颞下颌关节脱位

什么是颞下颌关节脱位？

当您的下巴关节或颞下颌关节（TMJ）错位时，就会发生下巴脱位。您的TMJ 包括连接下颌骨和头骨的关节、下巴肌肉和韧带。这些部分共同作用使您能够张开和闭上嘴巴。

当您的下巴脱位时，帮助下巴移动的部分无法正常工作。下巴脱位是一种医疗紧急情况，因为您可能无法进食或说话。医生通过轻轻地将您的下颌推回原位来治疗下巴脱位。

症状是什么？

颌骨脱位会非常疼痛。如果你的颌骨脱位了，你可能还会注意到：

• 你不能闭上嘴巴。
• 你的下巴看起来歪斜。
• 你看起来突然出现了开咬合，即上下牙齿无法在正常位置对齐。

病因是什么？

你在日常活动中如打哈欠、大笑或咬一个超大的三明治时可能会脱位颌骨。如果你的下巴受到撞击，也可能导致脱位。

如果你有以下情况，你可能会更容易出现颌骨脱位：

• 患有某些结缔组织综合征，使你的关节异常灵活（多动）。例如，Ehlers-Danlos 综合征是一种影响关节的结缔组织综合征。
• 有癫痫发作的情况。
• 需要医疗或牙科治疗，需要长时间张大嘴巴。

我该如何照顾自己？

给自己时间恢复是照顾自己的最好方式。通常情况下，通过手法复位治疗的患者在六周内可以康复。但你的下巴可能需要几个月的时间才能完全愈合。

我应该何时去看医生或去急诊室？

不幸的是，一旦脱臼过下颌关节，再次发生这种情况的风险会增加。如果你再次脱臼了下颌，应前往急诊室就诊。

当下颌关节或颞下颌关节（TMJ）移位时，就会发生下颌关节脱位。大笑、咬过大号三明治或下巴受到重击都可能导致下颌关节脱位。不管是什么原因导致的，下颌关节脱位都是一个医疗紧急情况。越早寻求治疗，就越有可能无需手术就能痊愈。

医生是如何诊断下巴脱位的？

医生会询问你的下巴是如何脱位的，比如是否是因为受伤，或者因为在进食、大笑或进行牙科或医疗程序时嘴巴张得过大导致的。他们会检查你的下颌。他们可能会拍X光片来确定你的颅底和颞下颌关节之间的间隙。

医生如何治疗颞下颌关节脱位？

有趣的是，医学史学家认为希波克拉底的方法是今天医生治疗脱位下颌的方式。希波克拉底是一位希腊医生，被称为“医学之父”，生活在大约公元前460年左右。他将这种治疗方法称为“molchlicon”。现在，这种方法被称为手法复位。

在手法复位过程中，医生会轻轻地将你的下颌骨移回原位。他们会在你嘴的两侧放上拇指，并将手指放在你的下巴下方，然后轻轻推动你的下颌骨回到正确的位置。（你会接受镇静剂、局部或全身麻醉来进行此操作。）

颞下颌关节脱位是一种医疗紧急情况。如果能够立即治疗，医生可以通过手法复位来治疗你的脱位下颌。延迟治疗会降低手法复位成功的可能性。

如果你的下颌继续从颞下颌关节处脱位，你的医生可能会建议手术。手术通过缩短连接下颌骨与颅骨的韧带或为自我复位提供自由通道，从而加强下颌骨与颞下颌关节之间的连接。

如果我有这种状况，会有什么预期结果？

大多数人在接受手动复位治疗后大约需要六周时间来恢复下颌脱位。您的医生可能会推荐以下步骤帮助您恢复：

• 继续佩戴特制绷带（Barton绷带），以帮助在恢复期间固定您的下颌。
• 当您感到想打哈欠或打喷嚏时，将拳头或手掌放在下巴下方以保持嘴巴闭合。
• 通过在下颌上敷冰来缓解疼痛和减轻肿胀。您还可以服用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻肿胀和疼痛。
• 在下颌愈合期间，可能需要只吃软食。请向您的医生咨询建议。

我能否预防下巴脱臼？

并非总是可以。有些人是因为下巴受到撞击而发生脱臼。你可能无法避免所有可能导致这种情况发生的场景，例如车祸或面部着地摔倒。尽管如此，你可以采取以下措施：

• 与你的牙医交谈。人们在尽力张大嘴巴时可能会发生下巴脱臼。如果你在治疗过程中需要休息，请告知你的牙医。
• 将食物切小。这听起来可能不太可能，但张大嘴巴咬一个超大的三明治是导致下巴脱臼的方式之一。你可能需要在开始吃之前先拆解三明治。