椎间盘退行性疾病

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• Balsalazide
• Azathioprine
• Colazal
• Duloxetine
• Infliximab
• Leflunomide
• Methotrexate
• Mesalamine
• Pregabalin
• Rowasa
• Upadacitinib
• Apriso
• Lialda
• Canasa
• Pentasa

什么是椎间盘退行性疾病？

椎间盘退行性疾病是指你的脊椎间盘磨损。脊椎间盘是位于你的椎骨（脊柱中的骨头）之间的橡胶状衬垫。它们起到减震的作用，并帮助你舒适地移动、弯曲和扭转。每个人的脊椎间盘都会随着时间的推移而退化，这是衰老的正常部分。

当这些衬垫磨损时，骨头可能会开始相互摩擦。这种接触可以引起疼痛和其他问题，如：

• 成人侧弯，脊柱弯曲。
• 椎间盘突出，也称为膨出、滑脱或破裂的椎间盘。
• 椎管狭窄症，当围绕脊柱的空间变窄时。
• 脊椎滑脱症，当椎骨前后移动时。

椎间盘退行性变有多常见？

几乎每个人在40岁以后都会有某种程度的椎间盘退化，即使他们没有出现症状。大约5%的成年人可能会因此导致背痛。

谁可能患上椎间盘退行性疾病？

椎间盘退行性疾病在老年人中最常见。一些因素会增加你患上椎间盘退行性疾病的风险，包括：

• 急性损伤，例如跌倒。
• 肥胖。
• 性别，女性更可能出现症状。
• 吸烟。
• 从事体力劳动繁重的工作。

椎间盘退行性病变的症状有哪些？

椎间盘退行性病变的最常见症状是颈部疼痛和背部疼痛。您可能会经历以下类型的疼痛：

• 时有时无，持续数周或数月。
• 导致手臂或腿部麻木或刺痛感。
• 放射到臀部和下背部。
• 在坐、弯腰或举重物时加重。

什么是椎间盘退行性病变的原因？

脊柱间盘随着年龄的增长而逐渐磨损，这是正常的衰老过程的一部分。尤其是在40岁之后，大多数人会经历某种程度的间盘退化。然而，并不是每个人都会感到疼痛。

如果您的脊柱间盘：

• 干燥：您的间盘中心部分主要由水组成。随着年龄增长，这部分自然会失去一些水分。结果，间盘变薄，不能像以前那样提供足够的缓冲作用。
• 撕裂或破裂：轻微的伤害可能导致脊柱间盘出现小裂缝。这些裂缝通常靠近神经。即使是很小的裂缝也会引起疼痛。如果脊柱间盘的外层壁破裂，您的间盘可能会移位，称为椎间盘突出，这可能会压迫脊神经。

椎间盘退行性病变的疼痛感觉如何？

椎间盘退行性病变引起的疼痛：

• 可能发生在颈部或下背部。
• 可能会延伸到手臂和手，或者臀部和腿。
• 可能是轻微、中度或严重的。
• 可能会时有时无。
• 在某些活动后可能会加重，如弯腰、扭转或举重。
• 随着时间推移可能会加重。

我还需要问医生什么问题？

您可以询问您的医生：

• 导致椎间盘退行性病变的最可能原因是什么？
• 我如何减缓疾病的进展？
• 哪些非手术治疗最有可能缓解疼痛？
• 如果我不选择手术会发生什么？
• 手术后如何防止疼痛复发？

椎间盘退行性病变发生在脊柱椎间盘发生退化时。当这些椎间盘磨损时，人们通常会经历背部疼痛和僵硬。您可能会通过物理治疗和脊柱注射等非手术治疗方法找到疼痛缓解。对于一些人来说，像热敷和冷敷疗法这样的家庭疗法可以减轻疼痛。当疼痛严重时，您可能会从脊柱注射或脊柱手术中受益。一位脊柱专科医生可以帮助您确定哪种治疗最适合您。

椎间盘退行性疾病是如何诊断的？

要诊断椎间盘退行性疾病，您的医生可能会首先询问您的症状。问题可能包括：

• 疼痛什么时候开始的？
• 您感到疼痛的位置在哪里？
• 哪些活动会加重疼痛？
• 哪些活动可以减轻疼痛？
• 您是否有过导致疼痛的受伤或事故？
• 您是否有其他症状，如麻木或刺痛感？
• 您可以走多远？

您的医生可能会使用影像学检查，例如X光、CT或MRI。这些检查可以帮助您的医生了解您的椎间盘的状态和排列情况。您的医生还可能进行体格检查以检查您的：

• 神经功能：您的医生可能会使用反射锤来检查您的反应。反应不良或无反应可能意味着您的神经受损或受压。
• 疼痛程度：您的医生可能会触摸或按压您的背部特定区域来测量您的疼痛程度。
• 力量：肌肉无力或萎缩（萎缩）可能意味着您有神经损伤或退化的椎间盘。

椎间盘退行性疾病如何治疗？

通常，您的医生会首先推荐非侵入性的治疗选项。您的治疗可能包括：

• 物理治疗：在受过训练的医生的指导下进行强化和伸展运动。
• 药物：服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛剂或类固醇。
• 类固醇注射：将药物注射到靠近脊神经、椎间盘或关节处以减轻炎症和疼痛。
• 射频神经切断术：使用电流烧灼感觉神经，阻止疼痛信号到达大脑。

我可以在家治疗椎间盘退行性疾病吗？

有些人通过家庭疗法找到了缓解疼痛的方法。家庭治疗可能会在短时间内减少疼痛，但它们不是严重退化椎间盘的长期治疗方法。您可以尝试：

• 运动：低冲击活动如散步或游泳可以加强背部肌肉并缓解部分疼痛。
• 热敷与冷敷：每天最多分三到四次，每次10到15分钟交替使用冰袋和加热垫，可能会减少酸痛和炎症。
• 伸展：温和的瑜伽和一天中不时的伸展可以改善姿势并缓解紧张。

我需要手术治疗椎间盘退行性疾病吗？

许多患者不需要手术来治疗椎间盘退行性疾病。但是，如果您已经尝试了多种非手术治疗，并且仍然有持续的疼痛和/或虚弱感，那么手术可能是一个好的选择。

或者，您的外科医生可能会使用几种类型的脊柱减压手术之一：

• 椎间盘切除术：移除部分脊椎间盘以减轻对神经的压力。
• 椎间孔切开术：通过移除组织和骨头扩大神经根的通道。
• 椎板切除术：从下脊柱（椎板）中取出一小块骨头。
• 骨刺切除术：移除骨刺（骨赘）。
• 脊柱融合术：在此过程中，您的外科医生连接两个或更多的椎骨以提高稳定性。

退行性盘病的预后如何？

许多人使用非手术和家庭治疗方法来长期管理疼痛。如果你有轻度到中度的背部疼痛，你需要继续治疗以防止疼痛复发。

大多数因退行性盘病接受手术的人可以得到长期的疼痛缓解。即使在手术之后，你也需要继续锻炼和伸展以保持背部强壮和健康。

退行性盘病是否会增加我患其他疾病的风险？

退化的椎间盘可能会增加你患上其他脊柱疾病的风险。常见的脊柱问题包括：

• 骨关节炎。
• 脊柱侧弯。
• 脊髓狭窄症。
• 脊椎滑脱症。
• 脊椎裂。

我如何预防椎间盘退行性疾病？

通过生活方式的改变，你可以预防或减缓脊柱退变的进程。其中一些包括：

• 达到并维持一个健康的体重。
• 避免或戒烟。
• 定期锻炼以增强力量和柔韧性。