巨细胞病毒（CMV）视网膜炎

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什么是巨细胞病毒视网膜炎？

巨细胞病毒（CMV）视网膜炎是一种严重的眼部感染。它通常发生在免疫系统功能不佳的人群中。“视网膜炎”一词意味着视网膜发炎，而视网膜是眼睛中感知光线的部分。

CMV是一种坏死性病毒，这意味着该病毒会破坏组织。它是疱疹病毒家族的一员。大多数人一生中的某个时刻都会感染CMV，甚至可能不知道自己被感染了。但在免疫系统受损（或称“受抑制”）的人群中，病毒可能会重新激活，有时会导致CMV视网膜炎。

这包括以下人群：

• 患有艾滋病/艾滋病的人。
• 正在接受化疗的人。
• 因为器官移植、骨髓移植或自身免疫性疾病而服用免疫抑制药物的人。

CMV视网膜炎可能导致长期的视力丧失。事实上，它是HIV/AIDS患者失明的主要原因。

巨细胞病毒视网膜炎的体征和症状是什么？

你可能一开始并没有巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的症状。当你出现症状时，可能会包括：

• 眼睛中的漂浮物。
• 移动的盲点（闪烁性暗点）。
• 侧视力下降（周边视力）。
• 看到波浪形图像（视物变形）。
• 视力模糊。
• 对光敏感（畏光）。
• 红眼。
• 眼部疼痛。

这些症状可能首先出现在一只眼睛中，然后蔓延到另一只眼睛。

什么是巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的原因？

如果你感染了CMV，这种病毒可以影响你的视网膜，导致CMV视网膜炎。在免疫系统受损的成人中，这通常是病毒的重新激活，而不是新的病毒感染。

我应该在什么时候看医生？

如果你的视力有任何突然的变化——比如视野中的暗点或疼痛——请立即寻求医疗帮助。视网膜脱落是一种医疗紧急情况。

如果你的免疫系统较弱，定期进行眼科检查是很重要的。

关于CMV视网膜炎，我应该问我的医生哪些问题？

你可能想问你的医生一些关于CMV视网膜炎的问题，包括：

• 我应该多久安排一次就诊？
• 有哪些事情是我应该避免的？
• 治疗将持续多长时间？
• 我应该在什么情况下联系你或去急诊室？
• 你能提供资源来帮助我应对视力损失吗？
• 我是否有资格参加临床试验？

巨细胞病毒（CMV）视网膜炎是如何诊断的？

一名眼科医生或其他类型的眼科护理医生会与您交谈并询问您的医疗史和症状。然后他们会为您扩瞳后进行眼部检查。

扩瞳会使瞳孔放大，便于观察眼睛内部。您的医生将检查您的视网膜和其他眼内区域以寻找疾病的迹象。如果您患有视网膜炎，您的医生可能会要求进行实验室检测以确定其原因。

如何治疗巨细胞病毒（CMV）视网膜炎？

抗病毒药物可以治疗CMV视网膜炎，但不能治愈。

您的医生可能会决定给您以下一种或多种抗病毒药物：

• 口服给药的缬更昔洛韦。
• 静脉注射（IV）或眼内注射（IVI，或眼部注射）的更昔洛韦。
• 静脉注射（IV）或眼内注射（IVI）的膦甲酸钠。
• 静脉注射（IV）或眼内注射（IVI）的西多福韦。
• 口服给药的来特莫韦。
• 福米韦生。

治疗需要数周时间，因为有一个初始治疗期，然后是维持治疗期。

CMV视网膜炎治疗的并发症

对CMV视网膜炎进行抗病毒治疗可能会导致您的免疫系统产生强烈反应，这可能导致葡萄膜炎。葡萄膜炎会导致眼睛红、肿和疼痛。

有时，用于治疗CMV视网膜炎的药物对您不再有效。对于更昔洛韦耐药的CMV视网膜炎，有一些可能有帮助的治疗方法。这些包括来氟米特和T淋巴细胞输注。

如果我患有CMV视网膜炎，我可能会有哪些预期？

及时治疗可以获得最好的预后（结果）。未经治疗的CMV视网膜炎可能导致视力下降，甚至失明。

另一种可能由CMV视网膜炎引起的状况是视网膜脱离，这意味着你的视网膜从其支持组织上撕裂开来。你可以通过手术来修复这一严重情况。