简介
什么是环孢素病?
环孢素病(“sigh-klo-spor-EYE-us-is”,也称为环孢菌病)是一种由寄生虫环孢子虫(学名:Cyclospora cayetanensis,也称作C. cayetanensis或环孢子虫)引起的食源性疾病。它会引起水样腹泻,有时甚至会导致爆炸性腹泻,以及其他可能持续较长时间的胃肠道症状。
环孢子虫感染有多严重?
环孢子虫感染可以是轻微的,也可以是非常严重的。如果你的免疫系统受损(即变弱),你最有可能患上严重的感染。例如,如果你患有艾滋病、癌症或者正在服用免疫抑制药物,你的风险会更高。如果不治疗环孢素病,你可能会生病很长时间,或者症状好转后再次复发。
哪些人容易患环孢素病?
环孢素病在世界上的热带或亚热带地区以及卫生条件较差的地方最为常见。这包括中美洲、南美洲、中东和东南亚的一些国家。如果你居住在这些地区、前往这些地区旅行或食用从这些地区进口的农产品,你患病的风险最高。如果你的免疫系统较弱,你可能会出现严重的病症。
症状
幽门螺杆菌感染的症状是什么?
通常在接触(食用或饮用受污染的食物或水)后一周内出现症状,包括:
- 水样或爆炸性腹泻。
- 食欲不振。
- 腹胀和气体积聚。
- 疲劳(极度疲倦)。
- 低热。
- 恶心。
- 胃痛。
- 呕吐。
幽门螺杆菌感染是由什么引起的?
幽门螺杆菌感染是由于食用或饮用了被寄生虫C. cayetanensis污染的食物或水。
幽门螺杆菌是如何传播的?
当 Cyclospora 感染者的粪便进入水源时,就会传播这种疾病。您可以通过饮用未经处理的水或食用与受污染的水接触过的水果和蔬菜而感染它。
美国之前的幽门螺杆菌感染暴发与进口的新鲜农产品有关,包括罗勒、香菜、覆盆子和雪豆。
幽门螺杆菌是如何进入食物的?
幽门螺杆菌通过受污染的水进入食物。使用未经处理的水种植或清洗的食物有受到幽门螺杆菌污染的风险。
幽门螺杆菌感染具有传染性吗?
不,幽门螺杆菌感染没有传染性。没有证据表明它会在人与人之间传播。
幽门螺杆菌感染是病毒性的还是细菌性的?
幽门螺杆菌感染是一种寄生虫病,并不是由病毒或细菌引起的。幽门螺杆菌是一种原生动物——一种非常小的(单细胞)生物,只能用显微镜观察到。
你怎么知道你是否有幽门螺杆菌感染?
只有医生才能确定您是否患有幽门螺杆菌感染。如果您出现水样或爆炸性腹泻,并且最近在幽门螺杆菌常见的地区旅行或食用了从这些地区进口的农产品,那么您可能感染了幽门螺杆菌。
就医指导
我如何在感染环孢素时照顾自己?
患有环孢素感染时的自我护理包括保持水分和尽可能摄取营养。严重的腹泻可能会导致危及生命的并发症。
你可以喝大量的液体,如肉汤、水、运动饮料或口服补液溶液,以帮助补充你失去的液体并防止危及生命的电解质问题。不要喝含咖啡因的饮料或酒精。尽可能地进食——即使是一次只吃一小口。
严格按照医嘱服用所有抗生素,即使你感觉好转。
何时应联系我的医生进行环孢素感染治疗?
如果你认为自己可能患有环孢素感染,尤其是如果你有大量水样腹泻(每天多次),应联系你的医生。如果你免疫系统受损并且有任何感染症状,应立即联系你的医生。
如果你正在接受环孢素感染治疗,而症状恶化或在服药后复发,请务必立即联系你的医生。
何时应去急诊室?
如果你无法摄入任何食物或液体,并且每天有多次严重水样腹泻发作,你应该寻求医疗关注以应对脱水。如果你出现严重脱水的症状,包括以下情况,请前往最近的急诊室:
- 混乱或精神状态改变。
- 虚弱或头晕。
- 站立时感到晕眩。
- 几乎不排尿或几乎没有排尿。
- 深色尿液(尿液)。
我应该问医生哪些问题?
- 我应该如何服用药物?
- 我可以在家如何管理我的症状?
- 我可以在家服用什么药物来缓解我的症状?
- 我可以吃什么或喝什么?我应该避免哪些食物和饮料?
- 我如何保持身体水分?
- 如果我的症状恶化或改变,我应该怎么做?
- 什么症状应该促使我联系您或前往急诊室?
在美国,环孢素感染较为罕见,但进口的新鲜农产品有时会导致爆发。如果你住在或前往环孢子虫病常见的热带和亚热带地区,你也处于风险之中。幸运的是,环孢素感染通常不会危及生命,并且可以通过抗生素治疗。
如果你患有环孢素感染,一定要多喝水以保持水分。如果你难以摄入食物或液体,不要犹豫,寻求医疗帮助。
诊断
隐孢子虫病是如何诊断的?
医生通过采集粪便样本、检查你并询问你的症状和健康史来诊断隐孢子虫病。他们可能会询问你最近吃过的食物或你是否到过隐孢子虫常见的地区。
会做哪些检查来诊断隐孢子虫病?
进行粪便检测以诊断隐孢子虫病。你需要在一个无菌容器中提供一份粪便样本,这个容器由你的医生给你。实验室将检查你的粪便样本,寻找隐孢子虫。你可能需要在不同天提供几个粪便样本以确认隐孢子虫感染。
治疗方法
如何治疗环孢子虫病?
环孢子虫病通过抗生素进行治疗。您的医疗服务医生可能还会开具口服或静脉补液或止泻药。
患有环孢子虫病时,我可以吃什么或不能吃什么?
如果您患有环孢子虫病,请避免食用或饮用任何会加重腹泻和脱水的食物或饮料,如酒精和咖啡因。某些饮食可以帮助您减少腹泻。请咨询您的医疗服务医生应该吃哪些食物以及应避免哪些食物。
用于治疗环孢子虫病的药物有哪些?
您的医疗服务医生可能会使用以下一种或多种治疗方法来治疗环孢子虫病:
- 抗生素。复方新诺明(TMP/SMX)是两种抗生素的组合,对治疗环孢子虫感染最有效。如果您对磺胺类药物过敏,您的医疗服务医生可能会开环丙沙星作为替代。
- 止泻药。您的医疗服务医生可能会开处方或推荐一些能止住腹泻的药物,如地芬诺酯-阿托品或洛哌丁胺。这有助于防止脱水,并帮助您的身体保持重要营养素。
- 补液。您的医疗服务医生可能会给您特殊的液体以帮助重新补水并恢复电解质(维持身体正常运作的矿物质)。
治疗的并发症/副作用
不必要地服用抗生素会导致抗生素耐药性。在开抗生素之前,您的医疗服务医生可能会等待观察感染是否会自行消失。
如果环孢子虫感染未得到治疗会发生什么?
如果不治疗环孢子虫感染,症状可能会持续一个月或更长时间。这会增加严重的脱水和其他并发症的风险。
我该如何管理环孢子虫病的症状?
管理环孢子虫病症状的最佳方法是确保您保持充分的水分和获得足够的营养。
- 喝大量的液体。水、肉汤、运动饮料或口服补液溶液(如Pedialyte®、Enfalyte®、CeraLyte®)比其他饮料更能保持水分。
- 非处方药物如洛哌丁胺(Imodium®、Diamode)和次水杨酸铋(Pepto-Bismol®、Kaopectate®)可以帮助停止腹泻,但在服用前请咨询您的医生。
- 密切关注您的症状。如果您什么都吃不下或有严重的腹泻,请联系您的医生。您可能需要静脉输液或营养。
预后情况
如果我感染了环孢素,会有什么预期结果?
如果你的免疫系统健康,你应该能够完全康复。你可能会自行好转,或者通过抗生素治疗好转。在好转之前,你的症状可能会持续一周或更长时间。
如果你的免疫系统较弱并且感染了环孢素,你的医疗服务医生将密切监测你的情况。如果免疫系统无法对抗环孢素,它可能会导致持续且严重的疾病。
环孢素感染会持续多久?
环孢素感染的病程变化很大。对一些人来说,它是自限性的,意味着它会自行消失。而在另一些人中,症状可能会消失后再复发。如果不进行治疗,症状可能会持续数月。
环孢素感染的并发症
环孢素感染可能导致你难以正确补充体液。大量失水可能导致严重的并发症,包括:
- 严重脱水。
- 电解质失衡,这可能会影响你的心脏和其他器官。
- 低血容量(体内液体量减少)。
环孢子虫病是否会自行消失?
环孢子虫感染有时会自行消失,但也可能持续很长时间,并增加脱水的风险。最好咨询你的医生,以确定是否需要使用抗生素治疗环孢子虫感染。
如何预防
如何预防隐孢子虫病?
正确的食物处理方法是降低您感染隐孢子虫病风险的最佳方式。这有助于您避免摄入可能被污染的食物或水。并非所有消毒或清洁方法都能杀死隐孢子虫。
以下是一些您可以采取的措施以避免感染隐孢子虫病:
- 在准备食物前后及期间用肥皂和水洗手。
- 在食用前彻底清洗或削皮新鲜水果和蔬菜。
- 不要将去皮、煮熟或切好的水果和蔬菜在室温下放置超过两小时。
- 将蔬菜和水果与生肉、海鲜和家禽分开储存。
- 使用后用热水和洗涤剂清洗所有食物准备表面、餐具和厨具。
- 不要饮用未经处理的水。如果您不确定水质是否经过处理,请饮用瓶装水并使用瓶装水进行食物准备。
- 避免食用隐孢子虫病高发地区的农产品。