解离性遗忘

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什么是解离性失忆？

解离性失忆是指你的大脑会封锁关于自己的重要信息，导致你出现“记忆空白”。最常见的原因是保护你免受不愉快、令人不安或创伤性的经历。这不同于简单的忘记某事。在大多数情况下，你仍然拥有这些记忆，但无法访问它们。

解离性失忆通常发生在非常创伤的经历之后，包括虐待、战争和自然灾害等。患有解离性失忆的人有更高的自我伤害或自杀行为的风险。

如果你有自残或自杀的想法，包括自杀念头或伤害他人的想法，你应该立即寻求紧急护理。如果你有这种想法，你可以拨打以下任何一个电话：

• 自杀与危机求助热线（美国）。拨打此号码，请拨打988。
• 当地危机热线。你所在地区的心理健康组织和中心可能会通过危机热线提供资源和帮助。
• 120（或您当地的紧急服务号码）：如果你觉得自己有立即自残的危险，你应该拨打120（或当地紧急服务号码）。如果你认为你认识的人可能试图伤害自己或尝试自杀，你也应该拨打120或当地紧急服务号码。

什么是解离？

你所有的体验都依赖于大脑中的多个过程和能力共同作用。这些包括：

• 记忆。
• 意识（对自身和周围环境的觉知）。
• 身份。
• 情绪。
• 感知（视觉和听觉等感官）。
• 运动能力（控制肌肉以便移动的能力）。
• 行为。

解离是一种防御机制，你的大脑可以使用它来阻止上述过程中的一个或多个与其他过程协同工作。这会影响你如何体验和理解发生的事情以及你能记住什么。

解离性失忆就是解离导致记忆丧失的情况。

解离性失忆的工作原理

要理解解离性失忆，了解一点记忆是如何工作的会有帮助。当你回想生活中的事件时，你正在使用所谓的自传体记忆。这就像是你大脑中的一座图书馆，每一本书都是你生活中的一个事件的记忆。

为了创建填充这座图书馆的记忆，你的大脑会经过一个逐步的过程：

• 编码：这是你的大脑形成记忆的时候。就像你的大脑为你图书馆写书并出版一样。
• 存储：这是你的大脑如何存储记忆。你的大脑将这本书归档到你的图书馆中。你的大脑还会标记这个记忆，以便在需要时返回并找到它。
• 检索：这是你回到图书馆，打开这本书并访问记忆的细节以回忆发生了什么的时候。

解离性失忆的类型

解离性失忆主要有两种方式：

• 逆行性：这是当解离性失忆影响找回旧记忆时。就像一个错误或故障，阻止你访问或查看特定记忆。
• 顺行性：这是当解离性失忆阻止新记忆的形成或存储时。就像记录中的一个缺口，或者大脑在创建后误放了这本书。这种形式比逆行性解离性失忆少见。

解离性失忆有多常见？

解离性失忆并不常见，但专家也不确定它到底有多罕见。估计范围从低至0.2%到高达7.3%。美国精神病学协会估计，每年全世界约有1.8%的人经历这种情况。

分离性失忆的症状有哪些？

分离性失忆的主要症状是记忆丧失。这种记忆丧失可以有不同的形式。有些人只经历一种形式，而另一些人则可能有多种形式。这些形式包括：

• 局部化：记忆丧失影响你生活中某一短暂、特定的时间段内的所有事情。
• 选择性：记忆丧失影响你生活中的某一事件或特定时间段内某一类型的事件。专家有时称其为“片断性”失忆，因为它影响某些记忆但不影响其他记忆。
• 广泛化：记忆丧失影响你生活中较长一段时间（数月或数年）内的所有事情。
• 连续性：这是分离性失忆的顺行性形式。“顺行性”意味着它会影响你形成新记忆的能力，因此这是一种在事件发生时出现的记忆丧失。
• 系统化：记忆丧失影响某一特定主题或类别的所有事情。它也可能适用于某个特定的人或多个人（如你的家人）。

患有分离性失忆的人也可能表现出与记忆丧失相关的某些行为或特征。这些行为或特征包括：

• 缺乏意识：患有分离性失忆的人可能没有意识到他们的记忆中有空白。这种情况可能会持续到记忆丧失影响他们身份的一部分，或者有人提起或问起他们知道自己应该记得但无法记住的事情。
• 闪回：患有分离性失忆的人可能会在恢复记忆的过程中出现闪回。闪回不仅仅是回忆起不愉快的事情。那些经历过闪回的人描述说，它们像是重新经历创伤性的事件或体验，以至于无法将它们与现实区分开来。
• 困惑或迷失方向：患有分离性失忆的人（尤其是广泛化失忆）可能显得茫然不知所措，或者似乎难以理解周围发生的事情。在非常严重的情况下，人们可能看起来或实际上失去了自我认知。
• 关系和信任问题：患有分离性失忆的人通常很难建立友谊或浪漫关系。
• 游荡或旅行（分离性漫游）：当一个人在无法记住的时期内游荡或旅行时，这被称为分离性漫游。这种情况较为罕见，而且记忆丧失通常只影响短暂的时间段。

即使人们知道自己的记忆中存在空白，他们通常也会避免、淡化或合理化为什么自己记不起来。

分离性失忆的原因是什么？

分离性失忆可能与一次性孤立事件或长期压力或创伤有关。可能导致这种创伤的因素包括：

• 经历忽视或虐待——包括身体、性和情感上的——特别是在童年时期（但成人也有可能）。特别是当施暴者是亲属或其他亲密、信任的人时。
• 经历或目睹暴力。
• 经历性暴力（包括性侵犯、强奸或人口贩卖）。
• 战争（对军事人员和普通平民都是如此）。
• 目睹他人的严重受伤或死亡，或自己经历严重的受伤。
• 其他改变生活的创伤经历，如成为难民。

晚些时候的生活中的压力和创伤事件也可能导致分离性失忆症状复发或恶化。

分离性失忆的风险因素有哪些？

专家认为，多个因素可能会增加患分离性失忆的风险。部分原因是风险是累积性的，这意味着随着一个人的风险因素增多，风险也会增加。当创伤持续时间更长、反复发生或更严重时，通常会使这种状况变得更糟。

研究还表明，可能存在遗传联系。虽然基因本身不能引起分离性失忆，但它们可以降低发生这种情况的阈值。这意味着有分离性失忆家族史的人可能在较少的促成因素下就会患上这种疾病。

我该如何照顾自己？

如果你患有解离性失忆症，重要的是要记住这不是你能控制的事情。你的大脑会自行做出这种反应来试图保护你。你也无法强迫自己去记忆。相反，最好是专注于耐心等待。随着时间的推移，许多人会恢复失去的记忆。

对你来说，感觉你可以信任你的心理健康医生也是非常重要的。信任对于有效治疗和管理解离性失忆症的影响非常重要。并不是每个人都能与他们的第一个医生“一拍即合”。如果这种情况发生在你身上，你可能会感到沮丧。但重要的是要记住这是很常见的，许多人需要看不止一个专业人士才能找到适合他们需求和个性的人。

我应该什么时候去看我的医生，或者什么时候寻求帮助？

如果你有解离性失忆症或担心自己可能有这种症状，最好与心理健康医生交谈。他们可以与你讨论你的经历，并进行评估或将你转介给其他医生进行评估。

在看过医生之后，他们可以推荐随访访问的时间表。如果你遇到以下任何情况，你也应该去看他们：

• 症状的变化，特别是那些影响日常生活和常规活动的变化。一些例子包括影响睡眠的噩梦、影响工作或其他活动的闪回等。
• 情绪变化，特别是那些影响你的日常生活和常规活动的情绪变化。例如，感到更焦虑、抑郁或易怒。
• 治疗效果的变化，特别是如果你注意到治疗效果不如以前时。

解离性失忆症是一种当你的大脑试图屏蔽关于自己的重要记忆时发生的状况。这些记忆通常是创伤性或令人不安的事件。其目的是保护你免受所经历的创伤，但这通常只是暂时的解决办法。记忆是构成你是谁的一部分，因此怀疑或意识到自己无法记住某些事情可能会感到不安或害怕。

你可能会因为记不起具体事件而感到沮丧、尴尬或羞愧。但你可能根本不会为此感到不安。这并不意味着你在假装或撒谎关于你的记忆丧失。

如果你有解离性失忆症，你并不孤单。对这种状况的研究已有超过一个世纪的历史，专家们现在能够诊断它并提供治疗选择。这意味着你有可能恢复记忆并从创伤中恢复或管理其影响。

分离性遗忘如何诊断？

医生可以根据您描述的症状以及询问您能记住或不能记住的内容、您的经历和生活细节来诊断分离性遗忘。您的医生还可能使用一种旨在帮助诊断分离性遗忘的问卷。这些问卷像指南或检查表一样指导您的医生，帮助他们确定影响您的因素及其严重程度。

如果您感到焦虑或担心回答说不记得某件事，没关系告诉您的医生。不记得某件事是分离性遗忘的症状，告诉他们可以帮助他们做出诊断。

为了诊断这种状况会做哪些检查？

没有直接诊断分离性遗忘的测试，但仍然可能会进行一些实验室、影像学或诊断测试。医生通常会使用它们来排除可能导致您记忆丧失的其他状况。其中一些最有可能的测试包括：

• 磁共振成像（MRI）扫描。
• 脑电图（EEG）。
• 血液和实验室测试以寻找其他状况或有毒物质的证据，这些状况或物质可能导致您的症状。

分离性遗忘如何治疗？

分离性遗忘本身并没有直接的治疗方法，但有许多治疗手段可能会有所帮助。治疗的第一步通常是移除或停止可能引起或加剧遗忘的因素。例如，将军人从可能触发或加重遗忘的情况中，特别是战斗环境中移出。有些人可能需要在医疗机构或专门医院接受护理，以从这种方法中获得最大的益处。

目前没有特定用于治疗分离性遗忘的药物。但是，许多药物可以治疗相关的状况，如焦虑症或抑郁症。如果记忆确实恢复了，治疗可以帮助应对这种情况。对许多人来说，他们恢复的记忆可能是令人不安或压倒性的。心理健康治疗可以帮助你应对这些情绪，并以健康和安全的方式管理它们。

对你有帮助的治疗方法可能各不相同。你的医生是告诉你关于治疗选项或方法的最佳人选。他们的建议将最符合你特定的情况和需求。

如果您患有解离性失忆，我该怎么办？

许多患有失忆症的人并不知道自己有这个问题。直到别人问起或提到您应该记住但无法回忆起来的事情时，您才可能意识到自己存在记忆空白。有些人可能会因此感到沮丧、害怕或焦虑。而另一些人则可能显得漠不关心或无动于衷。

解离性失忆的严重程度可以从轻微且有限到严重且使人丧失功能不等。患有解离性失忆的人也更有可能同时患有其他心理健康问题。其中一些最常见的例子包括：

• 焦虑症。
• 抑郁症。
• 进食障碍。
• 人格障碍。
• 创伤后应激障碍（PTSD）或复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）。
• 自伤和自杀行为。
• 物质使用障碍（SUD）或酒精使用障碍。

大多数人会随着时间的推移逐渐恢复记忆。治疗可以加速这一过程，并帮助您管理恢复记忆所带来的影响。

不幸的是，有些人将无法恢复失去的记忆。虽然这种情况并不常见于大多数患有解离性失忆的人，但它确实会发生。如果您担心这种情况，请与您的医生交谈。他们可以帮助您制定应对策略来管理与此相关的情绪。

解离性失忆会持续多久？

对于某些人来说，解离性失忆可能持续数周或数月。而对于其他人来说，它可能是永久性的。您的医生可以为您提供更多关于您所面临情况的信息。

解离性失忆的预后如何？

解离性失忆的预后因人而异。通过治疗，许多人可以恢复记忆，管理随之而来的情感，并继续过上正常的生活（或几乎如此）。

解离性失忆的严重程度通常与其潜在原因或促成因素的严重程度相对应。导致失忆的创伤越严重，失忆及其影响就会越严重。

那些患有严重的解离性失忆且无法恢复记忆的人可能会发现记忆丧失会扰乱他们的生活。这可能会影响他们建立关系的能力（无论是浪漫关系还是其他关系）。

恢复记忆也可能带来自己的挑战。有些人会感到不知所措，并难以处理情感和记忆。对于正在经历这一过程的人来说，治疗至关重要，因为危险行为的风险（包括自伤和自杀）要高得多。