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简介
什么是弥漫性特发性骨肥厚（DISH）？
弥漫性特发性骨肥厚（DISH）是一种关节炎，涉及多余的骨组织生长到你的软组织中。它导致你的骨骼韧带和关节硬化和僵硬。
“骨肥厚”是指多余的骨组织生长。在DISH疾病中，钙沉积物会在与你的骨骼相连的软组织中形成。钙化会导致骨化，即在你的软组织中的骨组织。
“弥漫性”意味着这个过程可以发生在你的骨骼的任何部位。但通常开始于你的脊柱，特别是在中间（胸椎）部分。“特发性”意味着其发生的原因不明。
弥漫性特发性骨肥厚可能会引起肌肉骨骼疼痛和行动问题。骨化可以导致骨刺，即多余的骨组织生长，可能干扰你的关节运动。
DISH 疾病与福雷斯特氏病相同吗？
DISH 疾病也被称为福雷斯特氏病，这是由一位医生在1950年首次描述该疾病时命名的。后来，在1975年，Resnick和他的研究团队提出了更具体的术语，即弥漫性特发性骨肥厚。
弥漫性特发性骨肥厚（DISH）有多常见？
DISH 在老年人群中较为常见。它很少出现在40岁之前，但在50岁以上的人群中可影响多达40%。它在出生时被指定为男性（AMAB）的人群中是出生时被指定为女性（AFAB）人群的两倍。
症状
弥漫性特发性骨肥厚症（DISH）的症状是什么？
弥漫性特发性骨肥厚症可能会导致全身僵硬和疼痛，最常见的是背部和颈部疼痛。你可能在早晨或寒冷天气时感觉更明显。你也可能会注意到你的活动范围普遍减少。
DISH 疾病通常首先影响脊柱和中轴骨骼，但也可能影响外周骨骼——从躯干延伸出去的部分。你可能会在以下部位出现关节痛或肌腱炎：
- 肩部。
- 髋部。
- 肘部。
- 膝盖。
- 脚踝。
- 脚后跟。
DISH 疾病并不总是引起明显的症状。当它确实引起症状时，通常是因为病情已经持续了一段时间。这意味着软组织硬化的过程终于进展到一定程度。
有时，当骨过度生长开始压迫附近的神经时，症状就会开始出现。这可能会导致更明显的疼痛，尤其是在以某种方式移动或按压某个特定位置时。
受压的神经还可能导致：
- 麻木或刺痛感。
- 针刺感。
- 肌肉无力。
如果你颈部的骨肥厚压迫了食道或喉咙，可能会导致：
弥漫性特发性骨肥厚症的原因是什么？
研究人员仍在努力了解弥漫性特发性骨肥厚症的病因。他们正在研究多种可能涉及的因素，但目前还不清楚这些因素是如何起作用的。其中一些因素包括：
- 代谢。弥漫性特发性骨肥厚症与代谢综合征有显著的重叠，代谢综合征是一组相关疾病，会增加心血管疾病的风险。它包括糖尿病或高胰岛素水平、高尿酸水平、高胆固醇和肥胖。
- 遗传学。许多患有弥漫性特发性骨肥厚症的人有一个称为 HLA-B8 的基因标记，这种标记与许多自身免疫性疾病有关，包括 1 型糖尿病。弥漫性特发性骨肥厚症本身不被认为是一种自身免疫性疾病，但许多患有此病的人也有糖尿病。
- 炎症。弥漫性特发性骨肥厚症被认为是一种非炎症性类型的关节炎，这意味着它不是由自动炎症驱动的，就像自身免疫性疾病一样。但可能有一些低度炎症参与。炎症可能以某种方式触发钙化过程。
- 生长因子。包括人类生长激素（HGH）、胰岛素和类胰岛素生长因子-1 在内的生长因子过量可能与弥漫性特发性骨肥厚症中的骨过度生长（骨肥厚）有关。生长因子是蛋白质和激素，它们告诉你的身体继续制造新的组织。
发展为 DISH 疾病的风险因素有哪些？
如果你：
- 年龄超过 50 岁。
- 出生时被指定为男性。
- 有其他类型的关节炎。
- 有代谢综合征。
那么你更有可能发展为 DISH 疾病。
DISH（弥漫性特发性骨肥厚症）有多严重？
DISH 综合征并不总是对人们造成问题。有些人根本不会注意到它。但在更严重的病例中，弥漫性特发性骨肥厚症可能会导致一些严重的并发症。
其中包括：
就医指导
在患有DISH疾病期间，我应该如何照顾自己？
DISH和其他许多类型的退行性关节炎一样，最受益于定期、低冲击的运动。养成每日锻炼的习惯可以帮助你尽可能长时间地保持灵活性和力量。
定期与你的医生进行检查，可以帮助他们跟踪你的病情及其进展。这样，他们可以在严重并发症出现之前进行干预以防止其发生。
弥漫性特发性骨肥厚是一种长名称，对于一种仍然神秘的病症。但对于你来说，这主要归结为疼痛和僵硬。这种疾病通常较轻，有些人甚至误以为这是正常的衰老过程。
但向医生提及你的症状总是值得的。及早发现DISH疾病可以帮助你和你的医生制定一个管理症状和预防并发症的计划。
诊断
弥漫性特发性骨肥厚症如何诊断？
医生使用影像学检查来寻找弥漫性特发性骨肥厚症的证据。它通常会在常规X光或超声波检查中显现出来。如果需要更详细的图像，可以进行CT扫描（计算机断层扫描）。
放射科医生会寻找“流动钙化”，即连续三个或四个椎体显示出骨骼过度生长或骨膜硬化的现象。这看起来有点像蜡从蜡烛上滴落。
如果在其他部位出现症状，他们可能会在其他地方寻找疾病的迹象。肌腱附着点，即关节或韧带连接到骨骼的部位，经常在其他地方出现钙化。
他们还会寻找有助于区分弥漫性特发性骨肥厚症与其他类似疾病（如强直性脊柱炎和骨关节炎）的迹象。有时，人们会同时患有弥漫性特发性骨肥厚症和其他这些疾病。
治疗方法
弥漫性特发性骨肥厚症的治疗方法有哪些？
虽然弥漫性特发性骨肥厚症（DISH）没有治愈方法，但物理治疗可以帮助缓解僵硬并改善你的活动范围。物理治疗师可以推荐适合的、低冲击的运动供你在家中练习。
你可以使用非处方（OTC）止痛药，如非甾体抗炎药（NSAIDs），来缓解疼痛和不适。如果你需要的话，你的医生也可以开处方可止痛药。皮质醇注射可以治疗特定区域的疼痛。
你的医生会监测你的病情，注意可能的骨折和其他并发症。有时，医生会开一种叫做双磷酸盐的药物来预防或帮助骨折愈合。
如果骨过度生长或骨刺开始压迫神经，导致新的疼痛或其他症状，你可能需要手术来缓解压力。骨头骨折也可能需要手术修复。
预后情况
DISH疾病的预后如何？
弥漫性特发性骨骼骨肥厚通常在晚年才开始，并且进展缓慢。这个过程可能需要10年的时间才会开始引起症状。当它确实引起症状时，早期开始治疗计划可以帮助控制您的症状。
当DISH非常严重时，它可能会变得使人衰弱，干扰日常的行动和舒适感。很少情况下，严重的并发症可能发生。如果出现并发症，手术可以进行治疗。