相关药物
简介
什么是细胞因子释放综合征？
细胞因子释放综合征（CRS）——有时被称为细胞因子风暴或与细胞因子相关的毒性——是一种在你的免疫系统对感染反应过于强烈时发展起来的状况。它也可能发生在接受某些类型的免疫治疗后，例如CAR-T细胞疗法。
在CRS中，你的身体会释放一种叫做细胞因子的化学物质。这一过程可以导致各种不同的症状和表现。患有CRS的人通常会出现发热以及其他多种症状，这些症状可能会影响多个器官。及时治疗对于减少这些过度的免疫反应至关重要。
谁会患上细胞因子释放综合征？
细胞因子风暴可能影响那些正在接受癌症免疫治疗的人。这些治疗方法包括检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法。
CRS也可以由于感染而发展。当你的身体接触到病毒或其他类型的感染时，它会触发你的免疫系统。有时，你的免疫系统会过度反应，释放过多的细胞因子。这会导致CRS。
细胞因子释放综合征也可能发生在感染了COVID-19的人群中。这就是为什么有些人会出现危及生命的并发症的部分原因。
患有自身免疫性疾病和某些遗传综合症的人可能更容易出现CRS。
什么会引起细胞因子释放？
感染和免疫治疗是引起细胞因子释放的两个主要因素。虽然细胞因子释放是一种期望的反应，并且通常是有益的，但过量的细胞因子可能导致与细胞因子相关的毒性。
细胞因子释放有什么影响？
细胞因子是健康免疫系统的一部分。这些小蛋白质有助于控制你的血液细胞和免疫细胞的生长和活动。细胞因子告诉你的免疫系统去完成它的任务。但是，当释放的细胞因子过多时，它可能会使你的免疫系统进入过度活跃状态，从而导致细胞因子风暴。
症状
细胞因子风暴的症状是什么？
细胞因子释放综合征的症状可以从轻微的类似流感的症状到严重甚至危及生命的症状。这些症状可能包括：
具体症状可能会因细胞因子释放综合征影响的身体系统不同而有所变化。例如，如果细胞因子释放综合征影响你的心脏，你可能会出现心率加快、心脏功能下降或心律不齐。如果细胞因子释放综合征影响你的肺部，你可能会出现咳嗽或呼吸短促。细胞因子释放综合征可能同时影响多个器官系统，这可能导致可能的器官衰竭和死亡。
就医指导
我应该在什么时候去看医生？
如果你有持续的流感样症状——如发热、头痛、发冷和恶心——请立即致电你的医生或前往最近的急诊室。对于细胞因子释放综合征（CRS）而言，你的症状可能会迅速恶化并变得危险。因此，及时治疗至关重要。
细胞因子释放综合征是一系列免疫反应症状，可能导致可能危及生命的症状。在出现问题的第一个迹象时，重要的是要联系你的医生。被诊断为CRS可能会让人感到害怕。但是及时的治疗能让你有最好的机会完全康复。
诊断
细胞因子释放综合征是如何诊断的？
细胞因子风暴是潜在疾病的一个并发症。有时，潜在疾病很明显。其他时候，您的医生可能需要进行更多的测试以确定诊断。
您的医生将进行检查并询问您的症状。他们还可能会进行各种测试，这可能包括血液测试（如全血计数）或影像学测试（如X射线、CT扫描或MRI）。
我的医生将如何确定我的病情严重程度？
医生根据症状的严重程度对CRS进行分类。有四个细胞因子释放综合征等级（1-4）。数字越高，病情越严重。
您的医生在评估CRS等级时会考虑以下因素：
- 症状是否危及生命？
- 需要多少干预措施来保持生命体征稳定？
- 是否需要机械通气？
- 是否存在器官毒性？如果存在，其严重程度如何？
治疗方法
细胞因子释放综合征是如何治疗的？
细胞因子释放综合征的治疗方法因每个人的需求而异。首先，您的医生会给您开一些药物来减轻炎症。这可能包括皮质类固醇或靶向特定细胞因子的药物（如siltuximab、tocilizumab和anakinra）。
根据您的症状，可能还需要其他治疗方法。这些可能包括：
- 静脉输液。
- 退烧药。
- 氧气。
- 机械通气。
- 输血。
- 透析。
- 电解质管理。
- 支持心脏功能的药物。
从这种治疗中恢复需要多长时间？
这取决于多种因素，包括CRS的原因和严重程度。通常情况下，由于免疫治疗而出现CRS的人大约在1到2周内可以恢复。
预后情况
如果您出现细胞因子释放综合征，我预期会怎样？
如果您出现了细胞因子释放综合征，您的医疗团队将制定一个针对您具体症状的治疗计划。他们会密切监测您的生命体征，并使用各种治疗方法来保持您的稳定和舒适。
如何预防
我如何才能降低细胞因子释放综合征的风险？
由于感染导致的细胞因子释放综合征无法预防。但是，接受免疫治疗的人可能可以通过减少药物剂量来降低他们患细胞因子释放综合征的风险。