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简介
什么是巨细胞病毒？
巨细胞病毒（CMV）是一种由疱疹病毒（一种利用你的细胞来复制自身的生物体）引起的疾病。许多人会在其一生中感染这种病毒，但大多数人可能只有轻微的症状或根本没有症状。CMV 可以对免疫系统受损的人群造成严重的并发症。
怀孕的女性可以通过胎盘将 CMV 传给胎儿，这可能导致先天性 CMV。先天性 CMV 是一种在出生时就存在的状况，可能会导致听力损失或发育问题。
谁会受到巨细胞病毒的影响？
虽然 CMV 可以感染任何人，但大多数人都不会有症状。CMV 在怀孕期间和免疫系统较弱的人群中最为危险，例如艾滋病患者或接受过器官或干细胞移植的人。
怀孕期间的 CMV
如果你在怀孕期间或怀孕前不久感染了巨细胞病毒，你可能会通过胎盘将病毒传染给胎儿。这会增加流产的风险，并且你的孩子可能会出生时就有健康问题。先天性 CMV 的并发症包括视力或听力损失以及发育迟缓。
免疫系统受损时的 CMV
如果你患有艾滋病或者正在服用抑制免疫系统的药物进行器官或干细胞移植，你的免疫系统就不能轻易地对抗像巨细胞病毒这样的感染。这意味着你的免疫系统被削弱了（免疫功能低下）。
如果你过去曾经感染过 CMV，病毒可能会潜伏在你的体内，不活跃。当你的免疫系统被削弱时，它可能会重新激活并导致你生病。虽然大多数人可以无症状地抵抗 CMV，但对于免疫系统受损的人来说，新的或重新激活的感染可能会导致严重的并发症。
哪些人更容易感染 CMV？
如果你：
- 年龄小于5岁。大约33%的儿童在5岁时曾感染过 CMV。
- 与或照顾5岁以下的儿童工作或生活。
- 免疫系统受损。这包括艾滋病患者和接受过干细胞或器官移植的人。
- 生活在与很多人密切接触的环境中（拥挤条件）。
CMV 多常见？
CMV 是一种常见的感染，但大多数感染者没有症状。在美国和加拿大，专家估计：
- 到40岁时，一半的人都会感染过巨细胞病毒。
- 到80岁时，高达90%的人都会被感染。
- 每年约有1/200的婴儿出生时带有 CMV，尽管只有10%（即1/10）的婴儿会在出生时出现症状。
症状
人类感染巨细胞病毒的症状是什么？
巨细胞病毒感染（CMV）的症状因以下因素而异：
- 感染者是免疫系统健康还是受损。
- 感染是在出生时（先天性）还是在之后发生的。
免疫系统健康的CMV症状
大多数免疫系统健康的人都不会出现CMV的症状。那些有明显症状的人通常患有CMV单核细胞增多症，这可能导致：
- 极度疲劳。
- 肌肉疼痛。
- 出汗。
- 头痛。
- 喉咙痛。
- 淋巴结肿大。
- 皮疹。
免疫系统受损的CMV症状
如果你的免疫系统（免疫力）较弱，你可能会出现新的CMV感染，或者之前的感染在你的身体不再容易对抗它时重新激活。症状取决于病毒影响的身体部位，可能包括：
先天性CMV症状
先天性（出生时存在）CMV是指病毒从怀孕的人传给胎儿。一些婴儿出生时没有症状，但后来会发展出某些症状。出生时的症状包括：
- 低出生体重或体重增长不良。
- 贫血。
- 皮肤和眼睛发黄（黄疸）。
- 皮肤下出血点状红斑（紫癜或瘀点）。
- 肝脏增大（肝肿大）。
- 脾脏增大（脾肿大）。
- 头围小（小头畸形）。
- 癫痫发作。
- 听力损失。
- 运动技能发展迟缓或差异。
什么是巨细胞病毒？
CMV感染是由人类疱疹病毒-5（HHV-5）引起的。它可以导致器官无法正常工作，或者在胎儿中无法正常发育。由于病毒在体内隐藏的方式，你可以在初次感染（原发感染）时或稍后（复发）时出现症状。
如何感染CMV？
你通过接触其他感染者的体液而感染CMV。这包括唾液、尿液、血液、人乳和精液。CMV在人与人之间传播的常见方式包括：
- 通过直接接触尿液和唾液。专家认为这是幼儿和孕妇感染这种疾病最常见的途径。
- 通过性行为。
- 通过母乳喂养/胸部喂养将活动性CMV感染从有感染的人传给婴儿。
- 通过输血或器官移植。
CMV是一种性传播感染吗？
CMV不被认为是一种性传播感染（STI）。虽然性行为可以传播CMV，但这不是最常见的方式。
就医指导
我如何照顾自己以应对CMV（巨细胞病毒）？
如果你被诊断出感染了巨细胞病毒，你的症状可能意味着你需要比平时更频繁地休息和休息。请向你的医生咨询如何最好地管理你的症状。
如果你的免疫系统受损，你的医生会密切监测你的情况。如果你能够在家中，他们会告诉你如何观察自己的症状以及何时需要联系他们。
如果我的孩子被诊断为先天性CMV，我该如何照顾他们？
如果您的孩子在出生时就被诊断为CMV，请与他们的儿科医生和其他医生紧密合作，确保他们得到适当的治疗。尽早开始语言治疗和职业治疗可以最大限度地减少未来听力损失或发育迟缓的影响。
CMV会在体内停留多久？
一旦感染，CMV可以在你的体内长期存在，处于不活跃状态，直至生命终结。如果你的免疫系统受损，它可能会重新激活并导致严重的症状或器官损伤。
我应该什么时候去看医生？
如果你有CMV的症状并且免疫系统受损，或者如果你认为你的宝宝有先天性CMV的症状，请立即联系你的医生。如果你：
- 免疫系统受损。
- 正在接受或即将接受干细胞移植或器官移植。
- 怀孕或计划怀孕。
请与你的医生讨论你可以采取哪些步骤来预防CMV。
我应该问医生哪些问题？
- 我应该采取什么特别预防措施来防止CMV感染？
- 我的孩子应该接受CMV检测吗？
- 对于先天性CMV，您推荐哪些治疗方法？
- 如果我的孩子患有先天性CMV，我应该预期什么情况？
许多人在不知情的情况下在其一生中会感染巨细胞病毒。但是，孕妇和免疫系统受损的人应特别注意避免感染。早期识别和治疗是管理CMV影响和预防最易感人群出现严重并发症的最佳方法。请与你的医生讨论根据你具体情况如何降低感染CMV的风险。
诊断
如何诊断巨细胞病毒（CMV）感染？
医生通过血液、尿液（小便）或唾液（口水）测试来诊断CMV。由于它通常引起轻微的症状，大多数人不需要进行检测。
如果你的免疫系统较弱，你的医生可能会对你进行CMV检测。如果您的孩子在出生后的头几周内出现先天性CMV症状，他们的医生可能会对他们进行检测。
会做哪些检查来诊断CMV？
为了诊断CMV，你的医生可能会要求你做一些或全部以下检查：
- 血液检测。医生通常使用血液检测来诊断成人CMV感染。你的医生会用针从你的静脉中抽取血液，并送到实验室以寻找感染的迹象。
- 尿液检测。医生可能会使用尿液（小便）检测来诊断新生儿CMV感染。你的宝宝的医生会收集样本或将指导你如何收集一个样本。他们会将样本送到实验室以寻找CMV的迹象。
- 唾液检测。医生可能会使用唾液（口水）检测来诊断新生儿CMV感染。你的宝宝的医生会使用带有柔软尖端的拭子轻轻从宝宝口腔内部采集少量唾液。他们会将样本送到实验室以寻找CMV的迹象。
治疗方法
CMV是如何治疗的？
医生可以使用抗病毒药物更昔洛韦（GCV）或缬更昔洛韦（VGC）来治疗CMV。这些药物可以通过静脉注射（IV输注）或者口服给药。医生通常只在免疫系统受损的人群或出生时就表现出CMV症状的婴儿中治疗CMV。在免疫系统健康的人群中，CMV通常不需要治疗即可自行消失。
抗病毒药物无法逆转已经造成的任何损害。它们可以降低出生时即感染CMV的婴儿出现健康问题的风险，但可能无法完全预防这些问题。患有先天性CMV的儿童还可以通过言语和职业疗法来管理听力损失和发展问题所带来的影响。
CMV需要多长时间才能消失？
即使你的免疫系统是健康的，CMV的症状也可能持续很长时间。你可能会感到疲惫、虚弱，这种状态可能会持续几周甚至几个月。
预后情况
如果我感染了CMV，会有什么预期？
CMV的预后因您或您的孩子是否先天性感染了CMV以及您的免疫系统是否受损而异。您的医生可以帮助您了解在特定情况下会发生什么。
免疫系统健康时CMV的预后
免疫系统健康的个体如果出现CMV症状，可能会病程持续一周到几个月不等。严重的CMV并发症很少见。
先天性CMV的预后
大约50%在出生时出现CMV症状的儿童将会有持久的健康影响。这些影响通常包括听力或视力损失以及发育差异。即使您的孩子在出生时不表现出CMV症状，听力损失也可能在以后发展。有严重症状的婴儿可能会出现危及生命的CMV并发症。
免疫系统受损时CMV的预后
如果您免疫系统受损，CMV感染对您的影响取决于治疗的时间和感染的位置。您可能需要住院治疗。早期治疗CMV感染能给您带来最好的康复机会。
CMV感染的并发症
免疫系统受损的人，特别是接受过干细胞移植的人，最有可能经历由巨细胞病毒引起的严重或危及生命的并发症。并发症包括：
- 长期认知问题，包括注意力集中、记忆和解决问题的困难。
- 部分或完全丧失视力。
- 食道或肠道穿孔（撕裂）。
- 肺炎，可能导致呼吸衰竭。
- 供体器官排斥。
如何预防
如何预防巨细胞病毒？
孕妇和免疫系统受损的人可以通过避免接触他人的体液来降低巨细胞病毒的感染风险。降低风险的具体方法包括：
- 不要与儿童共享食物或叉子、勺子、杯子或其他餐具。
- 不要将儿童的安抚奶嘴放入口中。
- 更换尿布或帮助儿童上厕所后洗手。使用温水和肥皂。
- 进行口交、肛交或阴道性交时使用避孕套，即使您总是与同一个伴侣发生性行为。
- 如果您接受了器官移植，医疗服务提供者可能会给您使用抗病毒药物来预防巨细胞病毒。他们可能会监测您的血液是否感染，以便在您感染后尽快对您进行治疗。
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