情绪失调障碍（DMDD）

什么是破坏性情绪失调障碍（DMDD）？

破坏性情绪失调障碍（DMDD）是一种心理健康状况，会导致儿童长期、强烈的易怒和频繁的愤怒爆发。

虽然孩子们经历情绪波动是正常的，但DMDD更为严重且持续时间更长。脾气爆发的程度和/或持续时间与情况极不相称。这种状况会干扰孩子的日常生活。症状需要在孩子10岁之前开始才能满足诊断标准。

破坏性情绪失调、对立违抗障碍（ODD）和双相情感障碍有何区别？

对立违抗障碍（ODD）是一种行为状况，在这种状况中，您的孩子表现出对权威人士持续的不合作、对抗甚至有时敌对的行为。尽管一些症状可能与ODD重叠，但DMDD被认为是一种更为严重的状况，并具有显著的情绪成分。

符合ODD和DMDD诊断标准的儿童仅被诊断为DMDD。

双相情感障碍（BD）是一种终生的情绪障碍，会导致情绪、能量水平、思维模式和行为的剧烈变化。这些变化可以持续数天、数周或数月，并中断您完成日常任务的能力。

虽然双相情感障碍和DMDD之间可能存在相似的行为，但BD的症状是在发作期间出现的，而DMDD的症状则是持续存在的。此外，双相情感障碍在儿童和青少年中较为少见。BD通常是一种终生的状况，而DMDD更有可能在以后的生活中“转变为”重度抑郁障碍或广泛性焦虑障碍。

在2013年DMDD成为正式诊断之前，大多数DMDD儿童被误诊为双相情感障碍。

谁会患上DMDD？

DMDD的症状通常在10岁之前开始。医生不会在6岁以下或18岁以上青少年中诊断DMDD。

DMDD有多常见？

破坏性情绪失调障碍是一种相对较新的诊断，因此缺乏研究来确定其确切的普遍程度。早期研究表明，它可能影响美国约2%至5%的儿童。

破坏性情绪失调障碍（DMDD）的体征和症状是什么？

DMDD 的症状通常在 10 岁之前开始出现。患有 DMDD 的孩子会出现：

• 大部分时间，几乎每天都处于易怒或愤怒的情绪中。
• 严重的情绪爆发（言语或行为），这些爆发与情境不相称。这种情况通常每周发生三次或更多次。
• 由于易怒，在超过一个环境中（如家中、学校或与同龄人相处时）导致日常生活功能受到影响。

如果你认为你的孩子可能有 DMDD，他们应该去看心理健康专业人士并接受治疗。DMDD 可能会损害你孩子的生活质量及学业表现。它也可能对家庭成员和朋友之间的关系产生负面影响。

是什么原因导致了破坏性情绪失调障碍？

由于 DMDD 是一个相对较新的诊断，研究人员对此病因的了解有限。像对立反抗障碍（ODD）和双相情感障碍（BD）一样，DMDD 很可能是由生物、遗传和环境因素复杂组合的结果。

我该如何帮助患有破坏性情绪失调障碍的孩子？

如果你的孩子患有破坏性情绪失调障碍（DMDD），除了让他们接受专业护理外，你还可以通过以下方式帮助他们和你自己：

• 尽可能多地了解DMDD：与孩子的医生或心理健康专业人士交谈。询问关于治疗方案和DMDD的新研究的问题。
• 定期与孩子的医生沟通：与孩子的医生密切合作，以做出最适合他们的治疗决定是非常重要的。
• 与孩子的老师或学校辅导员合作：你们可以一起制定策略和适应措施，帮助孩子在学校茁壮成长。
• 在需要时休息或暂停：如果你的行为可能会使你与孩子的冲突恶化而不是改善，请暂停并退后一步。这也为你的孩子树立了一个好榜样。如果孩子决定休息以防止负面情况升级，支持他们。
• 照顾好自己：保持你喜欢的兴趣和爱好，并管理压力。尽量与其他与你的孩子互动的成年人合作并获得支持。

我的孩子应该什么时候去看医生？

如果你的孩子被诊断出患有破坏性情绪失调障碍（DMDD），并且他们的行为变得更加严重或进一步扰乱家庭或学校生活，请与他们的医生交谈。

对父母来说，持续易怒的孩子可能会非常具有挑战性。虽然对于年幼的孩子和青少年来说，偶尔表现出情绪波动是正常的，但频繁且扰乱性的行为可能表明存在破坏性情绪失调障碍（DMDD）。

早期开始治疗DMDD非常重要，而治疗的第一步是与医疗保健或心理健康医生交谈。不要害怕向孩子的医生提问。他们随时准备提供帮助。

DMDD是如何诊断的？

如果您的孩子在至少12个月内符合《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中所描述的破坏性情绪失调障碍的标准，心理健康专业人士将诊断为DMDD。DSM-5是由美国精神病学协会出版的标准参考书籍，用于认可的精神疾病。

如果您的孩子表现出DMDD的症状，他们可能需要看儿童和青少年心理学家或精神病学家。这些心理健康专业人士使用专门设计的访谈和评估工具来评估您的孩子是否有精神健康状况。

精神病学家和心理学家通常依靠来自孩子的父母、兄弟姐妹、朋友和教师的报告，以全面了解他们的行为。

DMDD可以与其他与易怒相关的状况同时发生，例如注意力缺陷/多动障碍（ADHD）或焦虑症。您孩子的心理学家或精神病学家将仔细评估您的孩子，以制定准确的诊断。

抽动障碍的情绪 Dysregulation 的治疗方法是什么？

由于抽动障碍是一种新近被认可的状况，关于其治疗的研究并不多。目前的治疗方法主要基于对与烦躁情绪相关的其他儿童疾病（如焦虑和多动症）的研究。好消息是，许多这些治疗方法也适用于抽动障碍。

抽动障碍的主要治疗选择包括心理治疗（谈话治疗）和药物治疗。 在许多情况下，医生会在尝试药物治疗之前推荐心理治疗。

心理治疗

心理治疗，也称为谈话治疗，是一系列旨在帮助一个人识别和改变不健康情绪、思维和行为的治疗技术。

心理治疗由训练有素且具有执照的精神卫生专业人员（如心理学家或精神科医生）进行。它可以为您的孩子和/或您的家庭提供支持、教育和指导，以帮助他们应对抽动障碍。

以下几种类型的心理治疗可能有助于抽动障碍：

• 认知行为疗法（CBT）：CBT 是最常见的一种心理治疗方法。在针对抽动障碍的CBT中，精神卫生专业人员会帮助您的孩子仔细审视他们的想法和情绪。您的孩子将学会如何理解自己的想法是如何影响他们的行为的。通过CBT，您的孩子可以摆脱消极的想法和行为，并学会采用更健康的思维方式和习惯。精神卫生专业人员可以帮助您的孩子提高在不爆发的情况下容忍挫折的能力。
• 辩证行为疗法（DBT）：DBT 基于CBT，但它是专门为那些情绪非常强烈的人设计的。DBT 可能会帮助您的孩子学习如何调节情绪并避免极端或长时间的情绪爆发。
• 父母培训：您的孩子医生可能会建议将孩子的治疗与父母培训结合起来。这种疗法教会父母或照顾者更有效地应对易怒行为的方法，例如预测可能导致孩子情绪爆发的事件并试图防止这种情况发生。培训还着重于保持与孩子的行为一致性，并使用积极强化来减少不良行为并促进健康行为。

药物治疗

目前，美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准任何专门用于治疗抽动障碍的药物。然而，医生可能会开某些药物来帮助管理抽动障碍的症状，包括：

• 兴奋剂：医生传统上为治疗多动症而开兴奋剂。研究表明，兴奋剂类药物也可能降低抽动障碍儿童的烦躁情绪。
• 抗抑郁药：医生有时会开具抗抑郁药来治疗抽动障碍儿童可能经历的烦躁情绪和情绪问题。一项研究表明，当舍曲林与哌甲酯（一种兴奋剂）联合使用时，可以降低抽动障碍儿童的烦躁情绪。
• 某些非典型抗精神病药物（神经阻滞剂）：医生有时会开具这些药物来治疗烦躁情绪、严重爆发或攻击性行为的儿童。医生通常仅在所有其他治疗方法都无效时才会为抽动障碍开具这些药物。

所有药物都有副作用。监测您的孩子是否有任何副作用非常重要，如果出现副作用，请与他们的医生交谈。

破坏性情绪调节障碍的预后如何？

患有DMDD（破坏性情绪调节障碍）的儿童在学业、家庭生活和社交关系中可能会遇到严重的问题。

如果不进行治疗，患有DMDD的儿童成年后患抑郁症和/或焦虑症的风险很高。因此，如果您的孩子表现出DMDD的症状，尽快寻求帮助是非常重要的。

DMDD能否预防？

虽然可能无法预防DMDD，但当症状首次出现时及时识别并采取行动可以最大限度地减少对孩子及其家庭的困扰。同时，这也有助于防止与该病症相关的许多问题。