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痴呆

英文名：: Dementia

就诊科室：: 神经内科神经外科

发病部位：: 颅脑

简介

什么是痴呆？

痴呆是对一个人精神功能状态的描述，而不是一种特定的疾病。痴呆是指从较高的认知水平下降到严重的程度，以至于干扰日常生活。患有痴呆的人会有两种或以上的具体困难，包括记忆力、推理能力、语言能力、协调性、情绪和行为方面的下降。

当大脑中涉及学习、记忆、决策或语言的部分受到感染或疾病的影响时，就会发生痴呆。痴呆最常见的原因是阿尔茨海默病。其他已知的痴呆原因包括：

血管性痴呆。
路易体痴呆。
额颞叶痴呆。
混合型痴呆。
帕金森病引起的痴呆。
可逆性原因导致的类似痴呆的情况，如药物副作用或甲状腺问题。

痴呆和阿尔茨海默病有什么区别？

痴呆是对一个人精神功能状态的描述，而不是一种特定的疾病。痴呆是一种“伞形类别”，描述了严重的认知衰退，足以影响日常生活。痴呆有多种潜在的原因，包括阿尔茨海默病和帕金森病。阿尔茨海默病是痴呆最常见的潜在原因。

谁会得痴呆？

痴呆被认为是老年期的疾病，因为它通常在老年人中发展。大约5%至8%的65岁以上的人都患有某种形式的痴呆，这个数字每增加五年就翻一番。据估计，85岁及以上的老年人中有一半患有痴呆。按种族划分，65岁及以上患有阿尔茨海默病及相关痴呆的人数如下：

黑人：14%
西班牙裔：12%
非西班牙裔白人：10%
美洲原住民和阿拉斯加原住民：9%
亚洲人和太平洋岛民：8%

痴呆有多常见？

美国疾病控制与预防中心（CDC）估计，约有500万65岁及以上的美国成年人患有阿尔茨海默病及相关痴呆。预计到2060年，将有约1400万人患有痴呆，约占总人口的3.3%。阿尔茨海默病在美国是第六大死因，在65岁及以上的美国人中是第五大死因。

记忆减退意味着痴呆开始了吗？

关于记忆减退的一个常见的误解是，这总是意味着你或你的亲人患上了痴呆症。记忆减退有很多原因。单独的记忆减退并不一定确认痴呆的诊断。同样地，一些记忆变化随着年龄的增长是正常的（随着年龄增长，大脑中的某些神经元自然会死亡）。然而，这种类型的记忆减退不会功能失调；也就是说，它不会干扰日常生活。痴呆会影响你的功能。痴呆不仅仅是忘记你把钥匙放在哪里了。患有痴呆的人可能会忘记钥匙是用来开门的。痴呆不是衰老的正常部分。

痴呆有不同类型吗？

痴呆可以分为三类：

原发性痴呆

原发性痴呆的类型包括：

阿尔茨海默病：这是最常见的痴呆类型。两种异常蛋白质在大脑中积累：tau蛋白和淀粉样蛋白。这些蛋白质干扰大脑中神经细胞之间的通信。神经细胞死亡，首先在一个区域开始，并随着其他区域的神经细胞死亡而扩散。症状包括短期记忆丧失、混乱、个性和行为变化。说话困难、远期记忆丧失以及行走障碍在疾病的后期出现。阿尔茨海默病主要影响老年人——超过65岁的成年人中有高达10%，85岁以上的成年人中约有50%患有此病。家族史是重要的风险因素。大约60%至80%的痴呆患者有这种类型。
血管性痴呆：这是第二常见的痴呆类型。它是由诸如中风或动脉硬化等状况引起的，这些状况阻塞并损害大脑中的血管。症状包括记忆力减退、困惑以及难以集中注意力和完成任务。这种下降可能突然出现（在一次主要中风后）或分阶段出现（在一系列小中风后）。风险因素包括高血压、糖尿病和高胆固醇水平。大约15%至25%的痴呆患者患有血管性痴呆。
路易体痴呆：这种情况涉及大脑神经细胞中蛋白质团块（称为路易体）的积聚。路易体损伤神经细胞。症状包括运动和平衡问题、睡眠模式的变化、记忆力减退、计划和解决问题的困难以及视觉幻觉和妄想。大约5%至10%的痴呆患者是路易体痴呆。
额颞叶痴呆（FTD）：这种痴呆是由于大脑前额叶和颞叶的损伤引起的。损伤是由这些区域异常蛋白质的积聚引起的。它导致社交行为、人格和/或语言技能（说话、理解或忘记常见单词的意义）或运动协调性的变化。FTD是早期痴呆的常见原因，通常发生在45至64岁之间的人群中。所有痴呆中有5%至6%是FTD。
混合型痴呆：这是两种或以上类型的痴呆的组合。最常见的组合是阿尔茨海默病与血管性痴呆。它在80岁及以上的人群中最常见。很难诊断，因为一种痴呆的症状可能更明显，且许多类型的症状重叠。与只有一种类型痴呆的人相比，混合型痴呆患者的衰退速度更快。

继发性痴呆

其他引起痴呆的原因包括：

亨廷顿病：单个缺陷基因引起这种脑部疾病。该病导致大脑神经细胞的退化，从而引发身体运动控制问题，以及思考、决策和记忆困难，以及性格变化。
帕金森病：许多帕金森病晚期患者会出现痴呆。症状包括思维和记忆困难、幻觉和妄想、抑郁和言语困难。
克雅氏病：这是一种罕见的传染性脑病，影响约100万人中的1人。大脑中异常蛋白质（称为朊病毒）引起这种疾病。这些朊病毒聚集在一起并在大脑中引起神经细胞死亡。症状包括思考、记忆、沟通、规划和/或判断、混乱、行为变化、激动和抑郁。
韦尼克-科尔萨科夫综合征：这种脑部疾病是由严重的硫胺素（维生素B1）缺乏引起的。这可能导致大脑中与记忆相关的关键区域出血。它最常由酒精使用障碍引起，但也可能是由于营养不良和慢性感染。症状包括复视、肌肉协调丧失以及难以处理信息、学习新技能和记忆事物。
脑外伤：反复头部撞击可导致这种损伤。它最常出现在橄榄球运动员、拳击手、军人和经历过交通事故的人中。痴呆症状在多年后出现，包括记忆力减退、行为或情绪变化、口齿不清和头痛。

可逆性痴呆样症状

一些条件可以导致类似痴呆的症状，这些症状可以通过治疗逆转，包括：

正常压力脑积水（NPH）：当脑脊液（CSF）在大脑空间（脑室）中积聚过多时，会发生这种情况。多余的积聚会损害大脑。NPH可以由脑部感染、脑损伤、脑出血或之前的脑手术引起。症状包括步态不稳、健忘、难以集中注意力、情绪波动、频繁跌倒和失禁。您的医生可以通过外科放置分流管（导管）来排出多余的液体。
维生素缺乏：饮食中缺乏足够的维生素B1、B6、B12、铜和维生素E会导致类似痴呆的症状。
感染：可能导致类似痴呆症状的感染包括HIV感染、梅毒和莱姆病。据报道，COVID-19感染的症状包括“脑雾”和急性谵妄。由于COVID-19感染导致的炎症和中风风险，正在研究其短期和长期的认知效应。尿路感染（UTI）和老年人肺部感染也可能导致类似痴呆的症状。其他中枢神经系统感染和由真菌、细菌和寄生虫引起的脑部感染也会导致认知症状。
代谢和内分泌状况：可以模仿痴呆的状况包括阿迪森病、库欣病、低血糖（低血糖）、暴露于重金属（如砷或汞）、高钙血症（通常由于甲状旁腺功能亢进）、肝硬化和甲状腺问题。
药物副作用：某些药物在某些人身上可以模仿痴呆症状。这些包括安眠药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗癫痫药、抗帕金森药、非苯二氮卓类镇静剂、阿片类止痛药、他汀类药物及其他药物。如果您有任何类似痴呆的症状，请咨询您的医生，让他们审查您的药物。
其他原因：其他导致类似痴呆症状的原因包括脑肿瘤和硬膜下血肿（大脑表面和大脑覆盖层之间的脑出血）。

总结

失智症这一术语用来描述一组影响记忆、思维和社交能力的症状。这些症状会影响失智症患者的日常生活。失智症不是一种具体的疾病。有几种疾病可导致失智症。根据具体病因，失智症的某些症状是可逆的。阿尔茨海默病是导致老年人失智症的最常见病因，但也有其他原因会导致失智症。记忆减退并不一定意味着痴呆，但应进行进一步检查以排除潜在的严重问题。

病因

失智症由大脑神经细胞及其连接受损或丧失引起。症状取决于大脑受损的区域。失智症对患者的影响因人而异。

失智症通常根据共同点来分类。可以按照沉积在大脑中的一种或多种蛋白质或者大脑受累部位对失智症进行分类。此外，有些疾病的症状与失智症相似。有些药物可能会引起包括失智症状在内的反应。某些维生素或矿物质摄入不足也会导致失智症状。在这种情况下，失智症状可通过治疗得到改善。

进行性痴呆

进行性失智症会随着时间的推移而恶化。会恶化且不可逆的失智症类型包括：

阿尔茨海默病。这是失智症最常见的病因。

虽然人们并不了解阿尔茨海默病的所有病因，但专家们确实知道，其中一小部分与三种基因的变化有关。父母可能将这些基因变化传给孩子。阿尔茨海默病可能与若干种基因有关，其中增加患病风险的一个重要基因是载脂蛋白 E4（APOE）。

阿尔茨海默病患者的大脑中有斑块和缠结。斑块是由一种名为 β-淀粉样物质的蛋白质形成的团块。缠结则是由 tau 蛋白构成的纤维状聚集团块。这些团块被认为会损害健康的脑细胞及其连接纤维。
血管性失智症。这类失智症由于向大脑供血的血管受损而引起。血管问题可能引发卒中或以其他方式影响大脑，例如破坏大脑白质中的纤维。

血管性失智症最常见的症状包括解决问题能力受损、思维迟缓、注意力不集中以及丧失条理性。这些症状往往比记忆丧失更明显。
路易体失智症。路易体是气球样的蛋白质团块。路易体失智症、阿尔茨海默病和帕金森病患者的大脑中均有发现。路易体失智是一种较为常见的失智症。

常见症状包括在睡眠中对梦境的演绎行为和看到不存在的事物（视幻觉）。也包括注意力不集中等症状。其他体征包括行动不协调或缓慢、震颤和僵硬，即帕金森综合征。
额颞叶失智。这是一组以脑额叶和颞叶的神经细胞及其连接遭到破坏为特征的疾病。这些脑部区域与性格、行为和语言能力有关。常见症状会影响行为、性格、思维、判断力、语言和动作。
混合型失智。对 80 岁及以上失智症患者的脑部尸检研究表明，许多患者同时存在多种病因。混合型失智患者可能患有阿尔茨海默病、血管性失智和路易体失智。目前正在开展研究，以确定混合型失智如何影响相关症状和治疗。

与痴呆有关的其他疾病

亨廷顿病。亨廷顿病由基因突变引起。这种疾病会导致脑和脊髓中的某些神经细胞消亡。症状包括思维能力（认知能力）下降。症状通常在 30 或 40 岁左右出现。
创伤性脑损伤（TBI）。这种状况最常由重复性头部创伤引起。拳击手、橄榄球运动员或士兵可能会出现 TBI。

失智症的症状取决于受损的脑部区域。TBI 可能导致抑郁、易怒、记忆丧失和言语障碍。TBI 还可能导致行动迟缓、震颤和僵硬。相关症状可能在发生创伤几年后才会出现。
克雅氏症。这种罕见的脑部疾病通常发生在没有已知风险因素的人群中。这种状况可能是由被称为朊病毒的感染性蛋白质发生沉积所致。这种致命状况的症状通常在 60 岁以后出现。

克雅氏症通常病因不明，但可能通过父母遗传。暴露于病变的大脑或神经系统组织（例如在角膜移植中）也可能会导致这种状况。
帕金森病。很多帕金森病患者最终都会出现失智症状。这种状况称为帕金森病失智。

可以逆转的痴呆样疾病

某些引起失智样症状的原因可以通过治疗逆转。其中包括：

感染和免疫疾病。发热或身体在试图抵抗感染时产生的其他副作用可能会引起失智样症状。多发性硬化症和因人体免疫系统攻击神经细胞引起的其他疾病也可能会导致失智症。
代谢或内分泌问题。有甲状腺问题和低血糖的人群可能发展出失智样症状或其他性格变化。体内钠水平或钙水平过低或过高者，或者无法正常吸收维生素 B-12 者也是如此。
某些营养物质水平低。饮食中某些维生素或矿物质摄入不足也可能导致失智症状。包括硫胺素（维生素 B-1）摄入不足，这在酒精使用障碍患者中很常见。还包括维生素 B-6、维生素 B-12、铜或维生素 E 摄入不足。液体摄入不足导致脱水也可能导致失智症状。
药物副作用。药物副作用（即对某种药物产生的反应或几种药物的相互作用）可能引起失智样症状。
硬膜下出血。老年人在跌倒后，其大脑表面和大脑覆盖物之间经常会出血。硬膜下出血可能导致与失智症类似的症状。
脑肿瘤。在极少数情况下，失智症可能是由于脑肿瘤造成的损伤导致。
正常压力性脑积水。该状况是脑内腔室（脑室）出现液体积聚。这可能导致行走问题、小便失禁和记忆丧失。

症状

痴呆的症状与原因

痴呆的症状

痴呆的早期症状包括：

忘记最近发生的事件或信息。
在很短的时间内重复评论或问题。
错放常用物品或将它们放在不寻常的位置。
不知道季节、年份或月份。
难以找到合适的词汇。
情绪、行为或兴趣发生变化。

随着痴呆症状加重，可能会出现以下迹象：

记忆力和决策能力进一步下降。
谈话和找到合适的词汇变得更加困难。
日常复杂的任务（如刷牙、泡咖啡、操作电视遥控器、烹饪和支付账单）变得更加具有挑战性。
理性思维和行为以及解决问题的能力减弱。
睡眠模式变化。
焦虑、沮丧、困惑、烦躁、多疑、悲伤等症状加剧或恶化。
需要更多帮助进行日常生活活动，如梳妆、如厕、洗澡和进食。
出现幻觉（看到不存在的人或物体）。

这些症状是痴呆的一般症状。每位被诊断为痴呆症的患者所表现出的症状各不相同，这取决于他们大脑受损的区域。特定类型的痴呆症会出现额外的症状和/或独特的症状。

此外，痴呆症还可能导致认知变化和心理变化：

认知变化：记忆丧失，通常由其他人发现；沟通或用词困难；视觉和空间能力存在问题，如驾驶时迷路；难以推理或解决问题；难以执行复杂任务；难以计划和组织；运动协调性和控制能力差；意识模糊和定向障碍。
心理变化：性格变化；抑郁；焦虑；焦虑不安；行为不当；多疑（受害偏执）；看到不存在的事物（幻觉）。

如果您或您的亲人有记忆力障碍或其他失智症状，请及时就医。确定病因至关重要，因为有些导致失智症状的疾病是可以治疗的。

痴呆的原因

痴呆是由大脑损伤引起的。痴呆影响大脑中的神经细胞，破坏了大脑不同区域之间的沟通能力。痴呆也可能由于大脑血流受阻而发生，导致其缺乏所需的氧气和营养。没有氧气和营养，脑组织会死亡。

大脑受损的结果因受影响的大脑区域而异。一些痴呆症不可逆，并且随着时间推移会逐渐恶化。其他痴呆症可能是由影响大脑的其他医疗条件引起的。另一类健康问题可能导致类似痴呆的症状。许多这些情况都是可以治疗的，痴呆症状也是可逆的。

所有可能引起痴呆的原因都在问题“痴呆有不同类型吗？”中进行了详细讨论。了解具体类型有助于更好地理解症状和治疗方案。

就医指导

我应该在什么时候因为痴呆症去看医生？

如果你或你的朋友和家人发现你在以下方面出现变化，请预约看你的医生：

记忆力。
精神功能。
日常任务的执行能力。
行为。
性格。

随着痴呆症的恶化，人的大脑和身体会发生什么变化？

不幸的是，许多类型的痴呆症是随着时间推移而逐渐恶化的疾病。当你的大脑得不到所需的营养和氧气，或者“垃圾”（异常蛋白质）阻塞了大脑神经细胞之间的必要通信时，你的脑组织开始死亡。

阿尔茨海默病和其他类型的痴呆症通常始于记忆丧失或判断力下降——这些情况在一段时间内是可以忍受的。但当你失去越来越多的大脑功能时，对生命至关重要的功能也开始受到影响。这些功能包括呼吸、消化、心率和睡眠。

在痴呆症晚期阶段，人们无法执行维持身体生存所需的任务。脑损伤和肌肉无力不再允许进行即使是简单的、必要的动作。你不能交流、行走、说话、控制大小便、自行进食，或者咀嚼和吞咽食物。

当你不能照顾自己、行动、吃喝足够的食物来保持水分和营养，并且有认知功能下降时，你会使自己更容易受到其他疾病的侵袭。肺炎是痴呆症患者常见的一种疾病。由于身体变得虚弱，一个人可能无法抵抗感染，甚至无法从药物中受益。疼痛和不适可能会超过只能提供短期好处的治疗选择。

此时，许多家庭会选择临终关怀服务。临终关怀提供舒适护理，重点在于提高生活质量而不是延长寿命。许多因痴呆相关病症去世的人在他们的死亡证明上并没有列出这一原因。这是因为他们死于的并发症，如肺炎，被列在上面。另一个原因是许多人去世前并未被正式诊断为痴呆症。

痴呆症患者的预期寿命是多少？

这个问题没有简单的答案。痴呆症是一个“伞状”术语，涵盖了许多不同类型的潜在神经退行性疾病。

每种神经退行性疾病在每个人身上都有其独特的模式和发展过程。此外，每个人都有一个独特的健康状况。有些人可能相对健康，而另一些人则可能有多种共存的健康问题。所有这些因素都会影响痴呆症患者衰退的速度。

更广泛地说，阿尔茨海默病是最常见的痴呆症类型。最早症状后的平均寿命为8年。然而，有些人在被诊断为阿尔茨海默病后仍能活到20年。

并发症

失智症可以影响许多身体系统，从而影响身体机能。失智症可能导致：

营养不良。许多失智症患者最终减少或停止进食，因此影响营养摄入。极端情况下，他们可能无法咀嚼和吞咽。
肺炎。吞咽困难会增加呛噎的风险。食物或液体可能进入肺部，也就是所谓的误吸。误吸可能阻塞呼吸并导致肺炎。
无法完成自我护理。随着失智症的恶化，患者将难以洗澡、穿衣、梳头或刷牙。他们在如厕和遵医嘱服药方面需要帮助。
人身安全挑战。某些日常情况可能给失智症患者造成安全问题。这包括开车、做饭以及走路和独自生活。
死亡。晚期失智症可能导致昏迷和死亡。这往往是由感染所致。

诊断

确认痴呆症的诊断可能很困难，因为许多疾病和情况都可能导致或引发痴呆症，而且其许多症状与其他许多疾病相似。您的医生将询问您的症状过程、病史、当前的药物使用情况以及家族中包括痴呆症在内的疾病史。他们还可能会要求进行一些测试，包括实验室测试、影像学测试和神经认知测试。

首先，实验室测试用于排除其他导致痴呆症的疾病或状况，例如感染、炎症、甲状腺功能减退和维生素缺乏（特别是B12）。有时，医生会要求进行脑脊液测试以评估自身免疫性疾病和神经退行性疾病，如果有必要的话。

其次，您的医生可能会要求对您的大脑进行以下影像学测试：

计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）：CT 使用X射线和计算机生成大脑的详细图像。MRI 使用磁铁、无线电频率和计算机生成大脑的详细图像。这些影像学测试寻找中风、出血、肿瘤和脑部积水的迹象。
FDG-PET扫描：这是一种特殊的脑部扫描，通过一种葡萄糖被脑组织吸收的模式来确定大脑功能和认知能力下降，并且在某些特定诊断中有时是必要的。

此外，神经认知测试也是诊断过程中不可或缺的一部分。在神经认知测试期间，您的医生会使用书面和计算机化测试来评估您的心智能力，包括解决问题的能力、学习能力、判断力、记忆力、规划能力、推理能力及语言能力。

除了上述测试外，医生还可能进行精神健康评估，以检查是否有抑郁症、情绪变化或其他可能导致记忆丧失的精神健康问题。为了诊断失智症的病因，医疗护理专业人员必须了解患者技能和机能丧失的模式。医疗护理专业人员还需要确定患者尚能完成的事项。最近，已经可以通过生物标志物来更准确地诊断阿尔茨海默病。

医疗护理专业人员会了解您的病史和症状，并进行体格检查。还可能会向您的亲近之人询问您的症状。没有哪种单项检查可以确诊失智症。因此，医生可能进行许多检查以帮助查明问题所在。

认知和神经心理检测能够评估您的思维能力，通过一系列检查来检测您的记忆力、方位能力、推理能力和判断力、语言能力以及注意力。此外，医生还会评估您的记忆、语言、视觉感知、注意力、解决问题的能力、运动、感觉、平衡、反应能力和其他方面的能力。

脑部扫描，如CT或MRI，可以检查卒中、出血、肿瘤或积液（也称为脑积水）的迹象。而PET扫描可以显示大脑活动的模式，确定大脑内是否有淀粉样蛋白或tau蛋白（阿尔茨海默病的标志物）沉积。此外，简单的血液检测可以发现影响大脑功能的身体问题，例如体内维生素B-12过低或甲状腺功能减退。有时会检查脊液是否有感染、发炎或一些退行性疾病的标志物。

最后，心理健康专家可确定您的症状是否由抑郁症或其他心理健康状况导致。综合所有这些步骤，医生可以更好地诊断痴呆症及其具体原因。

治疗方法

痴呆症的治疗与管理

痴呆症是一种复杂的神经系统疾病，主要影响老年人的认知功能。尽管目前大多数类型的痴呆症尚无根治方法，但通过多种手段仍可有效管理其症状。

可治疗的痴呆症类型

首先，重要的是要理解“可治疗的”、“可逆的”和“可治愈的”这些术语。几乎所有或所有的痴呆症都是可治疗的，因为药物和其他措施可以帮助管理您的症状。然而，大多数类型的痴呆症无法被治愈或逆转，治疗只能提供有限的好处。

幸运的是，一些类型的痴呆症，比如由可治疗的原因引起的那些，可能会被成功逆转。这些类似痴呆的症状是由以下原因造成的：

药物、非法药物或酒精的副作用。
可以被移除的肿瘤。
硬膜下血肿（由于头部受伤导致大脑外层覆盖物下的血液积聚）。
正常压力脑积水（大脑中脑脊液积聚）。
代谢障碍，如维生素B12缺乏。
甲状腺功能减退症，这是一种由甲状腺激素水平低引起的情况。
低血糖（低血糖水平）。
抑郁症。

那些不可逆的痴呆症可能仍然部分地对治疗记忆力减退或行为问题的药物有反应。这些痴呆症包括：

阿尔茨海默病。
多发梗塞性（血管性）痴呆。
帕金森病及相关疾病引起的痴呆。
AIDS痴呆综合症。
克雅氏病。

药物治疗

用于治疗最常见的痴呆症形式——阿尔茨海默病的药物包括：

胆碱酯酶抑制剂：包括多奈哌齐（安理申®）、利凡斯的明（艾斯能®）和加兰他敏（拉扎迪恩®）。这类药物通过提高一种与记忆和判断有关的化学信使的水平而发挥疗效。它们主要用于治疗阿尔茨海默病，但也可能用于其他失智症。
NMDA受体拮抗剂：美金刚（南美德®）。美金刚通过调节谷氨酸的活性来发挥作用，谷氨酸是参与学习和记忆等大脑功能的另一种化学信使。美金刚有时会与胆碱酯酶抑制剂联用。
抗淀粉样蛋白抗体：阿杜卡奴单抗（阿杜赫姆®），针对淀粉样蛋白，这种蛋白质会在阿尔茨海默病患者的脑中积累成斑块。

尽管这些药物似乎都无法阻止潜在疾病的进展，但它们可能会减缓其发展速度。

除了上述药物，医生还可能开具其他药物来治疗特定状况，如睡眠问题、抑郁、幻觉和激越。

非药物疗法

失智症的部分症状和行为问题可能先使用非药物疗法进行治疗。这些疗法可能包括：

作业疗法：作业治疗师可以告诉您如何保持更安全的家居环境，并教授应对行为。治疗目标是防止意外，如跌倒。该疗法还可以帮助您管理行为，为失智症的恶化做出准备。
改变环境：减少杂乱和噪音可以让失智症患者更容易集中精力和正常活动。您可能需要藏起可能有安全威胁的物品，如刀子和车钥匙。监控系统可以在失智症患者出现游荡的情况下向您发出警报。
降低任务难度：将任务分解成更容易执行的步骤，关注成功而不是失败，这会有所帮助。将事情结构化和常规化有助于减轻失智症患者意识模糊的问题。

通过综合运用药物治疗和非药物疗法，可以显著提高失智症患者的生活质量，延缓病情进展。

预后情况

痴呆有治愈方法吗？

不幸的是，目前最常见的痴呆类型还没有治愈方法。目前批准的药物最多只能减缓病情的恶化。

痴呆可能有哪些并发症？

你的大脑控制着你身体的所有功能。当你的大脑功能下降时，你的整体健康最终会受到影响。许多疾病和状况可能会因为患有痴呆而发生。

痴呆的可能并发症包括：

脱水和营养不良。
褥疮（压疮）。
跌倒导致的受伤和骨折。
中风。
心脏病发作。
肾衰竭。
肺炎和吸入性肺炎（食物颗粒被吸入肺部并引起感染）。
败血症（感染）。

如果我患有痴呆，我应该期待什么？

得知自己患有痴呆肯定是非常难以接受的消息。几种类型的痴呆是不可逆的。其他一些则是其他严重疾病的副作用。还有一些类似痴呆的症状是由可以治疗和逆转的状况引起的。

你的医疗团队，可能包括神经科医生和/或老年精神病医生或老年病专家，将安排必要的检查以做出正确的诊断。目前可用的药物主要集中在延缓病情进展上。

目标是维持你或你所爱的人的生活质量。一些患有阿尔茨海默病痴呆症的人可以活到20年，但每个人的情况都是独特的。研究人员继续了解导致痴呆的机制，并测试不同的方法来减缓，甚至有一天，希望能治愈这种疾病。

如何预防

尽管老年痴呆症无法完全预防，但采取健康的生活方式可能有助于降低某些类型老年痴呆症的风险因素。保持血管畅通无阻，避免胆固醇堆积，维持正常的血压，保持健康的血糖水平，保持在健康体重范围内——总的来说，尽可能保持健康状态——可以为大脑提供所需的氧气和营养，使其发挥最高水平的功能。你可以采取的具体健康步骤包括：

戒烟。
遵循地中海饮食，这种饮食富含全谷物、蔬菜、水果、鱼和贝类、坚果、豆类、橄榄油，并且仅限少量红肉。
锻炼。每周至少进行30分钟的锻炼。
保持大脑活跃。解谜题、玩文字游戏并尝试其他精神刺激活动。这些活动可能会延迟痴呆症的发生。
保持社交活跃。与人互动，讨论时事，保持你的头脑、心灵和灵魂的参与。

除了上述措施，还有一些其他方法可能对预防或延缓老年痴呆症有所帮助：

保持思维活跃。刺激心智的活动可能延缓失智症的发作并降低其影响。可以花些时间进行阅读、解谜和玩文字类游戏。
积极参加体育和社交活动。身体活动和社交互动或许能延缓失智症的发作并减轻症状。尽力做到每周运动150分钟。
戒烟。一些研究表明，在中年以及中年之后，抽烟会增加患失智症和血管状况的风险。戒烟可降低这种风险并改善健康状况。
摄入足量的维生素。一些研究表明，血液中维生素D水平偏低的人更容易患阿尔茨海默病和其他类型的失智症。您可以通过某些食物、补充剂和晒太阳来提升维生素D水平。关于通过提升维生素D的摄入量来预防失智症，还需要进行更多的研究。但摄入足够的维生素D是一个好主意。每天服用复合维生素B和维生素C也可能有帮助。
控制心血管风险因素。治疗高血压、高胆固醇和糖尿病。如果您超重，则应减重。高血压可能会导致患某些类型失智症的风险升高。目前仍需开展更多研究，才能确定治疗高血压能否降低患失智症的风险。
治疗健康状况。如果您患有抑郁症或焦虑症，请及时就医治疗。
保持健康饮食。地中海饮食等饮食方案可能会促进健康，并降低患失智症的风险。地中海饮食富含水果、蔬菜、全谷类和常见于某些鱼类和坚果的Ω-3脂肪酸。这类饮食还可以改善心血管健康，有助于降低患失智症的风险。
保证优质睡眠。养成良好的睡眠卫生习惯。如果您的鼾声较大，或者在睡眠期间多次出现呼吸暂停或气喘，请咨询医疗护理专业人员。
治疗听力问题。听力减退者思考能力出现问题（认知能力下降）的几率更高。及早治疗听力减退（如使用助听器）可能有助于降低风险。

老年痴呆症的风险因素包括年龄、家族史、唐氏综合症、心脏健康不良、种族和族裔、脑损伤等。尽管尚未找到确切的预防方法，但上述措施可能有助于降低患病风险。

痴呆

相关药物

简介