肘关节脱位

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什么是肘关节脱位？

肘关节脱位是指肘关节中的任何三块骨头被撞出或推离正常位置。肘关节脱位会非常疼痛，并且可能会使你难以（或无法）移动肘部。

关节是身体中两个骨头相遇的地方。它们属于你的骨骼系统的一部分。你的身体中有数百个关节，从头到脚支撑着你的身体。肘关节是手臂中的三块骨头汇聚的地方：

• 肱骨（上臂骨）。
• 尺骨（前臂较长的骨头）。
• 桡骨（前臂较短的骨头）。

肘关节脱位还可能拉伤或撕裂关节周围的组织，包括你的：

• 肌肉。
• 神经。
• 肌腱。
• 韧带。
• 血管。

如果你经历脱位或无法移动肘部，请立即前往急诊室。切勿自行尝试将肘部强行复位。

肘关节脱位的类型

医生根据关节内骨头移位的程度对脱位进行分类：

• 完全脱位（脱臼）：当关节内的骨头完全分离并移位时发生这种情况。
• 半脱位：这是部分脱位的医学术语。如果某些东西将你的关节拉开，但骨头仍然接触，只是不像平时那样紧密，则称为半脱位。

医生还根据关节和周围组织的损伤程度对肘关节脱位进行分类：

• 简单肘关节脱位：肘关节支持韧带受伤，但形成肘关节的骨头没有受伤。
• 复杂肘关节脱位：韧带和肌腱严重受伤以及骨折（断裂）。
• 严重肘关节脱位：肘关节周围的神经和血管受损。

脱臼的肘关节有多常见？

每年，肘关节是最常见的脱位关节之一。只有肩关节和手指比它更常脱位。

肘关节脱位的症状有哪些？

肘关节脱位最常见的症状包括：

• 瘀伤。
• 肘部看起来明显不同或位置异常。
• 疼痛。
• 肿胀。
• 无法移动或使用肘部。
• 不稳定感或感觉肘部比平时更弱。

是什么原因导致肘关节脱位？

任何足以将肘关节推离正常位置的力量都可能导致脱位。最常见的原因包括：

• 跌倒——尤其是用伸展在前方的手臂支撑自己或缓冲冲击。
• 车祸。
• 运动伤害。

抓住或提起孩子的手臂也可能导致其肘部脱位。这种部分脱位有时被称为“保姆肘”。

肘关节脱位的风险因素

任何人都可能发生肘关节脱位，但以下人群更容易发生这种情况：

• 从事接触性运动的运动员。
• 年龄超过65岁的人。
• 16岁以下的儿童。
• 患有影响关节韧带健康的疾病的人，如埃勒斯-当洛斯综合征和关节过度活动综合征。
• 过度使用肘部的人，尤其是在工作中重复动作或为运动投掷。

肘关节脱位的并发症有哪些？

脱位最常见的并发症是肘部周围骨骼和组织的损伤，包括：

• 骨折。
• 韧带和肌腱扭伤。
• 神经损伤。
• 受损的血管。
• 肌肉拉伤。

我应该什么时候去急诊室？

如果您经历了创伤或认为您的肘部脱位了，请立即前往急诊室。

千万不要自己尝试复位脱位的肘部。除了医生之外，不要让任何人试图将您的关节推回原位。

我应该问医生哪些问题？

• 我有哪种类型的脱位？
• 我需要哪些治疗方法？
• 我需要哪种类型的固定？
• 我需要手术吗？
• 我需要多长时间才能恢复？
• 我什么时候可以重新开始运动或进行体力活动？

肘关节脱位是如何诊断的？

医生将通过体格检查来诊断肘关节脱位。他们会检查您的肘部以及整个手臂。请告诉您的医生您正在经历的症状以及受伤前您正在做什么。

为了诊断肘关节脱位会做哪些检查？

您的医生可能需要进行以下一些影像学检查以诊断脱位后身体内部的损伤：

• X光片。
• 磁共振成像（MRI）。
• 计算机断层扫描（CT）。
• 超声波。

肘关节脱位如何治疗？

对于肘关节脱位，最重要的治疗方法是将关节复位到正确的位置。您的医生可能会称之为操作或闭合性复位。如果您认为自己的肘部可能已经脱臼，请立即前往急诊室。

不要尝试自己将关节推回原位。不要让未经专业训练的医生移动或触碰您的受伤肘部。尽量保持肘部不动，并且不要强迫自己使用它。

如果您试图自行将脱臼的肘部复位，可能会使伤情恶化并损伤周围的组织。

在您的医生将关节复位后，您可能还需要其他治疗，包括：

• 固定：佩戴夹板或吊带可以保持肘部不动，使其愈合。
• 药物：您的医生会告诉您可以服用哪些药物来减轻疼痛和炎症。未经与您的医生讨论，不要连续10天以上服用非处方止痛药。
• 休息：您需要避免任何使用或给肘部带来压力的体力活动。请询问您的医生，在恢复期间应避免哪些活动。

脱臼肘部手术

大多数人在肘部脱臼后不需要手术。如果：

• 导致您肘部脱臼的伤害造成了身体内部其他损伤。
• 闭合性复位不起作用或不可行。在这种情况下，您需要手术来重新定位肘关节。
• 您经历了严重的或复杂的肘部脱臼。

脱臼肘部的恢复时间是多少？

通常需要几周时间才能从简单的肘部脱臼中恢复。您需要将肘部固定一周或两周以使其愈合。当肘部愈合到足以使用时，您需要进行几周的物理治疗。您的物理治疗师将帮助您恢复活动范围（即肘部可以移动的距离）。

复杂和严重的肘部脱臼需要更长时间才能愈合。您的医生会向您解释预期情况。

请咨询您的医生，了解您需要等待多长时间才能恢复体力活动。如果您在肘部完全愈合之前就恢复了运动或锻炼，那么您再次受伤的风险会增加，包括再次脱臼。

肘关节脱位的预后如何？

大多数肘关节脱位都能完全康复。一旦关节复位，您应该会开始感觉好转。虽然您可能无法像脱位前那样大幅度伸展肘部，但这不会影响您对该关节的使用。

肘关节脱位需要请假吗？

只要您的工作或学业不需要对肘部施加额外的压力，您就不必请假。但是，在佩戴肘部支架或夹板时您是不能开车的。请询问您的医生何时可以恢复运动、做家务或搬运重物。

我能否预防肘关节脱位？

你并不能总是预防肘关节脱位。它通常由于意外或创伤引起。但是你可以采取一些措施来降低风险。

在进行体育运动或其他体力活动时：

• 穿戴合适的防护装备。
• 如果肘部在活动过程中或之后感到疼痛，不要“忍痛继续”。
• 在剧烈活动后给身体足够的时间休息和恢复。
• 运动或锻炼前进行伸展和热身。
• 运动或活动后进行冷却和伸展。

遵循以下一般安全提示以降低受伤的风险：

• 确保你的住所和工作场所没有可能绊倒你或他人的杂物。
• 在家使用合适的工具或设备来拿取物品。切勿站在椅子、桌子或台面上。
• 如果你行走困难或有较高的跌倒风险，请使用拐杖或助行器。