保持适合您的年龄、性别和体型的理想体重。
• 定期锻炼，结合力量训练、柔韧性和有氧运动。
• 将血压和胆固醇保持在健康范围内。
• 管理任何共存的疾病，如糖尿病。
• 采用健康的应对技巧（如冥想或谈话治疗）来减轻压力。