黎明现象

• Lantus

什么是黎明现象？

黎明现象是指在清晨时分，身体自然产生的激素会增加血糖水平。黎明现象只影响糖尿病患者。它是早晨高血糖（高血糖症）的常见原因。

重要的是要记住，早晨高血糖的其他可能原因包括：

• 药物剂量不足，这种情况下药物在夜间逐渐失效。
• 计算错误或未能正确安排药物剂量与晚餐/食物摄入的时间。
• Somogyi效应（发音为“so-MOH-gyee”效应）——当注射的胰岛素在夜间将血糖降得过低时，身体会通过释放激素来应对，导致血糖水平上升过多。

黎明现象有多常见？

黎明现象在糖尿病患者中很常见。研究表明，它影响超过50%的1型糖尿病或2型糖尿病患者。

黎明现象的症状有哪些？

黎明现象的主要症状是清晨时血糖升高。您可能会在醒来时通过血糖仪读数和/或连续葡萄糖监测（CGM）设备发现血糖升高。黎明现象通常会导致连续几天早晨的高血糖水平。

根据您的血糖升高的程度，您在醒来时可能会出现以下症状：

• 口渴加剧（多饮）。
• 饥饿感增加。
• 尿频（小便次数增多）。
• 头痛。
• 易怒。
• 视力模糊。

黎明现象的原因是什么？

在凌晨大约 3 点到早上 8 点之间，您的身体会释放一系列激素，包括皮质醇和生长激素。这些激素会向肝脏发出信号，增加其葡萄糖的产生，为帮助您醒来提供能量。这种葡萄糖的增加会导致血糖（葡萄糖）升高。

如果您没有糖尿病，胰腺会做出反应并释放足够的胰岛素来调节血糖。如果您有糖尿病，胰腺要么不产生任何或足够的胰岛素来应对血糖上升，导致血糖升高。胰岛素抵抗也可能导致这一现象。

我应该在什么时候看我的医生？

如果你早晨的血糖一直偏高，那么与帮助你管理糖尿病的医生交谈是很重要的。他们可以评估你的血糖读数，看看是否是黎明现象在作祟，并推荐治疗方案。

经历黎明现象和早晨高血糖可能会令人沮丧和烦恼。要知道，这不是你的错。没有单一的方法可以预测和管理早晨的高血糖，因此可能需要一些时间来找到最适合你的治疗策略。你的医生可以帮助你确定最佳行动计划。不要犹豫，及时向他们求助。现在采取行动可以帮助你避免长期并发症。

如何诊断黎明现象？

诊断或检测黎明现象作为早晨血糖升高的原因最有效的方法是使用连续葡萄糖监测（CGM）。

CGM 涉及佩戴一个设备，该设备可以全天候24小时测量您的葡萄糖水平。更具体地说，CGM 设备每隔几分钟就会测量一次您的水平。该设备利用这些数据生成图表，显示您血糖水平随时间变化的更完整情况。

与睡前和醒来后进行的手动指尖采血/血糖仪检查相比，使用 CGM 可以确保您没有经历任何夜间低血糖（低血糖症）的发作。这可能表明您正在经历索莫吉效应而不是黎明现象。

黎明现象的治疗方法是什么？

对抗黎明现象最有效的治疗方法是使用胰岛素泵注射胰岛素。口服糖尿病药物通常对黎明现象帮助不大。长效胰岛素注射也不能有所帮助。

您的医生可以指导您调整基础率，并编程胰岛素泵以在凌晨自动输送更多的胰岛素。这可以防止您的血糖水平上升。

如果您不使用胰岛素泵或不注射胰岛素，在您和您的医生找到最佳的药物和生活方式策略来帮助对抗由于黎明现象导致的早晨高血糖之前，可能需要尝试和错误。例如，您的医生可能会建议您增加晚上锻炼的量，并提高晚餐中蛋白质与碳水化合物的比例。

黎明现象的并发症有哪些？

未治疗的由于黎明现象导致的高血糖的主要并发症是A1C水平的升高。A1C测试反映了过去三个月内您血液中葡萄糖（糖）的平均含量。

A1C水平越高，您发生并发症的风险就越大，尤其是如果这些水平在数年内持续偏高。糖尿病并发症包括：

• 视网膜病变。
• 肾病。
• 神经病变。
• 心脏病。

研究表明，通过将A1C水平持续控制在7%以下，糖尿病患者可能能够降低糖尿病并发症的风险。

由于黎明现象通常是一个持续的问题，如果不处理或不治疗它，可能会导致每天至少几小时的高血糖。这会随着时间的推移增加您发生糖尿病并发症的风险。

我能否预防黎明现象？

由于黎明现象是身体自然过程的结果，因此你无法阻止它。

然而，如果你使用胰岛素泵，在专业人员的指导下调整基础率，你可能能够预防未来由于黎明现象引起的高血糖。