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简介
什么是舒张功能障碍？
舒张功能障碍是指心脏舒张期出现问题。在舒张期，心室放松以充盈血液。
当心室僵硬且不能正常放松时，可能会出现舒张功能障碍。此时，心室无法像应该的那样充盈血液，并可能出现心脏内压力升高的情况。
这种情况可能会进展为舒张性心力衰竭，导致肺部、腹部和腿部积液。
舒张期和收缩期发生了什么？
当心脏跳动时，心脏的上两个腔室（心房）收缩并将血液推入下两个腔室（心室）。这个使心室充盈血液的过程就是舒张期。
然后，下两个腔室收缩并把血液输送到肺部和主动脉（人体最大的动脉）。这种收缩是收缩期。
舒张功能障碍和舒张性心力衰竭有什么区别？
如果舒张功能障碍恶化，可能会发展为舒张性心力衰竭，这是一种左心衰竭。患有舒张性心力衰竭的人除了有左心室僵硬外，还可能伴有其他心力衰竭症状，如：
- 疲劳。
- 腿部肿胀。
- 恶心和食欲不振。
- 呼吸困难（气短）。
- 体重增加。
哪些人可能会得舒张功能障碍？
任何人都可能发生舒张功能障碍，但如果你：
- 年龄超过70岁。
- 缺乏体力活动。
- 吸烟或使用烟草产品。
或者你有：
舒张功能障碍如何影响我的身体？
随着心脏的上腔室继续试图将血液泵入心室，你可能会经历压力升高。反过来，你可能会在肺部血管中（导致呼吸困难）或腹部和腿部血管中（导致食欲不振和腿部肿胀）出现液体和压力积聚。
随着时间的推移，舒张功能障碍可能会进展为舒张性心力衰竭。它也是肺动脉高压或肺部高血压的主要原因之一。它也可能与心房颤动有关。
许多患有舒张性心力衰竭的人患有HFpEF，即射血分数保留的心力衰竭。
舒张功能障碍有多常见？
舒张功能障碍在老年人中很常见。一些专家估计，大约有一半70岁以上的成年人有不同程度的舒张功能障碍。在儿童和70岁以下的成人中则较少见。
症状
心功能不全的舒张期障碍有哪些症状？
许多人的舒张期障碍较轻。在体力活动时可能会感到气短。随着舒张期障碍的加重，气短可能会加剧，并可能出现舒张期心力衰竭的症状。
是什么原因导致舒张期障碍？
几种情况和心脏问题可能导致舒张期障碍，包括：
- 冠状动脉疾病。
- 糖尿病。
- 高血压（Hypertension）。
- 心脏病发作史。
- 睡眠呼吸暂停。
就医指导
我应该问医生哪些问题？
如果您有舒张功能障碍或认为自己可能患有此病，您可能希望向您的医生询问以下问题：
- 我症状的最可能原因是什么？
- 舒张功能障碍的早期征兆有哪些？
- 为了诊断舒张功能障碍，我需要做哪些检查？
- 舒张功能障碍的治疗选择有哪些？
- 为了降低舒张功能障碍恶化的可能性，我应该做出哪些生活方式的改变？
诊断
舒张功能障碍是如何诊断的？
您的医生可能会使用超声心动图来诊断舒张功能障碍。超声心动图是一种超声波检查，可以测量您心脏泵血的效果如何。它还可以评估您心脏瓣膜的工作情况。
舒张功能障碍分为几个等级？
医生使用一个分级系统来确定舒张功能障碍的严重程度：
- 一级是轻度受损的舒张功能。在60岁以上的老年人中较为常见。
- 二级是左心室压力升高。
- 三级是左心室压力显著升高。
- 四级是晚期心力衰竭，伴有左心室压力显著升高。
治疗方法
如何治疗舒张功能障碍？
舒张功能障碍的治疗可能包括：
- 生活方式改变：您可能需要与您的医疗服务医生合作来改善您的生活习惯。这可能包括戒烟、减少钠盐摄入或增加有氧运动。您的医生也可能推荐心脏康复计划以帮助您改善整体心脏健康。
- 药物治疗：利尿剂（俗称水丸）可能有助于缓解由舒张功能障碍引起的一些体液积聚。如果您还有其他健康问题，如高血压或糖尿病，您的医生可能会开其他药物来管理这些状况。
- 左心室辅助装置：这是一种植入式设备，可帮助您的心脏泵血。它们协助您的左心室将血液输送到主动脉。如果已经发展为舒张性心力衰竭，左心室辅助装置可能是一种治疗选择，尽管这种情况通常用于那些也有严重收缩性心力衰竭的人。
- 心脏移植：在严重情况下，您的医生可能会建议进行心脏移植。大多数患者可以通过较为保守的治疗选项来管理舒张功能障碍。
预后情况
如果我有舒张功能障碍，我可能会有哪些预期？
如果不进行治疗，舒张功能障碍可能会恶化并导致心力衰竭。然而，许多患者可以通过生活方式的改变和药物来管理这种状况。
如果你有舒张功能障碍，定期看医生进行筛查是很重要的。你的医生会监测这一状况，并在你的症状恶化时提供额外的治疗。
如何预防
如何预防舒张功能障碍？
您可以通过培养对心脏有益的习惯来降低患舒张功能障碍的风险。您可以：
- 保持并维持适合您的体型、年龄和性别的健康体重。
- 避免吸烟，并限制酒精和咖啡因的摄入量。
- 饮食均衡，多吃水果、蔬菜、全谷物、健康脂肪和瘦肉蛋白。
- 每周至少进行150分钟的有氧运动。
- 遵循医生的指导，管理任何健康状况，并按指示服用所有药物。
- 限制饱和脂肪、钠和加工糖的摄入量。
- 采用健康的应对策略来管理压力，如冥想或谈话疗法。
- 每晚至少睡七到八个小时。