哮吼

• Albuterol Inhalation
• Budesonide
• Prednisone
• Xopenex

什么是哮吼？

哮吼（喉气管支气管炎）是一种影响幼儿的呼吸道感染。病毒感染是最常见的原因。哮吼会导致孩子声门（喉）和气管肿胀。这种肿胀使他们声带下方的气道变窄，导致呼吸时发出嘈杂且困难的声音。

婴儿和三岁以下儿童最容易患哮吼。随着孩子年龄的增长，哮吼变得不那么常见了。这是因为他们的气管变大了，肿胀不太可能阻碍他们的呼吸。

哮吼会引起一种特有的咳嗽，听起来可能像海豹的叫声。该病通常较轻，但症状可能会变得严重甚至危及生命。

呼吸道合胞病毒与哮吼有何不同？

呼吸道合胞病毒（RSV，即呼吸道合胞病毒）和哮吼都是可影响婴儿和幼儿的呼吸道疾病。RSV 是一种可感染儿童和成人的病毒感染。它会引起咳嗽、打喷嚏和其他类似感冒的症状。

虽然 RSV 是一种独立的疾病，但呼吸道合胞病毒也是可能导致哮吼的病毒之一。

百日咳与哮吼有何不同？

百日咳（百日咳）和哮吼都是可影响婴儿和儿童的呼吸道感染。这两种情况都会引起特有的咳嗽，尽管百日咳的声音更高亢，更像是喘息或“咯咯”声。

百日咳是一种细菌感染，而哮吼通常是由病毒感染引起的。因此，没有疫苗可以预防哮吼，抗生素也不能治疗它。（抗生素无法杀死病毒。）有疫苗可以预防百日咳，但它不像哮吼那样会迅速自愈。

哮吼有多常见？

哮吼每年影响大约3%的美国儿童。该病占5岁以下儿童住院病例的7%。男孩和出生时被指定为男性的儿童比女孩和出生时被指定为女性的儿童更常见。医生将大约85%的哮吼病例定义为轻微。他们认为不到1%的病例是严重的。

喉炎听起来是什么样的？

喉炎的咳嗽声像是粗糙的“吠叫”声。这是喉炎最常见的症状。您的孩子还可能出现喘鸣音（stridor），这是一种粗糙、振动的声音，当孩子呼吸时会发出这种声音。

喉炎的其他症状有哪些？

喉炎通常较轻，持续时间不到一周，但症状可能会加重。症状通常逐渐开始，并可能以流鼻涕或鼻塞开始。在接下来的12到48小时内，症状可能会恶化，“吠叫”咳嗽可能会开始。症状通常在晚上更严重。

轻度喉炎的其他症状包括：

• 声音嘶哑。
• 发热。
• 皮疹。
• 眼睛发红（结膜炎）。
• 淋巴结肿大。

中度至重度喉炎的症状可能包括：

• 呼吸困难。
• 烦躁不安或紧张。
• 三凹征（肋骨周围和胸骨顶部的皮肤向内吸）。
• 皮肤呈现青紫色（发绀）。

喉炎是由什么引起的？

喉炎最常见的原因是病毒感染。引起喉炎的病毒包括副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、麻疹病毒和腺病毒。病毒性喉炎会导致孩子上呼吸道肿胀，使他们难以呼吸。然而，这些病毒很常见，大多数感染病毒的孩子并不会发展成喉炎。罕见情况下，细菌可能会使病毒感染复杂化，使呼吸更加困难。

喉炎具有传染性吗？

是的，喉炎高度传染，因为导致该病的病毒很容易传播。

如何得喉炎？

引起喉炎的病毒通过空气容易传播。当有喉炎的病毒或细菌感染的人打喷嚏或咳嗽时，他们会将含有喉炎致病菌的呼吸道飞沫释放到空气中。当您的孩子吸入这些飞沫时，他们可能会感染导致喉炎的疾病。您的孩子也可以通过接触被可以引起喉炎的病菌污染的物体而得喉炎。

喉炎具有多长时间的传染期？

您的孩子在症状首次出现后的三天内或直到体温恢复正常前都具有传染性。您应该让孩子在家待到至少24小时没有发热且没有使用退热药。

喉炎的并发症有哪些？

大多数喉炎病例较轻，可以在家中治疗。喉炎的并发症很少见。少于5%的喉炎患儿需要住院治疗。如果您的孩子出现以下情况，他们的病情可能会导致住院：

• 需要氧气治疗以保持其氧饱和度在安全范围内。
• 出现严重的脱水，需要静脉输液（通过静脉输液）。
• 需要多次吸入治疗来缓解症状。
• 尽管进行了初步治疗，症状仍然严重。

我应该在什么时候带孩子去看医生？

如果出现以下情况，请致电孩子的医生：

• 孩子的发烧持续超过三天。
• 孩子的轻度喉炎症状持续超过一周。
• 您对孩子的情况有疑问或感到担忧。

我应该何时去急诊室？

如果您的孩子出现严重的或加重的喉炎症状，请立即寻求医疗帮助。这些症状包括：

• 呼吸困难。
• 皮肤呈现蓝色（发绀）。
• 严重的咳嗽发作。
• 流口水或吞咽困难。
• 由于呼吸困难而无法哭喊或说话。
• 呼吸时发出响亮、高音调的哨声。
• 孩子肋骨周围和胸骨顶部的皮肤向内凹陷（回缩）。

我怎么知道我的孩子是否患有哮吼？

通常可以根据孩子的体征和症状来判断孩子是否患有哮吼。最常见的症状是犬吠样咳嗽和喘鸣。这种状况在秋季和冬季尤为常见。如果孩子的病情严重，医生可能会下令进行X光检查和实验室检测，但这很少见。

喉炎如何治疗？

喉炎的治疗取决于您孩子病情的严重程度以及病情迅速恶化的风险。如果您的孩子有呼吸系统问题的历史或早产，这也可能会影响治疗方案。

轻度喉炎

轻度喉炎通常可以在家中治疗。家庭治疗包括使用冷雾加湿器以帮助缓解干燥和刺激的气道。您还可以让孩子坐在充满热水淋浴蒸汽的浴室中。（不要让孩子坐在淋浴下或靠近热水。）如果孩子的状况在使用雾化治疗后没有改善，您应该联系他们的医生。

其他家庭疗法包括：

• 晚上让孩子呼吸冷空气，可以通过打开门或窗户来实现。
• 用非处方药如对乙酰氨基酚（泰诺®）或布洛芬（美林®）来治疗孩子的发烧。
• 用温热、清澈的液体来治疗孩子的咳嗽，以帮助松开声带上的粘液。
• 避免在家中吸烟，因为烟雾会加重孩子的咳嗽。
• 用额外的枕头将孩子的头部抬高。（不要给一岁以下的婴儿使用枕头。）

您可能希望与孩子同住一个房间，以便他们在开始呼吸困难时能够立即得到帮助。

中度至重度喉炎

对于中度至重度喉炎，您应带孩子去最近的紧急护理中心或急诊室。重度喉炎可能是危及生命的，不应延迟就医。中度至重度喉炎的治疗方法根据孩子的症状而定。喉炎的治疗方法可能包括：

• 湿润空气或氧气。
• 静脉注射补充脱水。
• 监测生命体征，包括氧饱和度、呼吸和心率。
• 喉炎药物，包括类固醇（糖皮质激素）和雾化吸入治疗（肾上腺素）。
• 放置呼吸管（机械通气）。这种情况很少见。

特定的喉炎药物

如果您带孩子去看医生或急诊室，医生会给您的孩子开一种糖皮质激素和雾化吸入治疗（肾上腺素）。

糖皮质激素是一种类固醇，可减少孩子声带（喉）的肿胀，通常在第一次剂量后的六小时内起效。对于轻度喉炎的孩子，糖皮质激素可以减少他们再次就诊的需求。

医生最常用的糖皮质激素是地塞米松和泼尼松。您的孩子通常只需要口服一次剂量。如果您的孩子呕吐或无法吞咽药物，医生也可以通过静脉注射（IV）或肌肉注射（IM）给予地塞米松。

您的孩子将通过吸入雾化剂（雾化器）接受肾上腺素。这也会减少孩子气道的肿胀，并且通常在10分钟内开始起作用。肾上腺素的作用时间通常为两小时或更短，对于严重的症状，孩子可能需要每15到20分钟接受一次这种治疗。

治疗的并发症/副作用

肾上腺素的严重副作用很少见。然而，副作用可能包括心跳加速（心动过速）。医生会在孩子最后一次用药后监测三到四个小时，以确保呼吸道阻塞的症状不会复发。

治疗后多久我的孩子会感觉好些？

糖皮质激素通常在首次用药后的六小时内开始起效。肾上腺素通常比糖皮质激素更快地开始起效。

我应该在什么时候担心孩子患上哮吼（croup）？

根据孩子吸入肺部空气的难易程度，哮吼可以是轻度、中度或重度。孩子的气管大小（直径）以及由于肿胀导致的狭窄程度决定了病情的严重性。此外，如果孩子变得不安，他们的病情可能会变得更加严重。

轻度哮吼

患有轻度哮吼的孩子可能会有犬吠样咳嗽和喘鸣声。症状可能在整个病程中恶化，尤其是在晚上。因此，密切关注孩子的呼吸很重要，但通常可以在家中治疗。

中度哮吼

患有中度哮吼的孩子除了喘鸣声外，还可能出现胸骨旁吸气性凹陷（肋骨和胸骨顶部皮肤向内凹陷）。他们也可能稍显烦躁或困惑，并且可能有中度呼吸困难。您应带孩子去看医生进行治疗。

重度哮吼

患有重度哮吼的孩子会有喘鸣声和胸骨旁吸气性凹陷。他们也可能烦躁、焦虑或疲倦。发绀（皮肤呈蓝灰色）很常见。重度哮吼是一种危及生命的状况。应立即带孩子到急诊室。

哮吼会持续多久？

大多数儿童在两天内症状会消退。然而，症状可能会持续长达一周。

我的孩子什么时候可以回学校？

哮吼具有很强的传染性。您的孩子应在发热消失后才能返回学校。

如何预防哮吼的传播？

哮吼可以通过身体接触或空气传播。为了帮助预防其传播：

• 在照顾孩子后彻底洗净并干燥双手。
• 每次使用玩具后清洗干净。
• 鼓励孩子在咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻。
• 如果孩子生病或出现爆发情况时让他们待在家里，不要去学校或托儿所。
• 丢弃使用过的纸巾。

• 链球菌性喉炎很容易与病毒引起的喉部感染混淆  2024-11-10