脱位

什么是脱位？

脱位是医学术语，指的是你某个关节中的骨头被撞出或推离其正常位置。

关节是你身体中两个骨头相遇的地方。它们是你的骨骼系统的一部分。你的全身有数百个关节，支撑着你从头到脚的身体。

你身体的任何关节都可能发生脱位。脱位可能会引起疼痛，并使受影响的关节难以（甚至无法）使用。脱位还可能拉伤或撕裂关节周围的组织，包括：

• 肌肉。
• 神经。
• 肌腱。
• 血管。

如果你出现脱位或无法使用身体的一部分，请立即前往急诊室。不要尝试自行将关节复位。

脱位的类型

医生根据你关节中的骨头移动的程度来分类脱位：

• 完全脱位（脱臼）：当你的关节中的骨头完全分离并移位时，就会发生完全脱位。
• 半脱位：半脱位是部分脱位的医学术语。如果你的关节被拉开，但骨头仍然接触，只是不像平常那样紧密，那么你就发生了半脱位。

脱位有多常见？

脱位非常普遍。最常见的脱位关节包括：

• 手指。
• 肩膀。
• 膝盖。
• 肘部。
• 髋部。
• 下颌。

脱位的症状有哪些？

脱位的最常见症状包括：

• 疼痛。
• 肿胀。
• 淤青。
• 关节看起来明显不同或位置异常。
• 无法移动或使用您的关节。
• 感觉不稳定或关节比平时更弱。

您的症状会根据受影响的关节和您经历的脱位类型而有所不同。

脱位的原因是什么？

任何足以将关节推离正常位置的力量都可能导致脱位。最常见的原因包括：

• 车祸。
• 运动损伤。
• 跌倒。

脱位的风险因素

任何人都可能经历脱位，但以下群体的风险更高：

• 参加接触性运动的人。
• 年龄超过65岁的人。
• 患有埃勒斯-当洛斯综合征（Ehlers-Danlos syndrome）或其他导致关节周围结缔组织（包括韧带、肌腱或肌肉）变弱的健康状况的人。

脱位的常见并发症有哪些？

脱位最常见的并发症是关节周围的骨头和组织受损，包括：

• 肌肉拉伤。
• 韧带和肌腱扭伤。
• 神经损伤。
• 血管损伤。
• 骨折（断骨）。

我应该何时去急诊室？

如果你遭受了创伤或认为自己有脱位的情况，请立即前往急诊室。不要试图自行将关节复位。不要让未经专业训练的医护人员移动或触碰你的受伤关节。尽量保持你的受伤关节不动，并且不要强迫自己使用它或承重。

如果你试图自行将关节复位，可能会使伤情更加严重，加重损伤并损害关节周围的组织。

我应该问医生哪些问题？

• 我有哪种类型的脱位？
• 我需要接受哪些治疗？
• 我需要多长时间才能恢复？
• 我需要将关节固定多长时间？
• 我需要手术吗？
• 我可以什么时候重新开始参加运动或进行体力活动？

脱位通常是令人恐惧的，通常是因为它们在创伤或运动中意外发生。看到或感觉到自己的一个关节错位会让人震惊，但不要试图自行将其复位。应立即前往急诊室，让医护人员帮你复位。

不要让教练、队友或亲人试图将你的关节复位。即使他们可能出于好意，但他们可能会使你的关节受损更严重并引发其他并发症。

好消息是，大多数人一旦关节愈合，就可以尽快回到球场、场地和所有日常活动中去。请询问你的医护人员你需要将关节固定多长时间。

关节脱位是如何诊断的？

医生会通过体检来诊断关节脱位。他们会检查您的关节及其周围区域。请告诉您的医生您正在经历的症状以及受伤前的活动情况。

用于诊断脱位的检查有哪些？

您的医生可能需要以下一些影像学检查来诊断脱位后的体内损伤：

• X光片。
• 磁共振成像（MRI）。
• 计算机断层扫描（CT）。
• 超声波。

脱位的治疗方法是什么？

脱位最重要的治疗方法是将关节恢复到正确的位置。您的医生可能会称之为复位、手法操作或闭合复位。他们会小心地推拉脱位的关节，使其重新对齐。在复位之前，您的医生可能会给您麻醉药或镇静剂（使您昏昏欲睡或减轻疼痛的药物）。复位前后可能需要进行X光检查，以检查关节内或周围的骨折。

不要自己尝试重新定位脱位的关节。除了医生外，不要让任何人将您的关节推回原位。如果您出现脱位，请立即前往急诊室。如果可能的话，如果您发生脱位，请直接去急诊室而不是去紧急护理诊所或其他诊所。急诊室是最好的选择，因为急诊室的医生可以在对您的关节进行复位之前和之后为您提供所需的任何影像学检查和药物。

根据哪个关节脱位，您可能需要其他治疗，包括：

• 固定：佩戴夹板、吊带或护具可以保持关节固定，使其愈合。
• 药物：您的医生会告诉您哪些药物可以减轻疼痛和炎症。未经与您的医生讨论，不要连续服用超过10天的非处方止痛药。
• 休息：您需要避免任何使用或给受影响关节带来压力的身体活动。

脱位手术

如果导致关节脱位的损伤导致了身体内部的其他损伤，您可能需要手术来修复这些损伤。一些严重脱位的人如果闭合复位不成功，则可能需要手术来复位关节。

脱位后的恢复时间是多少？

大多数人在脱位后至少需要几周的时间才能康复。关节愈合所需的时间取决于哪个关节脱位以及您是否遭受了其他伤害。

手指脱位可能在三周内感觉恢复正常。较大的关节，如肩部，可能需要几个月甚至更长时间才能愈合。您的医生会告诉您预期的恢复情况。

询问您的医生您需要等待多久才能恢复体育活动。如果您在关节完全愈合之前就恢复运动或锻炼，您再次受伤的风险会增加——包括再次脱位。

脱位的预后如何？

大多数脱位都能完全恢复。一旦关节复位，您应该会开始感觉好转。

膝关节或肩关节脱位的人在未来再次发生脱位的可能性更大。在进行体育活动时佩戴护具（如护膝）可能会降低再次脱位的风险。

您可能需要与物理治疗师合作，以增强脱位关节周围的肌肉。这有助于防止反复脱位。

我需要因为脱位而请假吗？

只要您的工作或学习不需要对受影响的关节施加额外压力，那么在脱位之后您不应该需要请假。请询问您的医生何时可以恢复运动、做家务或搬运重物。

我如何才能预防脱位？

你并不能总是预防脱位。它们通常是因为意外和创伤而发生的，这些情况通常是无法预料的。

在进行体育运动或其他体力活动时：

• 穿戴合适的防护装备。
• 如果在或之后的体育活动中你的某个关节感到疼痛，不要“忍痛坚持”。
• 在剧烈活动后给身体足够的时间休息和恢复。
• 在参加体育运动或锻炼之前先拉伸和热身。
• 在体力活动结束后进行放松和拉伸。

遵循以下一般安全提示以降低受伤的风险：

• 确保你的家庭和工作场所没有可能绊倒你或他人的杂物。
• 在家时始终使用适当的工具或设备来拿取物品。切勿站在椅子、桌子或台面上。
• 如果你行走困难或有跌倒风险增加的情况，请使用手杖或助行器。