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抑郁症

英文名：
Depression
就诊科室：
精神科 社交障碍 心理咨询科
发病部位：
心理

相关药物

简介

抑郁症概述

抑郁症是一种情绪障碍，会导致持续的悲伤感和对曾经喜欢的事物和活动失去兴趣。它还可能引起思维困难、记忆力减退、饮食和睡眠问题。对于艰难的生活情况感到悲伤或哀悼是正常的，例如失业或离婚。但与单纯的悲伤不同的是，抑郁症会持续至少两周，并伴有其他症状。

如果不进行治疗，抑郁症可能会恶化并持续更长时间。在严重的情况下，它可能导致自残或自杀。好消息是，治疗方法可以非常有效地改善症状。

抑郁症的类型

美国精神医学协会的《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）将抑郁障碍分为以下几类：

临床抑郁症（重度抑郁症）：重度抑郁症的诊断意味着你至少两周内大多数日子都感到悲伤、低落或无价值，并且还有其他症状，如睡眠问题、对活动失去兴趣或食欲变化。这是最严重的抑郁症形式之一，也是最常见的形式。

持续性抑郁症（PDD）：持续性抑郁症是一种轻度至中度的抑郁症，持续时间至少两年。其症状比重度抑郁症轻微。医生过去称之为“心境恶劣障碍”（dysthymia）。

破坏性情绪调节障碍（DMDD）：DMDD 导致儿童出现慢性、强烈的易怒和频繁的愤怒爆发。症状通常在10岁前开始。

经前烦躁障碍（PMDD）：患有 PMDD 的人除了月经前期综合征（PMS）症状外，还会出现情绪症状，如极度易怒、焦虑或抑郁。这些症状会在月经开始后几天内有所改善，但可能严重到干扰你的生活。

由于其他医学状况导致的抑郁障碍：许多医学状况可以改变你的身体，从而导致抑郁症。例如，甲状腺功能减退、心脏病、帕金森病和癌症等。如果能够治疗基础疾病，抑郁症通常也会随之改善。

特定形式的重度抑郁症：

  • 季节性情感障碍（季节性抑郁症）：这是一种在秋季和冬季出现并在春季和夏季消失的重度抑郁症形式。
  • 产前抑郁症和产后抑郁症：产前抑郁症是指怀孕期间出现的抑郁症。产后抑郁症是指分娩后四周内出现的抑郁症。DSM 将其称为“伴有围产期发作的重度抑郁症（MDD）”。
  • 非典型抑郁症：这种病症的症状，也称为伴有非典型特征的重度抑郁症，与“典型”抑郁症略有不同。主要区别在于对积极事件（情绪反应性）的暂时性情绪改善。其他关键症状包括食欲增加和拒绝敏感。

双相情感障碍患者除了躁狂或轻躁狂发作外，还会经历抑郁发作。

谁会患上抑郁症？

任何人都可能患上抑郁症，包括儿童和成人。女性和出生时被指定为女性的人患抑郁症的可能性大于男性和出生时被指定为男性的人。某些风险因素使你更容易患上抑郁症。例如，以下条件与更高的抑郁症发病率相关：

抑郁症的普遍性

抑郁症很常见。研究人员估计，每年约有7%的美国成年人患有抑郁症。超过16%的美国成年人——大约每六个人中就有一人——在其一生中的某个时候会经历抑郁症。然而，研究人员相信这些估计低于实际情况，因为许多人不会寻求医疗帮助以缓解抑郁症症状，因此没有得到诊断。

大约4.4%的美国儿童患有抑郁症。

如何治疗抑郁症

抑郁症不只是沮丧发作，也不是性格弱点，无法以“快刀斩乱麻”的方式轻松摆脱。抑郁症可能需要长期治疗。但别灰心。多数患有抑郁症的人接受药物治疗、心理疗法或双管齐下的疗法后会感觉好转。

在妙佑医疗国际，专业的医疗团队将为您提供全面的评估和个性化的治疗方案，以帮助您恢复健康和幸福。

希望这篇文章能帮助您更好地了解抑郁症及其不同类型、患病人群及治疗方法。如果您或您身边的人正在经历抑郁症，请不要犹豫寻求专业帮助。

病因

目前尚不清楚究竟是什么导致了抑郁症。与许多精神疾病一样，这可能涉及多种因素，例如：

  • 生物学差异。抑郁症患者似乎在其大脑中具有生理变化。这些变化的意义尚不确定，但可能最终有助于查明病因。
  • 脑化学物质。神经递质是天然存在的脑化学物质，可能在抑郁症中发挥作用。最近研究表明，这些神经递质的功能和作用改变以及它们如何与维持情绪稳定的神经回路相互作用，可能在抑郁症及其治疗中发挥重大作用。
  • 激素。身体激素平衡的变化可能与引起或引发抑郁症。激素变化可能随怀孕、在分娩后（产后）几周或几个月期间以及因甲状腺问题、绝经或许多其他病症产生。
  • 遗传的性状。在血亲也有这种状况的人中，抑郁症更为常见。研究人员正在试图找到可能与引起抑郁症的有关基因。
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就医指导

我应该在什么时候就抑郁症问题咨询医生？

如果你有抑郁症的症状，应去看医生或心理健康专业人士。他们可以为你提供准确的诊断并建议治疗方案。

如果你已经开始接受抑郁症治疗但效果不佳或出现令人不快的副作用，请与你的医生交谈。他们可以推荐不同的治疗计划。

抑郁症是一种常见的疾病，每年影响数百万人。任何人都可能经历抑郁症——即使看起来没有明显的理由。好消息是抑郁症是可以治疗的。如果你有抑郁症的症状，请与你的医生交谈。你越早获得帮助，就能越早感觉好转。

并发症

抑郁症是一种严重的疾病，可能给您和您的家人造成巨大的伤害。如果不加以治疗，抑郁症通常会恶化，从而导致情绪、行为和健康问题，从而影响您生活的各个方面。

与抑郁症相关的并发症包括：

  • 体重过多或肥胖症，可能导致心脏病和糖尿病
  • 疼痛或身体疾病
  • 酗酒或药物滥用
  • 焦虑症、恐慌症或社交恐惧症
  • 家庭冲突、人际关系困难以及工作或读书问题
  • 社交孤立
  • 想自杀的感觉、自杀未遂或自杀
  • 自残，例如切割伤害
  • 因医疗状况而早逝
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诊断

抑郁症的诊断与类型

抑郁症是一种常见的精神障碍，其诊断需要综合考虑多种因素。医生根据对你症状、医疗历史和精神健康历史的全面了解来诊断抑郁症。他们可能会根据你症状的背景情况，诊断出你患有特定类型的抑郁症，如季节性情感障碍或产后抑郁症。

如何诊断抑郁症

要被诊断为抑郁症，你必须在至少两周的时间里，每天几乎一整天都有五种抑郁症状。你的医疗服务医生可能会要求进行一些医学检查，例如血液检查，以查看是否有任何潜在的医学状况导致了你的抑郁症状。

医生可能会通过以下几种方式确认抑郁症诊断：

  • 体格检查：医生可能会对您进行体格检查，并询问健康相关问题。在某些情况下，抑郁症可能与基础疾病有关。
  • 实验室检测：例如，医生可能会进行一项叫做“全血计数”的血液检测，或检查您的甲状腺，以确保其功能正常。
  • 心理评估：心理健康专家会询问您的症状、想法、感受和行为模式。医生可能会让您填写问卷，以帮助回答这些问题。
  • DSM-5：心理健康专家可能使用美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5) 中列出的抑郁症诊断标准。

抑郁症的类型

重度抑郁症引起的症状会因人而异。为了明确您患有的抑郁症的类型，医生可能增加一个或多个特征说明。以下是几种常见类型的抑郁症及其特征：

  • 焦虑不安：伴有异常躁动、担忧可能事件或失控的抑郁症。
  • 混合特征：抑郁症和躁狂症并发，包括过度自负、说话过多和精力旺盛。
  • 忧郁特征：重度抑郁症，对以前会引起愉悦感的事情缺乏反应，与清晨醒来有关，早上情绪变差，食欲有重大变化，感觉内疚、易怒或者倦怠。
  • 非典型特征：这类抑郁症能够暂时被快乐的事情鼓舞，食欲增加，过度需要睡眠，对拒绝敏感，手臂或腿部有沉重感。
  • 精神病特征：伴有妄想或幻觉的抑郁症，可能涉及个人不足或其他负面主题。
  • 紧张症：这种抑郁症涉及出现无法控制和无目的运动或固定而僵硬的姿势。
  • 围产期发病：妊娠期间或分娩后数周或数月（产后）发生的抑郁症。
  • 季节性：与季节变化和阳光照射减少有关的抑郁症。

引起抑郁症状的其他障碍

除了上述抑郁症类型外，还有一些其他障碍也会引起抑郁症状，需要做出准确的诊断，以便患者能够得到适当的治疗：

  • 双相障碍 I 型和 II 型：这些心境障碍包括从高昂情绪（躁狂症）到低落情绪（抑郁症）的波动。双相障碍和抑郁症有时难以区分。
  • 环性心境障碍：环性心境障碍的高潮和低潮比双相障碍的高潮和低潮更为温和。
  • 破坏性心境失调障碍：这种儿童心境障碍包括长期的严重应激和愤怒状况，经常伴有极端的脾气暴发。这种障碍通常会在青少年或成年时期发展为抑郁障碍或焦虑障碍。
  • 持续性抑郁障碍：这种疾病有时叫做心境恶劣障碍，是一种严重性略低但更长期的抑郁症。虽然持续性抑郁障碍通常不会致残，但它会妨碍您日常生活的正常运作，令您无法充分享受生活。
  • 经前焦虑障碍：经前焦虑障碍包括与激素变化有关的抑郁症状，这些症状在月经前一周开始，在月经开始后的几天内会有所改善，在月经结束后会缓解或消失。
  • 其他抑郁症：包括使用休闲类药物、某些处方药或其他医疗状况引起的抑郁症。

综上所述，抑郁症的确诊需要综合考虑患者的症状、病史以及多种医学和心理评估手段。正确识别抑郁症的类型有助于制定有效的治疗方案。

治疗方法

如何治疗抑郁症？

抑郁症是最容易治疗的心理健康状况之一。大约80%到90%寻求治疗的抑郁症患者最终对治疗反应良好。抑郁症的治疗方法多样，包括心理治疗、药物治疗、补充医学和脑刺激疗法。

心理治疗

心理治疗（谈话疗法）涉及与心理健康专业人士交谈。您的治疗师帮助您识别和改变不健康的感情、思想和行为。最常见的心理治疗方法是认知行为疗法（CBT），有时短暂的治疗就足够了，而有些人则需要几个月或几年的治疗。

药物治疗

药物治疗涉及使用抗抑郁药，这些药物可以帮助改变导致抑郁症的大脑化学物质。抗抑郁药主要有以下几种类型：

找到正确的药物可能需要尝试几种药物或联合用药，且需要耐心，因为对有些药物而言，完全起效及副作用随身体调整而缓解可能需要数周或更长时间。突然停药可能会导致戒断症状，因此应在医生指导下逐渐减量。

补充医学

补充医学包括针灸、按摩、催眠和生物反馈等疗法，有助于改善轻度抑郁症患者或持续症状的人的幸福感。

脑刺激疗法

对于重度抑郁症或伴有精神病性症状的患者，脑刺激疗法是一种选择。常见的脑刺激疗法包括电休克疗法（ECT）和经颅磁刺激（TMS）。

家庭疗法

除了专业治疗，您还可以通过以下方式在家中改善抑郁症的症状：

  • 定期锻炼。
  • 获得高质量的睡眠（既不太少也不太多）。
  • 吃健康的饮食。
  • 避免酒精，因为它是抑制剂。
  • 花时间和您关心的人在一起。

替代疗法

如果您不希望进行面对面的诊所治疗，也可以考虑计算机程序、在线治疗或使用视频或工作簿来提供治疗。但在选择这些方法之前，请务必与治疗师讨论并确认它们是否对您有帮助。

医院和护理院治疗

对于一些严重的抑郁症患者，可能需要住院治疗。在医院接受精神治疗可以帮助您保持平静和安全，直到您的情绪好转。部分住院或日间治疗项目也是可供选择的方式。

其他治疗方案

对于某些人，可能会建议行其他手术，有时也称为脑刺激疗法，包括电惊厥疗法（ECT）和经颅磁刺激（TMS）。

综上所述，抑郁症的治疗方案多样，可以根据个人情况选择合适的治疗方法。药物和心理疗法对大多数抑郁症患者是有效的，但需要综合考虑各种因素，包括副作用和个体差异。

预后情况

抑郁症的预后如何？

抑郁症的预后（即病情的发展和结果）取决于多种因素，包括：

  • 其严重程度和类型。
  • 是暂时的还是长期的。
  • 是否得到治疗。
  • 是否伴有其他共病，如其他情绪障碍、医疗条件或物质使用障碍。

通过正确的诊断和治疗，绝大多数患有抑郁症的人能够过上健康而充实的生活。然而，即使在接受了治疗之后，抑郁症仍有可能复发，因此一旦症状再次出现，及时寻求医疗帮助非常重要。

如果没有得到治疗，抑郁症可能会：

  • 变得更严重。
  • 增加其他健康状况的风险，例如痴呆症。
  • 导致已有的健康状况恶化，如糖尿病或慢性疼痛。
  • 导致自我伤害甚至死亡。

在美国，每年大约有40,000例自杀与抑郁症有关。如果您有自杀的想法，必须尽快寻求医疗帮助。请拨打120或988（自杀和危机求助热线）或前往急诊室。

如何预防

我能否预防抑郁症？

虽然无法完全预防抑郁症，但可以通过一些措施来降低患病的风险。首先，保持健康的睡眠习惯至关重要。此外，使用健康的方式来应对压力，比如进行自我护理活动，例如锻炼、冥想和瑜伽，也有助于维护心理健康。

如果你曾经患过抑郁症，你可能更容易再次经历它。在这种情况下，采取额外的预防措施尤为重要。具体来说，可以采取以下几种策略来帮助预防抑郁症：

  • 采取措施控制压力，这有助于提高你的恢复力，并增强自尊心。
  • 向家人和朋友求助，尤其是在面临危机时，他们的支持可以帮助你度过难关。
  • 及时接受治疗，这有助于防止抑郁症的进一步恶化。
  • 考虑接受长期维持治疗，以防止症状复发。

尽管尚没有一种明确的方法可以完全预防抑郁症，但上述策略可能有助于降低患病风险，并且对已经患有抑郁症的人也有一定的帮助。

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