简介
什么是卵巢储备减少？
卵巢储备减少是指你的卵巢中的卵子数量少于同龄人。有时也称为卵子数量低或卵巢储备低。你的卵子是形成妊娠（与精子一起）的基石。随着年龄的增长，你的卵子数量会减少，但有些人会比预期的更早出现这种情况。卵巢储备减少使得怀孕变得更加困难。你的医疗保健提供商会通过卵巢储备测试来诊断低卵巢储备。仅仅因为你有卵巢储备减少并不意味着你不能怀孕。它只是意味着你可能会发现怀孕更加困难，或者需要考虑生育治疗。
我应该有多少卵子？
女性或在出生时被指定为女性的人（AFAB）一生中所拥有的卵子数量是固定的。你的年龄是预测卵子供应量最强的因素。研究表明，一旦你年满35岁，卵子流失的速度就会加快。
实际数字因人而异，但以下是你的整个生命中平均的卵子数量：
- 出生：1到2百万个卵子。
- 青春期：30万到40万个卵子。
- 40岁时：2万5千个卵子。
- 绝经期：少于1千个卵子。
只有你的医生才能根据卵巢储备测试结果告诉你他们认为你有多少卵子。
卵巢储备减少的情况下能怀孕吗？
是的，即使卵巢储备减少，你仍然可以怀孕。当你的卵巢储备较低时，怀孕的机会可能会小一些，但你只需要一个卵子就能怀孕。卵子数量并不是怀孕的唯一因素。卵子质量、精子质量和子宫和输卵管的整体功能也在很大程度上影响着怀孕的可能性。
症状
卵巢储备减少的症状有哪些？
大多数人除了几个月或几年规律性生活后未能怀孕外，没有其他症状。有些人可能会注意到她们的月经周期变得越来越短。
如果你出现原发性卵巢功能不全的症状，你可能会有围绝经期的一些症状，如：
- 潮热。
- 月经周期不规律。
- 阴道干燥。
导致卵巢储备减少的原因是什么？
年龄是导致卵巢储备低下的最大原因之一；然而，有时并没有明确的原因。在其他情况下，遗传或医疗治疗会导致卵巢储备减少。这些因素包括：
压力会导致卵巢储备减少吗？
不，压力不会导致卵巢储备减少。根据美国生殖医学会的说法，吸烟和使用烟草是唯一与卵巢储备下降有关的生活方式因素。
诊断
卵巢储备减少的筛查测试有哪些？
医生使用卵巢储备测试来筛查卵巢储备减少。卵巢储备测试是一种方法，用于估计您还剩下多少卵子。它不能确切告诉您还有多少年的生育能力，或者您是否会怀孕。这些测试旨在确定您对用于体外受精（IVF）的卵巢刺激药物反应较差的可能性是否更高，或者未经治疗怀孕的可能性是否较低。
如果您筛查出卵巢储备减少，这并不意味着您无法自然受孕。这些测试并不能预测您自然受孕的能力。
卵巢储备测试包括：
- 血液检测以测量抗缪勒管激素（AMH）或促卵泡激素（FSH）和雌二醇的水平。这些测试衡量了您对卵巢刺激或生育药物可能产生的反应程度。
- 阴道超声检查以测量卵巢体积并计算卵巢中卵泡的数量。这被称为窦卵泡计数（AFC）。
- 一种称为氯米芬枸橼酸盐挑战的测试，涉及服用口服生育药物并监测您身体的反应。这种测试不太常见。
卵巢储备减少的人与同龄人相比，FSH水平较高，AMH水平较低，AFC较低。这些测试并不衡量您在没有药物的情况下怀孕的能力。它们仅预测您对卵巢刺激药物产生良好反应的可能性。
治疗方法
如何治疗卵巢储备减少？
无法逆转卵巢储备减少或产生更多的卵子。一旦您的医生怀疑您有低卵巢储备，他们将与您合作制定一个帮助您实现怀孕目标的治疗计划。该治疗计划将根据您希望多快怀孕、您想要多少个孩子、财务状况以及您希望拥有与您有遗传关系的孩子的愿望强度来确定。治疗选项可能包括冷冻您的卵子以备后用、尝试自然受孕或进行IVF（体外受精）使用您自己的卵子或捐赠者的卵子。
使用您的卵子
冷冻您的卵子是保持生育能力的一种方式。如果您的医生说您有低卵巢储备的高风险，他们可能会建议在您的卵子数量进一步下降之前冷冻您的卵子。卵子冷冻涉及服用激素以刺激您的卵巢尽可能多地制造卵子。然后，成熟的卵子被收集并冷冻以备将来进行IVF治疗。在某些情况下，您的医生会建议制作胚胎，这意味着他们会先用您伴侣的精子或捐赠者的精子使成熟的卵子受精，然后再冷冻以备将来使用或将它们移植到您的子宫中以怀孕。
使用捐赠者的卵子
如果您的卵子质量和/或数量较差，您的医生可能会建议使用捐赠者的卵子。在这种情况下，您伴侣的精子或捐赠者的精子会使捐赠者的卵子受精。然后将形成的胚胎移植到您的子宫中。您的孩子不会有您的基因，但仍然可以拥有您伴侣的基因（除非您使用捐赠者的精子）。
另一种选择是胚胎冷冻。这涉及用精子使您的卵子（或捐赠者的卵子）受精，形成胚胎，然后冷冻胚胎以备将来使用。
叶酸是否能改善卵子质量？
产前维生素含有叶酸，对维持卵子质量非常重要。如果您希望怀孕，您的医生会建议您开始服用产前维生素。理想情况下，您应该在受孕前三个月开始服用产前维生素。饮食、锻炼和其他生活方式因素会影响您的卵子健康（或质量）。然而，这些不会影响卵子的数量或您的卵子计数。
预后情况
卵巢储备低的IVF成功率如何？
IVF的成功率因卵巢储备低的原因、您拥有的卵子数量以及您的身体对生育药物的反应而异。对于卵巢储备减少的人群，IVF的确切成功率尚不清楚。研究人员知道，与自然怀孕一样，随着年龄的增长，您使用IVF的成功率会下降。这包括卵巢储备减少的人群。如果筛查测试显示您卵巢储备较低，您可能对卵巢刺激药物的反应较差，但这仍然是最佳选择之一。您应该与生殖专科医生讨论这个问题。
如何预防
如何降低卵巢储备减少的风险？
你无法预防卵巢储备减少，因为大多数原因都超出了你的控制范围。然而，一些可能有助于保持卵子质量的因素包括保持健康的体重和避免烟草制品如香烟。