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简介
什么是舒张性心力衰竭？
舒张性心力衰竭，也称为射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），是一种心脏的主要泵血腔室（左心室）变硬且无法充分充盈的情况。
舒张性心力衰竭是左心衰的两种类型之一。另一种类型是收缩性心力衰竭，它会降低左心室的泵血能力。
左心室的作用是什么？
你的心脏有四个腔室：上面两个（右心房和左心房）和下面两个（右心室和左心室）。右心室仅将血液泵送到肺部。左心室将血液泵送到身体其他部位。左心室是心脏中最厚的腔室。
舒张性和收缩性有什么区别？
舒张性和收缩性是血压读数中的两个数字。每次你的心脏收缩时，它都会将血液泵入被称为循环系统的血管网络中。这种挤压的力量或压力被称为收缩压。当你的心脏在两次跳动之间休息时，动脉内的压力就是舒张压。这就是为什么你的血压有两个数字：
- 上面的数字是收缩压。
- 下面的数字是舒张压。
舒张性心力衰竭如何影响我的身体？
当心脏左侧变硬时，你的心脏：
- 不能在两次跳动之间正常放松。
- 不能充满足够的血液。
- 泵出到身体其他部位的血液比健康心脏要少。
因此，你会经历心力衰竭的症状。你可能会感到气短或疲劳（无论休息多久都感到疲倦）。当你尝试平躺时，夜间呼吸可能变得更糟。你可能还会注意到腹部或腿部出现肿胀（水肿）。这些症状可能会随着时间推移而加重。
症状
心力衰竭（舒张性）是由什么引起的？
许多情况都可能导致舒张性心力衰竭。这些情况包括：
舒张性心力衰竭有哪些症状？
舒张性心力衰竭的症状与其他类型的心力衰竭有许多相似之处。如果你患有舒张性心力衰竭，你可能会经历以下症状：
- 咳嗽或喘息。
- 头晕。
- 水肿（肿胀），尤其是在腿部、脚踝、足部或腹部。
- 疲劳。
- 频繁排尿。
- 呼吸短促，特别是在平躺或运动时。
- 运动耐受力下降。
就医指导
我还应该问我的医生什么问题？
您可能想问您的医生：
- 我怎样才能防止心力衰竭的恶化？
- 患有舒张性心力衰竭时，我应该避免哪些食物？
- 我该怎么做来管理药物副作用？
- 我需要多久看一次我的医生以监测舒张性心力衰竭？
舒张性心力衰竭是左心衰的两种类型之一。HFPEF 是同样的情况。随着年龄的增长，您患舒张性心力衰竭的风险会增加。如果您有糖尿病或高血压等基础疾病，风险也会更高。舒张性心力衰竭没有治愈方法，但通过改变生活方式或服用心脏药物可以控制症状。许多人在患有舒张性心力衰竭的情况下仍能过上充实而活跃的生活。
诊断
如何诊断舒张性心力衰竭？
您的医生会询问您的症状和家族健康史。您的医生还会进行体检，并使用听诊器听您的心脏。
您可能需要进行特定的测试来诊断心力衰竭，例如：
- 胸部X光检查，拍摄您的胸部和心脏的影像。
- 心电图（ECG），记录您心脏的电活动。
- 超声心动图，利用声波评估您的心脏肌肉和瓣膜的结构和功能。
- 运动负荷试验，在您在跑步机上行走或通过药物增加心率时，观察您的心脏反应。
- 心脏导管插入术，使用导管（细长的管子）测量您心脏的压力和血流。
治疗方法
如何治疗舒张性心力衰竭？
您的医生可能会建议您进行特定的生活方式改变。健康习惯可以改善您的心血管健康，并帮助心脏更有效地工作。如果您：
- 达到并保持健康的体重。
- 采用低钠的心力衰竭饮食。
- 治疗高血压。
- 如果您有睡眠呼吸暂停，请使用CPAP机。
- 每周大部分日子至少运动30分钟。
- 戒烟并停止使用烟草制品。如有需要，请向您的医生寻求帮助。
您的治疗计划可能还包括处方药物。重要的是要严格按照指示服药。
许多HFpEF患者会服用其他心脏状况的药物。您的医生可能会开具专门针对舒张性心力衰竭的药物，包括：
- 利尿剂以帮助身体排出多余的钠和水分。
- 盐皮质激素受体拮抗剂以帮助身体排出多余的钠同时保留钾。
- 降低血压的药物。
舒张性心力衰竭能治愈吗？
舒张性心力衰竭没有治愈的方法。适当的治疗可以帮助您控制症状并改善心脏功能。
预后情况
心力衰竭（舒张功能不全）患者的预后如何？
通过治疗，您可以很好地生活下去。重要的是要遵循您的医生的治疗计划。舒张功能不全心力衰竭不会消失，但您可以控制症状。
如何预防
我如何降低舒张性心力衰竭的风险？
降低患舒张性心力衰竭风险的最好方法是养成健康习惯。这些习惯可以改善你的心脏健康，降低心脏问题的风险。
你可以通过以下方式降低舒张性心力衰竭的风险：
- 食用对心脏有益的饮食。
- 定期锻炼。
- 限制酒精摄入并避免吸烟。
- 管理糖尿病、高血压和高胆固醇等疾病。