相关药物
简介
环性情感障碍（也称为环性心境障碍）是一种较轻形式的双相情感障碍，涉及频繁的轻躁狂和抑郁发作。双相情感障碍是一种终生的情感障碍和精神健康状况，会导致情绪、精力水平、思维模式和行为的剧烈变化。这些变化可以持续数天、数周或数月，可能会干扰你日常任务的完成。
患有环性情感障碍的人会在至少两年内经历轻躁狂和轻度抑郁的发作。这些情绪变化可能迅速发生且在任何时候出现。虽然他们可能会有短暂的正常情绪期（欣快期），但这些时期少于八周。这种疾病通常在青少年期或成年早期显现。在美国，大约0.4%到1%的人口受到环性情感障碍的影响。由于许多环性情感障碍的症状与其他心理健康状况重叠，许多研究人员发现环性情感障碍被显著低估和误诊。
环性心境，也称为循环性心境障碍，是一种罕见的情绪障碍。环性心境引起情绪起伏，但不如双相障碍I型或II型那样极端。患有环性心境时，您的情绪会明显波动。您可能有一段时间感觉非常好（高点），然后有一段时间感到情绪低落（低点）。在这些心境障碍的高点和低点之间，您可能会感觉稳定和良好。尽管环性心境的起伏不及双相障碍那样极端，但寻求帮助来控制这些症状仍然非常重要，因为它们会干扰您的作用能力，并增加您患I型或II型双相障碍的风险。
治疗环性心境的方法包括谈话疗法（心理疗法）、药物治疗以及医生密切、持续的随访。通过适当的治疗和支持，许多人能够有效地管理他们的症状并提高生活质量。
病因
目前尚不清楚造成环性心境的特定原因。研究表明，这种疾病和许多心理健康疾病一样，可能是以下多种因素共同作用的结果：
- 遗传因素，环性心境往往在家族中遗传
- 大脑工作方式的差异，例如脑部神经生物学的变化
- 环境问题，例如创伤经历或长期压力
症状
环性心境障碍（环性情感障碍）的症状和原因
环性心境障碍（环性情感障碍）的症状包括情绪波动，这些波动在轻躁狂和轻度抑郁的发作之间交替。虽然双相I型和II型障碍的情绪变化通常发生在几周、几个月甚至几年内，但环性心境障碍的情绪变化可能自发地在短时间内发生——甚至在同一天内。
环性心境障碍中的轻躁狂症状
轻躁狂是一种状况，在这种状况中，你有一段时间异常高涨、极端的情绪、精力水平和活动水平的变化。这种精力充沛的情绪、行为水平必须与你平时的状态不同，并且能够被他人注意到。轻躁狂是躁狂症的一种较轻形式。轻躁狂的体征和症状包括：
- 能量增加，睡眠需求减少。
- 语速加快，思绪奔逸。
- 容易分心。
- 对目标的关注度增加，包括工作、学习和社会目标。
- 参与高风险活动或缺乏良好判断力的活动，如挥霍购物、鲁莽的性行为或冲动的商业决策。
- 自尊心高于正常水平。
此外，环性心境障碍在兴奋状态下还可能出现以下症状：
- 夸张的愉悦感或幸福感（欣快症）
- 极度乐观
- 妄自尊大
- 比平常话多
- 判断力较差，可能做出冒险的行为或不明智的选择
- 思绪奔涌
- 行事易被激惹或易怒
- 身体活动过多
- 行动或实现目标（性、工作相关或社交）的驱动力增强
- 睡眠需求减少
- 往往容易分心
- 无法集中注意力
环性心境障碍中的抑郁症状
抑郁发作涉及绝望感以及对以前喜欢的活动兴趣减退。环性心境障碍中抑郁发作的症状比重度（临床）抑郁症的症状要轻。抑郁发作的体征和症状包括：
- 感到孤独、自我价值感低和内疚。
- 饮食模式改变（比平常吃得更多或更少）。
- 入睡困难（失眠）或难以保持清醒（嗜睡）。
- 疲劳或显著的能量丧失。
- 注意力下降。
环性心境障碍在低落状态下还可能出现以下症状：
- 感到悲伤、绝望或空虚
- 泪眼婆娑
- 易激惹，尤其是在儿童和青少年中
- 对曾经认为很有趣的活动失去兴趣
- 体重变化
- 感觉自己毫无价值或感到内疚
- 睡眠问题
- 焦躁不安
- 疲劳或感觉迟钝
- 难以集中注意力
- 死亡或自杀的念头
环性心境障碍的原因
研究者们并不确切知道环性心境障碍的原因是什么。他们认为可能存在遗传联系，因为环性心境障碍、抑郁症和双相情感障碍往往在家族中出现。创伤性事件或经历可能会在某些人中触发环性心境障碍，例如严重的疾病或长期的压力。
何时就医
如果您出现环性心境的任何症状，请尽快就医。环性心境通常不会自行好转。如果您不愿意寻求治疗，鼓起勇气向可以帮您迈出第一步的人倾诉。如果您所爱之人出现环性心境的症状，开诚布公地与其谈论您的顾虑。您不能强迫他人去寻求专业帮助，但您可以为之提供支持，并帮助寻找合格医生或心理医生。
自杀想法
虽然患上环性心境时可能出现自杀想法，但自杀想法更可能在患有双相I型或II型情感障碍时出现。如果您正在考虑自杀：
- 请拨打120或您当地的急救电话，或前往医院急诊科。
- 拨打自杀预防热线。在美国，拨打或发短信至988可接通988预防自杀与危机生命线，该热线每周7天、每天24小时提供服务。也可以使用Lifeline Chat（生命线聊天室）。服务免费且保密。
如果实在做不到去拨通这个电话，请立刻向其他人寻求帮助，例如您的医生、心理医生、家庭成员、朋友或您所在信仰团体中的其他人。
就医指导
我应该在什么时候就双相情感障碍Ⅲ型（环性心境障碍）的问题咨询医生？
如果你经历着轻躁狂和轻度抑郁情绪的波动，那么去看医生是很重要的。
如果医生已经诊断你患有环性心境障碍，一定要定期看你的医生和/或治疗师进行治疗。
环性心境障碍通常是一种终生疾病。但持续的治疗，如谈话疗法和药物，可以帮助管理你的症状，并使你能够过上健康、充实的生活。如果你有环性心境障碍的症状，寻求医疗帮助是很重要的。要知道，你的医生和亲人都在那里支持你。
并发症
如果您出现环性心境：
- 不予治疗可能产生明显的情绪问题，影响生活的每个方面
- 今后出现双相 I 型或 II 型情感障碍的风险很高
- 药物滥用很常见
- 您还可能会产生焦虑障碍
- 您有自杀想法或自杀的风险可能升高
诊断
如何诊断环性心境障碍（环性情感障碍）？
由于环性情感障碍与许多其他心理健康状况有重叠的症状，包括重度抑郁障碍、双相情感障碍II型、广泛性焦虑障碍、神经发育障碍和人格障碍，因此医生诊断环性情感障碍可能会比较困难。为了诊断环性情感障碍，医生可能会使用多种工具，包括：
- 体检。
- 详细的病史询问，这将包括询问您的症状、终生历史、经历以及家族病史。
- 医学检查，例如血液检查，以排除其他可能导致您症状的状况，如甲状腺功能亢进或物质滥用。
- 心理健康评估。您的医生可能会进行评估，或者他们可能会将您转介给心理健康专家，如心理学家或精神科医生，以便进行评估。
当出现以下情况时，医生会诊断为环性情感障碍：
- 您的症状（交替出现的轻躁狂和抑郁发作）至少在两年中的50%时间内存在。对于儿童和青少年，症状必须至少持续一年。
- 您没有超过两个月的无症状期。
- 您的症状不是由于物质滥用或医学条件引起的。
此外，这些症状必须导致显著的痛苦或影响日常功能。但它们不能严重到符合重度抑郁障碍或双相情感障碍的标准。
您的医生或其他医生必须确定您是患有环性心境、双相I型或II型情感障碍、抑郁症还是其他可能导致您症状的疾病。为了帮助对症状进行精确诊断，您可能需要进行几项检查和检测，通常包括：
- 体格检查。医生可能会进行体格检查和化验，以帮助确定可能引起症状的医学问题。
- 心理评估。医生或心理健康医生将会询问您的想法、感受和行为模式。您也可能要填写一份自我心理评估或问卷。在您允许的情况下，医生可能会要求您的家庭成员或密友提供有关您症状的信息，比如可能的轻度躁狂或抑郁症症状。
- 情绪图。为了确定发生了什么，医生可能会让您每天记录情绪、睡眠模式或其他因素，这样可能有助于诊断和找到正确的治疗方法。
关于环性心境的诊断，美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中列出了以下几点：
- 您有过多次情绪高涨的时期（轻度躁狂症状）和至少两年的抑郁时期（儿童和青少年时期各一年），这些高潮和低谷至少在一半的时间内发生。
- 情绪稳定期通常持续不到两个月。
- 您的症状在很大程度上影响社交、工作、上学或其他重要领域。
- 您的症状不符合双相障碍、重度抑郁症或其他精神疾病的标准。
- 您的症状不由药物滥用或医学疾病引起。
综上所述，环性情感障碍的诊断是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素，并通过详细的体检、病史询问、医学检查和心理健康评估来确定。
治疗方法
双相情感障碍Ⅲ型是一种相对较轻的形式，许多患者可能不会主动寻求治疗，因为他们认为自己的症状并不严重，或者认为这并不是一种医学疾病。尽管如此，双相情感障碍Ⅲ型的治疗仍然非常重要，通常包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗
心理治疗指的是通过与持牌心理健康专业人员的交流，帮助个体识别并改变不健康的情绪、思维和行为模式。其中，认知行为疗法（CBT）被证明尤其有效。心理治疗能够通过以下方式帮助减轻患者的痛苦：
- 识别、监控和管理双相情感障碍Ⅲ型的症状。
- 应对压力大的情况。
- 改变你的思维方式、反应方式和解决问题的方式。
- 改善与他人的沟通和互动。
药物治疗
目前，美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准任何特定药物用于治疗双相情感障碍Ⅲ型。然而，医生可能会开具一些药物来帮助减少情绪波动。这些药物通常包括情绪稳定剂，如丙戊酸钠、拉莫三嗪和/或锂盐。
环性心境障碍的治疗
环性心境障碍是一种类似双相情感障碍Ⅲ型的精神疾病，需要长期治疗。治疗的目标主要包括：
- 降低患双相I型或II型障碍的风险。
- 减少症状发作的频率和严重程度，使生活更加平衡和愉快。
- 通过缓解期的持续治疗（维持治疗），防止症状复发。
- 应对酒精或其他物质使用问题，这些问题会加重环性心境障碍的症状。
环性心境障碍的主要治疗方法包括药物治疗和心理治疗。虽然FDA并未批准专门针对环性心境障碍的药物，但医生可能会开具治疗双相障碍的药物，以帮助控制症状，防止轻度躁狂和抑郁症状的发生。
心理疗法类型
心理疗法在环性心境障碍的治疗中占据重要地位，可以在个人、家庭或小组环境中进行。常见的心理治疗方法包括：
- 认知行为疗法（CBT）：该疗法着重于发现不健康、消极的信念和行为，并用健康、积极的信念和行为替代。CBT可以帮助患者找到引发症状的原因，并教授有效的压力管理和应对技巧。
- 人际社会节奏疗法（IPSRT）：这种疗法强调日常生活中的规律性，如睡眠、饮食和运动的时间。保持这些日常活动的规律性有助于更好地管理情绪。
- 其他疗法：其他已被研究并取得一定成功的方法也可以考虑，具体选择应根据个人情况由医生建议。
总之，双相情感障碍Ⅲ型和环性心境障碍都需要综合性的治疗方案，包括心理治疗和适当的药物治疗，以帮助患者更好地管理症状，提高生活质量。
预后情况
环性心境障碍的预后如何？
环性心境障碍的预后（即预期的发展情况）可能会有所不同。
易怒、情绪反应和冲动行为常常使得环性心境障碍患者难以与家人、朋友、同事以及伴侣建立并维持积极的关系。
然而，与双相情感障碍患者相比，环性心境障碍患者可能：
- 住院次数较少。
- 缺勤天数较少。
- 能够更稳定地发挥作用。
对于那些寻求环性心境障碍治疗的人而言，早期诊断和治疗可以显著改善长期的预后。
如何预防
双相情感障碍Ⅲ型（cyclothymia）可以预防吗？
不幸的是，目前没有已知的方法可以预防双相情感障碍Ⅲ型（cyclothymia），因为科学家们并不清楚其确切原因。
然而，一旦出现症状时就寻求帮助，可以帮助减少对你的生活和人际关系的干扰。
虽然没有确定的方法可以预防环性心境（cyclothymia），但在出现精神健康疾病的最早指征时进行治疗有助于防止环性心境的发展。此外，长期预防性治疗也有助于防止轻度症状继续发展，避免轻躁狂症、躁狂症或重度抑郁症的全面发作。