相关药物
简介
糖尿病性黄斑水肿是什么？
糖尿病性黄斑水肿（DME）是指你眼睛视网膜中央部分即黄斑区的肿胀。视网膜位于眼球后部，是含有感光细胞的部分。黄斑让你能够看清细节。
如果你患有糖尿病引起的视网膜病变（糖尿病性视网膜病变），就有可能发生DME。糖尿病会影响你眼睛中的血管，使其变弱并更容易渗漏血液。它还可能导致在不应该生长的地方长出新的、更脆弱的血管。
糖尿病性黄斑水肿有多常见？
大约每14个糖尿病患者中就有1人会发展为糖尿病性黄斑水肿。在美国，目前有超过3700万成年人患有糖尿病。
症状
糖尿病性黄斑水肿的症状是什么？
糖尿病性黄斑水肿的体征和症状可能包括：
- 视力模糊或复视。
- 飞蚊症。
- 难以看清颜色。
- 暗点（scotomas）。
- 你看到的直线是弯曲或扭曲的。
- 在有眩光或强光的情况下难以看清。
- 当你用一只眼睛看一个物体，然后换另一只眼睛时，感觉这个物体的大小不同。
糖尿病性黄斑水肿的原因是什么？
糖尿病性黄斑水肿发生在高血糖水平影响眼睛血管时。你的血管会渗漏，导致液体积聚并使你的视网膜增厚。
血管问题发生在患有糖尿病视网膜病变或糖尿病视网膜病（DRR）的人身上。血管变得脆弱并形成囊状物，这些囊状物会渗漏。这就是非增殖性DRR。
如果你开始在眼睛中生长不应该存在的新血管，你就有了增殖性DRR。这些新血管没有它们应有的强度，因此也会渗漏，并允许血液在你的黄斑区和视网膜中积聚。
未经治疗的糖尿病性黄斑水肿的一个严重并发症是视力丧失。
就医指导
如果我有糖尿病性黄斑水肿，我该如何照顾自己？
尽管糖尿病性黄斑水肿是一种影响眼睛的状况，但通过照顾好你的整个身体，你也可以帮助自己。
- 尽量管理好慢性疾病，如糖尿病、高血压、肥胖或超重以及高胆固醇。
- 保持健康的饮食并获得足够的运动。
- 不要吸烟。
- 按照医生建议的时间表定期看眼科医生。
- 如果你突然视力下降或眼睛剧烈疼痛，请联系你的医生或前往急诊室。
我应该问我的医生哪些问题？
- 关于糖尿病性黄斑水肿我需要了解什么？
- 你建议什么治疗方法？
- 这种治疗对糖尿病性黄斑水肿有哪些副作用或并发症？
- 我多久需要做一次眼科检查？
- 你认为糖尿病性黄斑水肿在什么情况下是紧急情况？
糖尿病是一种可能影响你身体许多部位的疾病，包括你的眼睛。如果你患有糖尿病和糖尿病视网膜病变，你可能会发展出糖尿病性黄斑水肿。特别是如果你已经患糖尿病很长时间的话。定期进行眼科检查非常重要，这样你的医生可以在早期发现肿胀或新血管的形成。早期诊断和治疗对于保护和维持你的视力至关重要。早期治疗可能能够逆转糖尿病性黄斑水肿造成的损害。
诊断
糖尿病黄斑水肿是如何诊断的？
你无法看到视网膜中的肿胀，但当你进行全面的眼部检查时，你的眼科专家可以看到这一点。这就是为什么你需要定期进行眼部检查的原因之一。如果你患有糖尿病，遵循定期的眼部检查计划尤为重要。
为了诊断糖尿病黄斑水肿会做哪些检查？
除了包括裂隙灯检查在内的常规眼检外，你的医疗服务医生可能会使用以下测试来诊断和监测糖尿病黄斑水肿（DME）：
- 光学相干断层扫描（OCT）：这种成像测试可以测量视网膜和视神经的厚度。
- 荧光素血管造影：这种成像测试显示视网膜中的血管。
- 阿姆斯勒方格表：这种测试在视野测试中使用由水平线和垂直线组成的网格。
治疗方法
糖尿病黄斑水肿是如何治疗的？
治疗糖尿病黄斑水肿的方法有了改进。事实上，一些新药物在某些情况下效果足够好，可以逆转损伤。
一种治疗方法是阻断血管内皮生长因子（VEGF），这是一种帮助新生血管生长的蛋白质。另一种治疗方法是使用能够控制炎症的类固醇，这些类固醇将应用于你的眼睛。
此外，你的医疗服务医生会与你合作，管理你的血糖水平和血压。这个过程可能涉及其他类型的药物。
治疗糖尿病黄斑水肿的药物
医疗服务医生治疗糖尿病黄斑水肿的一种方法是通过一系列的眼内注射（将药物注入眼睛的玻璃体）。这些药物包括：
- 阿柏西普（Eylea®）。
- 贝伐单抗（Avastin®）。
- 法瑞西单抗-svoa（VABYSMO®）。
- 雷珠单抗（Lucentis®）。
- 地塞米松（Ozurdex®）。
- 氟轻松醋酸酯（Iluvien®）。
Ozurdex 和 Iluvien 是类固醇植入物，你的医疗服务医生会将其注射到你的眼睛中。
治疗糖尿病黄斑水肿的手术
医疗服务医生可能会使用激光疗法（光凝固术）来封闭眼中的血管以阻止泄漏。
你的医疗服务医生可能会建议另一种手术，即玻璃体切除术。这种手术可以移除你眼睛中的疤痕组织和浑浊的玻璃体液。
治疗糖尿病黄斑水肿的并发症或副作用
糖尿病黄斑水肿治疗的并发症风险较低，但任何穿透眼球的操作都存在一定的风险，如感染。
其他潜在的并发症可能是注射后眼睛中出现气泡。这些气泡类似于漂浮物，并会在几天内自行消退。
注射的常见副作用包括眼睛红肿和刺激感，这可能是由于注射前使用的清洁溶液导致的感染风险降低。注射当天使用人工泪液可以帮助缓解刺激感。
类固醇治疗可能会有额外的并发症，如白内障或眼压升高（眼内压）。
治疗后多久我会感觉好转？
通常情况下，糖尿病黄斑水肿不会引起疼痛，所以注射后你不会“感觉更好”。治疗应该会停止或逆转对黄斑、视网膜和视力的损伤。你不需要等待就可以回去工作或上学。
从玻璃体切除术中恢复需要比其他疗法更长的时间。你需要请两到四周的假。
预后情况
如果您患有糖尿病性黄斑水肿，我预期会怎样？
如果您患有糖尿病性黄斑水肿并且治疗成功，您的预后是良好的。一些新药物似乎可以恢复部分丧失的视力，但这主要是在您的医疗服务医生能够早期诊断和治疗糖尿病性黄斑水肿的情况下。
如果没有得到治疗，糖尿病性黄斑水肿可能会导致显著的视力损失，这可能会影响您生活的方方面面。
如何预防
如何降低患糖尿病性黄斑水肿的风险？
通过以下方式，你可能能够降低患糖尿病性黄斑水肿的风险：
- 管理糖尿病。
- 管理其他慢性疾病，如高血压（高血压）。
- 定期进行眼科检查。
- 戒烟。
- 饮食健康。
- 定期进行体育活动。