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简介
泪囊炎是什么？
泪囊炎（发音为“dak-ree-oh-sis-ty-tus”）是泪囊发炎和感染的医学术语。泪囊也称为泪腺囊，通向泪管（鼻泪管）。这些都是泪液系统的一部分。
当系统正常工作时，您的眼泪会从眼睛流到泪管，然后通过鼻腔。
泪囊炎是因为通道被堵塞而发生的。堵塞可能出现在囊肿、泪液流动的通道或鼻泪管中。当液体不能流动时，含有眼泪的液体可能会变得停滞并受到感染。
急性泪囊炎和慢性泪囊炎有什么区别？
泪囊炎有两种类型——急性泪囊炎和慢性泪囊炎。一般来说，区别在于时间。急性泪囊炎突然发作，并且很快缓解，通常在三个月内。慢性泪囊炎持续时间较长。
另一个区别是，慢性泪囊炎更常与全身性和自身免疫性疾病相关。这些疾病包括韦格纳肉芽肿、结节病和狼疮（也称为系统性红斑狼疮）。患有慢性泪囊炎的人也可能患有慢性结膜炎（红眼病）。
两种类型的致病因子（有害物质，如细菌或病毒）可能是不同的。
还有其他类型的泪囊炎吗？
除了慢性泪囊炎和急性泪囊炎外，该病症还可以是先天性的（出生时存在）或后天获得的。
先天性泪囊炎主要因为羊水在婴儿出生后未能完全离开泪液系统而发生。新生儿泪囊炎发生在这种液体被感染时。
后天性泪囊炎是由于其他因素引起的，这些因素可能包括骨折、手术、肿瘤或使用某些药物。
泪囊炎有多常见？
大约6%的新生儿有先天性鼻泪管阻塞（NLDO）。泪囊炎发生在约每3884个活产儿中就有1例。女性比男性更容易发生这种情况，因为她们的通道较窄。
症状
泪囊炎的体征和症状是什么？
泪囊炎的体征和症状可能包括：
- 眼睛疼痛。
- 眼周肿胀。
- 红斑或皮肤变暗。
- 可能有分泌物（脓）的脓肿或疮，在眼睑内角处。
- 发热。
慢性泪囊炎的体征和症状可能比急性泪囊炎的体征和症状要轻微。
在慢性形式中，您可能会有流泪现象，但没有发热。
泪囊炎的原因是什么？
泪道阻塞导致泪囊炎。这些阻塞会干扰眼泪从眼睛流向鼻腔的过程。
新生儿的阻塞是由膜堵塞了导管造成的。在儿童和老年人中，阻塞可能是由许多因素引起的。
导致获得性泪囊炎的因素包括：
- 年龄增长。泪囊炎常发生在40岁以上的成人中。
- 创伤，例如骨折或鼻部手术。
- 其他医疗状况，如影响免疫系统的疾病或其他类型的炎症或感染，例如鼻窦炎。
- 不寻常的鼻结构。
- 肿瘤。
- 某些药物。这些药物包括降压药噻吗洛尔、青光眼药物多佐胺和匹罗卡品、抗病毒药曲氟尿苷以及诸如氟尿嘧啶、多西他赛或放射性碘等癌症治疗药物。
- 残留的泪点栓子。
泪囊炎会传染吗？
尽管泪囊炎可能涉及感染，但您不太可能具有传染性。
就医指导
我应该在什么时候就泪囊炎问题咨询医生？
如果您出现泪囊炎的任何迹象或症状，或者您的孩子出现这些症状，请务必联系医生。
诊断
泪囊炎是如何诊断的？
您的医生可能通过观察您眼睛的状态、鼻子是否受到影响以及您对有关病史问题的回答，对您的状况有一个大致的了解。
测试可能包括：
- 进行眼部检查。
- 按压肿胀区域并发现分泌物从眼睛中的泪点（眼角收集眼泪的小孔）排出。
- 采集任何分泌物样本，在实验室中培养以确定导致感染的微生物类型。
- 抽取血液样本以检查白细胞水平。（较高的白细胞计数可能意味着您有感染。您的医生也可能使用血液检测来找出眼疾的根本原因。）
- 在眼睛里放置黄色染料，以查看它是否遵循眼泪的自然流动模式。如果长时间不消失，您可能有阻塞。如果染料出现在鼻腔拭子上，您可能有部分阻塞。
- 影像学检查以帮助发现泪囊炎的根本原因。
如果您出现过眼泪中有血（血泪）或视力问题，可能需要进行额外的测试。
治疗方法
泪囊炎是如何治疗的？
如果你的细菌性急性泪囊炎是由细菌引起的，你的医疗服务医生会开具口服或静脉注射（IV，即静脉注射）抗生素。他们还可能会建议使用抗生素软膏或滴眼液。
使用热敷可以缓解一些症状。你也可以尝试轻轻按摩该区域。开始使用抗生素几天后你应该会感觉好转。
以下这些抗生素可用于治疗泪道感染：
对于反复发作新生儿泪囊炎的婴儿，通常在大约一年内会自然痊愈。
如果你患有急性泪囊炎，在服用抗生素后，你的医疗服务医生可能会建议进行手术，称为泪囊鼻腔吻合术（DCR）。DCR 是治疗慢性泪囊炎的主要方法。DCR 手术会为你的泪水创建一条新的通道。
与泪囊炎治疗相关的并发症
DCR 可能会引起一些并发症，包括：
- 过度出血。
- 感染。
- 鼻窦炎。
- 眼部或鼻部损伤。
预后情况
如果你患有泪囊炎，我预期会发生什么？
一些泪囊炎的发作会自行缓解，但如果你有任何泪囊炎的症状，你应该始终咨询你的医生或你孩子的医生。
未经治疗的泪囊炎可能导致开放性溃疡，并且如果不进行治疗，可能会出现可能的视力问题。
如何预防
如何预防泪囊炎？
对于大多数类型的泪囊炎，你无法采取措施进行预防。然而，你可以通过良好的手部卫生习惯和避免用手触摸眼睛来尽量减少感染的机会。你也可以尽量避免去人群密集的地方或与生病的人接触。