膀胱膨出

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什么是膀胱脱垂？

膀胱脱垂（cystocele）是指支撑膀胱和阴道壁的韧带和肌肉松弛或变弱，导致膀胱下垂进入阴道。这是一种盆腔器官脱垂。

膀胱脱垂的其他名称包括：

• 膀胱脱垂。
• 膀胱疝。
• 下垂膀胱。
• 脱垂膀胱。

膀胱脱垂有哪些类型？

膀胱脱垂分为三个等级：

• 1级（轻度）。膀胱仅轻微下垂进入阴道。
• 2级（中度）。膀胱下垂至阴道口或稍微超出阴道口。
• 3级（重度）。膀胱显著突出超过阴道口。

膀胱脱垂严重吗？

这取决于膀胱脱垂的程度。

轻度膀胱脱垂可能只会引起不适或导致你意外漏尿（尿失禁）。重度膀胱脱垂会妨碍你排尿，这可能导致感染或肾损伤。

膀胱脱垂有多常见？

膀胱脱垂很常见。医学专家估计大约有50%的女性和出生时被指定为女性的人（AFAB）患有不同程度的膀胱脱垂。

膀胱膨出有哪些症状？

膀胱膨出的症状可能包括：

• 感觉到或看到有东西从阴道口突出。
• 感到骨盆区域有胀满、沉重或疼痛的感觉。这种感觉在站立、提重物、咳嗽或一天结束时可能会加重。
• 比平常更频繁地去厕所。
• 排尿时难以完全排空膀胱。
• 尿路感染（UTIs）更频繁。
• 插入月经产品，包括卫生棉条和月经杯时感到困难。

膀胱膨出是由什么引起的？

松弛或受损的骨盆韧带会导致膀胱膨出。许多不同的因素都可能损害这些韧带。这些因素包括：

• 阴道分娩，这可能会使你的骨盆底肌肉紧张。
• 家族中有膀胱膨出的历史。
• 肥胖（身体质量指数BMI大于30）。
• 子宫切除术。
• 雌激素分泌下降，通常是因为年龄的增长。雌激素是一种帮助保持阴道周围肌肉强健的荷尔蒙。随着年龄的增长并进入更年期，你的身体产生的雌激素会减少。

哪些人容易得膀胱膨出？

任何年龄段的女性都有可能患膀胱膨出。然而，随着年龄的增长和骨盆底肌肉变弱，你患膀胱膨出的可能性更大。以下情况也会增加你患膀胱膨出的风险：

• 经阴道分娩。
• 对骨盆底肌肉或子宫进行手术，例如子宫切除术。
• 肥胖。
• 家族中有膀胱膨出的历史。

膀胱膨出有哪些并发症？

膀胱膨出可以压迫尿道，导致你排尿时无法完全排空膀胱（尿潴留）。它还可能导致尿道扭曲。尿道是将尿液从肾脏输送到膀胱的两个管道。尿液在肾脏中积聚过多可导致肾损伤。

如果患有膀胱脱垂，我应该避免什么？

如果你有膀胱脱垂，应避免提重物或任何对盆底肌肉施加压力的活动。

预防或治疗慢性咳嗽也是一个好主意。避免或戒烟，并对引起慢性咳嗽的疾病（如支气管炎）进行治疗。长期咳嗽会对胸部和腹部造成很大压力，导致你的盆底肌肉紧张。

我应该在什么时候看医生？

如果你有任何膀胱脱垂的症状，特别是这些症状影响了你的生活质量，请联系医生。

我应该在什么时候去急诊室？

如果你有膀胱脱垂的迹象并且无法排尿，请前往急诊室。

我应该问医生哪些问题？

• 您怎么知道我有膀胱脱垂？
• 如果我没有膀胱脱垂，我可能有什么其他状况？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 我可以不通过手术来管理膀胱脱垂吗？
• 在接受治疗后，我是否还会再次出现膀胱脱垂？
• 我应该避免哪些活动或动作？
• 如果我有膀胱脱垂，还可以过性生活吗？
• 我应该去看妇科医生还是泌尿科医生？

膀胱脱垂如何诊断？

专门研究女性生殖和泌尿系统的医生（泌尿科医生或妇科医生）可以诊断膀胱脱垂。他们会回顾您的病史，询问您的症状并进行身体检查。

医生还可能执行以下测试：

• 尿流动力学测试。这种测试测量您的膀胱储存和释放尿液的能力。
• 膀胱镜检查。医生将一根长而铅笔大小的带有摄像头的照明管（膀胱镜）通过您的尿道插入膀胱。他们将寻找您的泌尿系统中的畸形、阻塞、肿瘤或结石。

我如何自行检查膀胱脱垂？

只有医生才能诊断膀胱脱垂。然而，许多人可能会感觉到从阴道中突出的肿块，并可以用手将其推回去。如果您有膀胱脱垂的症状，请立即就医。

如何消除膀胱脱垂？

这取决于你的膀胱脱垂的严重程度。

如果你有一个轻度的膀胱脱垂且不引起不适，除了避免可能加重脱垂的重物提起或用力外，你可能不需要其他治疗。

其他轻度膀胱脱垂的治疗方法包括：

• 保持健康的体重。
• 雌激素替代疗法。
• 凯格尔运动以增强尿道、阴道和直肠开口处的肌肉。
• 子宫托装置以帮助支撑你的膀胱。

如果上述方法不起作用，一些中度或重度的膀胱脱垂可能需要手术。

膀胱脱垂手术过程中和术后会发生什么？

中度或重度的膀胱脱垂可能需要前阴道壁修补术。前阴道壁修补术是一种重建手术，外科医生会将膀胱移回到正常位置，并收紧前壁的肌肉，以保持膀胱的位置。

膀胱脱垂手术通常是一个门诊手术，这意味着你可以在手术当天回家。大多数人会在几个月内完全康复。

如果你不再计划进行性交，有一些手术选择可以缝合阴道并缩短它，从而消除任何突出的部分。

如果不仅仅是膀胱下垂——比如子宫、阴道顶部（在子宫切除术后称为阴道顶端）或直肠下垂，那么你的医生可能会与你讨论其他类型的手术。

治疗后多久我会感觉好转？

对于需要手术的严重膀胱脱垂，你应该在手术后不久就会感觉好转。但完全恢复可能需要几周时间。

如果我有膀胱脱垂，预后如何？

膀胱脱垂并不会危及生命，但它们可能会影响你的生活质量。未经治疗，膀胱脱垂可能会加重。在最坏的情况下，你可能无法排尿，这可能导致感染或损害肾脏。

膀胱脱垂可以预防吗？

这取决于具体情况。你可以控制某些膀胱脱垂的风险因素，包括：

• 维持适合你的健康体重。与医生讨论对你来说什么是健康的体重。
• 避免便秘。你可以通过摄入高纤维饮食、每天喝充足的水和定期锻炼来帮助预防便秘。
• 在进行重体力活动时保护你的盆底肌肉。不要试图独自举起重物。如果你自己举重或锻炼，请使用正确的姿势：屈膝屈髋下蹲，并保持背部挺直。举重时不要扭动躯干。

然而，你无法改变其他风险因素，如家族病史或年龄。