扩张型心肌病

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什么是扩张型心肌病？

扩张型心肌病是指你的心脏主要泵血腔室（左心室）扩大。在严重的情况下，它会影响你心脏的其他区域。

扩张型心肌病如何影响我的健康状况？

当你的左心室扩大时，心肌变薄，导致泵血能力减弱。每次心跳后，更多的血液会留在你的心脏中。这使得满足身体需求变得越来越困难。在晚期阶段，扩张型心肌病可导致心力衰竭和其他并发症。

扩张型心肌病还可能引发哪些并发症？

其他可能的并发症包括：

• 异常心律（心律失常）。
• 心绞痛（胸痛）。
• 心脏内的血栓。
• 心脏病发作。
• 心脏瓣膜疾病。
• 中风。
• 心脏骤停。

扩张型心肌病的病因是什么？

在许多情况下，病因尚不清楚。有时，该病会在家族中遗传（家族性扩张型心肌病）。

当医生能够确定病因时，可能是以下原因之一：

• 酒精使用障碍。
• 对心脏有毒性的某些化疗药物（心毒性药物）。
• 妊娠晚期或分娩后不久出现的并发症。
• 先天性心脏病。
• 糖尿病。
• 心脏病发作。
• 心脏瓣膜疾病。
• 感染，如心肌炎。
• 娱乐性药物，如可卡因。
• 甲状腺疾病。
• 未控制的高血压。
• 病毒性肝炎。
• 病毒性心肌炎。
• 艾滋病病毒感染。

扩张型心肌病的症状有哪些？

许多扩张型心肌病患者在早期可能没有任何症状。随着心脏功能恶化，症状会变得更加明显。最常见的症状通常是心脏杂音。

其他扩张型心肌病的症状可能包括：

• 咳嗽和充血。
• 头晕或头昏眼花。
• 晕厥。
• 疲劳、异常疲倦。
• 胸闷或心跳不规则。
• 呼吸困难（气短）。
• 腿部和脚部肿胀（水肿）。
• 由于液体潴留导致的意外体重增加。

关于扩张型心肌病患者需要了解的重要事项是什么？

扩张型心肌病无法治愈。但是，通过遵循护理指示，您可以优化您的健康状况。这些指示包括：

• 每天检查潜在并发症的迹象，例如突然体重增加。
• 承诺进行生活方式的改变，如采用低钠饮食。
• 每年几次回访您的医生进行随访。
• 按处方服用药物。

扩张型心肌病会导致心脏的主要泵血腔室扩大。这会降低它向身体泵血的能力，使您面临心力衰竭的风险。这种状况对每个人的影响不同。许多人在成功治疗和持续护理后可以恢复到完全活跃的生活状态。

扩张型心肌病是如何诊断的？

您的医生首先会询问您的病史并进行体检。这可能包括听诊您的肺部以检查是否有液体积聚。

检测可以确定病情的严重程度，并帮助医生制定扩张型心肌病的治疗计划。您可能需要：

• 血管造影。
• 血液检测。
• 胸部X光片。
• 超声心动图。
• 心电图（ECG）。
• 运动负荷试验。
• 基因检测，以确定心肌病是否为遗传性的。
• 心肌活检。

扩张型心肌病如何治疗？

可能需要多种治疗方法来应对扩张型心肌病。您的治疗可能会从改善心脏功能的药物开始。这些药物包括：

• β受体阻滞剂。
• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。
• 醛固酮受体阻滞剂（ARB）。
• 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNi）。
• 利尿剂。
• 抗心律失常药，用于治疗异常的心律。
• 血液稀释剂（抗凝血剂）。

还有其他非手术疗法可以帮我吗？

生活方式的改变可以帮助提高药物的效果，并可能帮助您延缓或避免接受手术。

这些改变包括：

• 解决不健康习惯：您可以适量饮酒。如果您使用娱乐性毒品，戒掉可以帮助您的心脏。有多个伴侣且无保护性行为的人应使用避孕套以降低感染病毒性肝炎和艾滋病的风险。
• 食用有益心脏健康的饮食：摄取瘦肉蛋白，如鸡肉和鱼肉，以及大量的水果和蔬菜。遵循低钠饮食可以防止体内液体积聚，从而减轻心脏负担。
• 增加体育活动：温和的锻炼可以改善心脏功能。心脏康复计划提供了一个安全的环境，让您能够开始锻炼。

哪些手术可以治疗扩张型心肌病？

如果您患有严重的扩张型心肌病，心脏功能可能受到严重影响。可能需要进行手术以改善心脏功能。这些手术包括：

植入式设备

这些设备可以帮助心脏更有力或更规律地泵血。选项包括：

• 双心室起搏器。
• 植入式心律转复除颤器（ICD）。

其他外科手术

其他手术包括：

• 心脏衰竭手术，以改善心脏功能。
• 心脏移植。

扩张型心肌病患者的预后如何？

您的预后取决于疾病的病因和严重程度。许多人在治疗后可以恢复正常的工作和日常活动。如果病情严重或出现并发症，您可能会变得非常不适，可能需要住院直至症状改善。

我如何预防扩张型心肌病？

如果这种病在家族中存在或作为挽救生命的治疗（如化疗）的副作用出现时，通常无法完全预防。

然而，某些原因是可以控制的。您可能可以通过以下方式来预防扩张型心肌病：

• 避免使用可卡因。
• 适量饮酒。
• 管理好糖尿病和高血压等疾病。
• 好好照顾心脏以防止心脏病发作。