简介
什么是解离性身份障碍？
在解离性身份障碍中，你感到与自己（解离）和周围环境（解体现象）脱节。虽然许多人都可能经历这种感觉，但在患有解离性身份障碍的人身上，这些感觉往往会持续很长时间（持久），或者时有时无（反复出现）。
解离感会影响你对自己思想、情感和身体的认同能力。你可能会觉得你在扮演一个角色而不是在真实地生活。例如，如果你在超市购物，你可能会觉得自己在看别人推着你的购物车，从货架上挑选食物，并结账离开。或者你可能认不出自己在冷冻食品区玻璃门中的倒影。
解体现象会影响你准确感知周围环境的能力。事物可能看起来不真实。或者你可能感觉像是透过一层云雾或黑白画面来看，而不是彩色画面。物体可能看起来形状或大小发生扭曲，或者当你看着它们的时候，你可能会觉得它们发生了变化。
在解离性身份障碍中，你可能会经历解离感、解体现象或两者都有。但你并没有失去对现实的感知。你明白自己的感知并不真实，这可能会令人沮丧并引起焦虑。
精神科医生将解离性身份障碍归类为《精神疾病诊断与统计手册》第五版中的分离障碍。解离性遗忘症和解离性身份障碍也属于这一类别。
解离性身份障碍有多常见？
大多数人都知道偶尔会有一种与世隔绝的感觉。这被称为短暂的解离现象。但解离性身份障碍是长期存在的。这种情况通常发生在大约1%到2%的人群中，尽管它在青少年和年轻人中更为常见。
症状
解离性去现实症有哪些症状？
患有解离性去现实症的人有时很难用语言描述他们的症状。另一些人则觉得他们可以用语言来描述自己的体验，但感觉别人似乎并不理解他们或不重视他们的感受。然而，解离性去现实症的主要症状是感到与现实脱节。你可能会感到：
- 与自己的思想、情感和身体脱节（解离）。
- 与周围的环境或环境脱节（去现实）。
- 像机器人一样，或者感觉周围的人像机器人一样。
- 情感麻木。
- 感觉自己像是从身体外部观察自己。
- 感觉自己生活在梦境中。
- 感到悲伤或焦虑。
这些症状可能会引起显著的困扰，因为你可能会开始怀疑自己是不是出了什么严重的问题。你可能会专注于这些症状，反复思考你的症状或过去的事件（沉思），或者试图控制它们。这可能会增加你的焦虑和担忧感，进而可能使你的症状恶化。
解离性去现实症的原因是什么？
医生并不确切知道解离性去现实症的原因，但它通常与强烈的压力或创伤有关，例如：
- 身体虐待。
- 家庭暴力（目睹或亲身经历）。
- 事故或自然灾害。
- 生命威胁。
- 至亲的突然死亡。
- 患有严重精神疾病的父亲或母亲。
有哪些风险因素？
有些人由于以下原因可能更容易患上分离障碍：
- 情绪意识降低。
- 某些人格或其他心理健康障碍。
- 如癫痫等身体状况。
就医指导
我该如何照顾自己？
如果你有持续的解离症状，你的首要任务应该是寻求心理健康专业人士的帮助。你可能需要进行几次初步访问，然后定期与心理学家进行跟进，并偶尔与精神科医生进行随访。你的精神科医生会帮你找到适合你特定情况的治疗方法，并确保副作用是可以控制的。你的心理学家会通过谈话疗法教你应对症状和了解症状触发因素的技巧。
同时，按照处方服用药物，并尽量善待自己。如果你无法准确地用语言描述你的经历，这是可以理解的。虽然担心自己的健康是自然的，但尽量不要过于纠结于此。渐进式呼吸法（包括长时间呼气）或冥想可以帮助缓解你的担忧。
我不能吃或喝什么？
如果你有解离症状，最好避免使用物质。药物和酒精可能会引发解离症状。它们还可能与你的药物相互作用。诚实地向你的心理健康团队报告你何时以及如何使用这些物质。他们可以为你提供必要的支持，帮助你安全戒除。
我应该什么时候去看我的医生？
你的医生将安排定期的随访以监测你的健康状况、持续的症状以及治疗的潜在副作用。但在某些时候，你可能有问题或需要支持而没有预约。如果你的症状加重了，不要犹豫，及时联系他们。如果你担心自己可能会伤害自己或他人，请立即寻求帮助。在美国，你可以拨打988求助热线或120紧急服务电话，或者前往最近的急诊室。
我应该问我的医生哪些问题？
重要的是，你要感到舒适并能够向你的医生提问。但有时，当医生问你是否有任何问题时，人们可能会一时语塞。带上一份问题清单会很有帮助。你可能想要问：
- 我需要多长时间才能感觉像我自己？
- 我应该预期治疗会有哪些副作用？
- 我需要服用药物和/或接受治疗多长时间？
- 如果我有问题或疑虑，你希望我怎样联系你？
- 如果我的症状加重了，我该怎么办？如果是在非工作时间或周末呢？
如果你有解离症状，你可能会觉得自己很孤独。也许你感觉自己与自己或周围的环境脱节。或者你可能觉得自己生活在梦中，或者透过厚厚的雾气看生活。这些感受可能是孤立的。你的心理健康护理团队在那里帮助你。但你的家人和朋友也是一样——即使他们很难理解你的现实。他们不需要完全理解你的经历就可以爱你。让他们知道你需要什么，这样他们就知道如何帮助你。
诊断
如何诊断解离性身份障碍？
您的心理健康护理医生会询问一系列关于您症状的问题。他们会寻找其他精神健康状况（共病）比如：
- 抑郁症。
- 焦虑症。
- 强迫症（OCD）。
- 创伤后应激障碍（PTSD）。
- 人格障碍。
如果您没有其他更明确的诊断，并且您没有停止用药，您的经历也不与像药物或酒精这样的情绪改变物质有关，他们可能会诊断您患有解离性身份障碍。
将进行哪些测试来诊断它？
如果您的医生怀疑您患有解离性身份障碍，他们可能会问一系列有助于识别您的症状、它们发生的频率以及它们对您的福祉造成多大干扰的问题。他们还可能要求您完成一些书面或在线评估。尽管找到合适的词语来形容您的感受可能是困难的，但请尽可能具体地描述您的生活状态，以便您的医生能够帮助您。
治疗方法
解离性失实症如何治疗？
研究人员仍然不确定治疗解离性失实症的最佳方法。在考虑治疗方案时，您的医疗服务医生会与您讨论您的医疗史、症状和治疗目标。他们可能会推荐药物治疗以及谈话疗法（心理治疗），如认知行为疗法（CBT）或眼动脱敏再处理（通常称为EMDR）。
药物治疗
尽管谈话疗法是最好的治疗方法，但您的精神健康服务医生可能会建议您使用一种或多种药物作为治疗的一部分，例如：
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）。
- 抗焦虑药物。
- 情绪稳定药物。
- 抗精神病药物。
副作用
由于精神健康服务医生可能使用不同的药物来治疗解离性失实症，因此副作用各不相同。但是有一些常见的副作用，如：
预后情况
解离性身份识别障碍能持续多久？
同样，关于患有解离性身份识别障碍后会有什么样的预期的研究并不多。如果不进行治疗，解离性身份识别障碍可能会持续数年。有时它会自行缓解，但可能会对你的关系或工作生活产生负面影响。通过治疗，人们通常在几个月内开始看到症状的改善。