糖尿病视网膜病变

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糖尿病视网膜病变是什么？

糖尿病视网膜病变是一种影响眼睛视网膜血管的疾病。

糖尿病视网膜病变有两种类型：

• 非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）：在早期阶段，患者的视网膜血管会泄漏。这表现为视网膜内出现液体、出血或脂质沉积。最终这些血管闭塞会导致缺血或血液供应不足。
• 增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）：随着疾病的进展，异常血管会在缺血的情况下生长。这些异常血管可能会向眼内的胶状物质（玻璃体）中渗漏血液，并导致视网膜表面的牵拉变化，从而导致视网膜脱落，在晚期可能导致严重的视力丧失。

什么是视网膜？

视网膜是眼球后部的一层组织，类似于相机中的胶片，它将光信号传递给大脑。视网膜将光线转化为电信号，然后与大脑进行交流。这些电信号使你能够看到（视力）。

糖尿病视网膜病变如何影响我的身体？

如果没有得到治疗，糖尿病视网膜病变可能会导致视力下降、低视力甚至失明。

哪些人可能得糖尿病视网膜病变？

任何患有糖尿病的人都可能患上糖尿病视网膜病变，包括以下人群：

• 妊娠期糖尿病患者。
• 1型糖尿病患者。
• 2型糖尿病患者。

如果你有糖尿病，糖尿病视网膜病变的风险因素可能包括：

• 怀孕。
• 高血压。
• 血糖控制不佳。
• 高血脂。
• 糖尿病视网膜病变持续的时间。

糖尿病视网膜病变的病因是什么？

糖尿病可以引起多种眼部疾病，包括白内障、青光眼和糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是指眼睛视网膜血管受损。这些受损的血管可能导致血流不足（缺血）、炎症，如果不进行治疗，最终可能导致法定失明。

糖尿病视网膜病变的症状有哪些？

在早期阶段，大多数患者不会出现糖尿病视网膜病变的任何迹象。直到病情严重时，你才可能感觉到视力变化。对于一些人来说，症状时有时无。

糖尿病视网膜病变的症状包括：

• 视力模糊或扭曲。
• 新发色盲或颜色感知变淡。
• 夜间视力差（夜盲症）。
• 小暗点（飞蚊症）或视觉中的条纹。
• 阅读困难或看不清远处物体。

何时应该因糖尿病视网膜病变寻求治疗？

如果您患有糖尿病，每年至少进行一次眼科检查非常重要。对于患有糖尿病的孕妇，应在孕早期安排眼科检查。

在眼科预约之间，如果您注意到以下任何症状，请联系您的医生：

• 视野中的黑点。
• 模糊的视力。
• 闪光。
• 视野中的空洞。

任何患有糖尿病的人都有可能发展为糖尿病视网膜病变。这种严重的眼部状况需要立即治疗。如果不进行干预，可能会导致视力丧失甚至失明。但及时治疗可以防止视力丧失并阻止疾病进展。避免这种疾病的最佳方法是管理您的糖尿病并控制血糖水平。如果您注意到任何新的视力变化，请预约看医生。

糖尿病视网膜病变是如何诊断的？

眼科医生（眼底病专家）可以在一次简单的检查中诊断出糖尿病视网膜病变。

• 视力：视力是指您能看多清楚。
• 眼压：确保没有青光眼的迹象。
• 眼肌功能：眼肌功能是指您的眼睛运动有多好。
• 周边视力：周边视力是指从眼睛两侧看到的东西。
• 瞳孔反应：这个评估是观察您的瞳孔对光线的反应。

然后，您的眼科医生会将滴眼液滴入您的眼睛。这些滴眼液会使您的瞳孔（眼睛的中心）放大。

在此次检查中，医生会寻找：

• 异常血管。
• 眼睛中心出血。
• 新生血管生长。
• 视网膜肿胀。

糖尿病视网膜病变如何治疗？

您的医生在制定治疗计划时会考虑多个因素，包括：

• 年龄。
• 病史。
• 视网膜损伤的程度。
• 视力。
• HgbA1c（糖化血红蛋白）。

在疾病的早期阶段，如果视力良好，您的医生可能会采取观察等待的方法。在此期间，您需要定期进行眼科检查，但不需要进一步的治疗。有些人可能需要每两到四个月进行一次眼科检查。

其他治疗选项包括：

• 注射：您的医生会将药物如抗血管内皮生长因子药物或类固醇注射到您的眼睛中。这些药物有助于减缓疾病进展并改善视力。
• 激光手术：您的医生使用激光来减少视网膜肿胀和新血管的生长。激光可以缩小血管或阻止渗漏。
• 玻璃体切除术：如果您由于出血的血管导致视力模糊，您的医生可能会建议这种门诊眼科手术。在玻璃体切除术过程中，眼科医生会在眼睛上做一个小切口。医生可以修复血管并移除瘢痕组织。

糖尿病视网膜病变的预后如何？

通过及时治疗，您可以防止视力丧失并延缓糖尿病视网膜病变的进展。在糖尿病视网膜病变治疗后，如果您能管理好糖尿病并保持血糖水平良好控制，您将有最好的机会获得积极的结果。

与糖尿病视网膜病变相关的其他眼部状况有哪些？

对于血糖控制不佳的糖尿病患者，他们有更高的风险发展出一些看起来类似于糖尿病视网膜病变的眼部问题。这些情况包括：

• 青光眼。
• 黄斑水肿。
• 视网膜脱落。

如何降低糖尿病视网膜病变的风险？

如果您患有糖尿病，可以通过以下方式降低发展为糖尿病视网膜病变的风险：

• 避免吸烟。
• 控制血糖水平。
• 定期锻炼。
• 每年进行眼科检查。
• 保持血压在健康范围内。
• 严格按照医嘱服药。

• 糖尿病视网膜病变的研究进展病因、诊断与治疗  2024-11-10