简介
什么是分离性身份识别障碍？
分离性身份识别障碍（DID），以前称为多重人格障碍和分裂人格障碍，是一种心理健康状况，在这种状况下你拥有两种或更多种不同的身份。
“分离”意味着分离或断开。患有分离性身份识别障碍的人可能会经历几种不同的身份，通常称为替代身份。每一种身份可能有不同的行为、记忆、思维模式或表达方式。这些身份可能具有不同的性别认同、种族背景以及与环境互动的方式。
这些身份可能在不同时间控制你的行为。记忆可能不会从一个身份转移到另一个身份，这可能导致失忆症（记忆空白）。失忆症的存在通常是引起诊断担忧的重要症状。
DID会影响你在日常生活中的功能。它可能影响你与他人的关系以及在学校或工作中的表现。
DID是几种分离障碍之一。这些障碍会影响你连接现实的能力。
分离性身份识别障碍有哪些类型？
附体型：身份表现为如果有一个外部实体或精神控制了你的身体。你可能会以一种显而易见的方式说话或行动。这是一种不想要的身份，且人格转换是不由自主的。
非附体型：身份对他人来说不太明显。你可能会突然感到自我认同的变化，仿佛你在看一部电影中的自己（一种“出体”体验）而不是控制自己的言语、情感或行为。
值得注意的是，附体是世界各地不同文化和宗教中的常见信仰，但这些自愿的精神实践与DID无关。
分离性身份识别障碍有多常见？
DID并不常见。一项小型的美国研究发现，DID影响大约1.5%的人口。
目前关于这一状况有多普遍的估计可能会因《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）引入的新诊断标准而有所不同。
症状
分离性身份识别障碍的症状有哪些？
分离性身份识别障碍（DID）的症状包括：
- 至少有两种不同的身份（人格状态）。这些影响你的行为、记忆、自我认知和思维方式。
- 日常活动、个人信息和创伤事件的记忆缺失或空白。
- 不同的身份会影响你在社交场合、工作、家庭或学校中的功能。
其他可能伴随DID出现的精神健康症状包括：
- 焦虑。
- 妄想。
- 抑郁。
- 自伤。
- 物质使用障碍。
- 自杀的想法（自杀意念）。
患有DID的人会有什么感觉？
如果你患有DID，你可能会感到或经历以下情况：
- 与现实、情感和自我认知脱节。
- 对他人告诉你关于你的行为感到困惑。
- 对记忆空白感到沮丧。
- 因失去控制而感到压力。
- 像旁观者一样，从外部观察自己。
患有DID时，你不会感觉自己是“你自己”。这种感受和体验因人而异。如果你觉得不对劲，或者你的经历和记忆不一致，请联系医生进行评估。
有人可以在不知道的情况下患有DID吗？
是的，有可能在不知道的情况下患有DID。虽然有些人意识到自己的身份，但很多人并不知道新的身份何时接管。当一个新的身份出现时，你可能不记得某些事件，因为另一个性格经历了这些事件。这导致了记忆空白，称为失忆症。
分离性身份识别障碍的原因是什么？
DID的原因可能包括：
- 压力大的经历。
- 创伤。
- 虐待。
这些事件通常发生在童年时期。DID是一种让你与创伤保持距离或脱离的方式。
DID症状可能在以下情况下触发（突然发生）：
- 从一个充满压力或创伤的环境中解脱出来（如搬家）。
- 亲近的家庭成员或你的孩子到达了你经历过创伤的年龄。
- 最近发生了一次创伤或压力大的事件（如车祸）。
- 施虐者去世或经历危及生命的疾病。
分离性身份识别障碍的风险因素有哪些？
如果你经历过：
- 身体或性虐待。
- 忽视。
- 儿童时期多次医疗程序。
- 战争或恐怖主义。
你可能更容易发展出DID。
分离性身份识别障碍的并发症有哪些？
患有DID的人自杀风险更高。超过70%被诊断为DID的人尝试过自杀或有过自伤行为。
如果你有伤害自己的想法，请拨打或发送短信988到自杀与危机生命线（美国）。即使你没有处于危机中，也可以打电话寻求帮助，无论你的处境如何，总有人可以倾听，这样你就可以在需要的时候感觉好一些。
就医指导
有哪些方法可以让患有分离性身份识别障碍（DID）的生活更轻松？
始终遵循您的医生的治疗计划。这可能包括按指示服药并继续接受治疗，即使您感觉好转了也是如此。如果事情变得困难或您注意到情况变得更糟而不是更好，请立即通知您的医生。他们可以与您合作，在您的一生中调整您的治疗计划。
一个强大的支持系统也可以让患有 DID 的生活更容易管理。确保您有了解和理解您病情的医生、家人和朋友。与您的支持系统中的人员坦诚沟通。当需要帮助时不要害怕寻求帮助。
如果我的亲人患有 DID，我该如何帮助？
有一个患有 DID 的亲人可能会让人感到困惑和不知所措。您可能不知道如何应对他们的不同人格或行为。您可以帮助的方式包括：
- 学习关于 DID 及其症状的知识。
- 主动提出与您的亲人一起参加家庭咨询或支持小组。
- 在突然的行为变化发生时保持冷静和支持。
何时应该看医生？
很容易低估您的症状对日常生活的影响。如果您怀疑自己在自我认知、记忆或功能方面存在问题，请联系医生。
如果您或您认识的人患有 DID 并表现出以下任何一种情况，请立即寻求医疗帮助：
- 自伤行为。
- 自杀念头。
- 暴力行为。
在美国，您可以拨打或发送短信至 988 来联系自杀和危机热线。这个热线会将您连接到一个提供免费且保密的情感支持的当地危机中心网络。这些中心为处于自杀危机或情感困扰中的人们提供每天 24 小时、每周 7 天的支持。
如果您或您的亲人正处于即时危险中，请拨打 120 或您当地的紧急服务电话。
诊断
解离性身份识别障碍是如何诊断的？
一位医生，通常是心理学家和/或精神科医生，在详细了解您的病史并了解您及您的症状后，会对解离性身份识别障碍（DID）进行诊断。您的医生可能会从最了解您或与您相处时间最多的人那里收集更多信息。通常，您身边亲近的人会首先注意到您个性的变化，并提出疑虑。
目前没有单一的测试可以诊断DID。医生可能会进行身体检查和神经学检查以及其他测试，以排除可能导致这些症状的任何状况。他们将审查您的症状，并将其与美国精神病学会第5版《诊断和统计手册》中提出的标准进行比较。
此外，您的医生可能会使用不同的问卷或量表来评估解离行为。这些包括：
- 解离经验量表：包含关于您日常生活体验的28个问题。
- 解离问卷：包括63个问题，用于评估身份解离的严重程度。
- 情绪调节困难量表：这36个问题集中在您如何调节自己的情感和情绪。
您的医生还会询问您一些问题，以更多地了解您自杀的风险，因为这是DID患者常见的问题。
何时诊断为解离性身份识别障碍？
DID的症状通常在5到10岁之间的童年时期出现。但由于父母、其他家庭成员、监护人、教师或医生可能忽略或误解早期迹象，这种情况很常见。他们可能会将DID与其他行为或学习挑战（如注意力缺陷多动障碍（ADHD））混淆。因此，DID通常要到成年后才会被诊断出来。
由于DID非常罕见且症状差异很大，即使是经验丰富的医生也需要时间才能做出准确的诊断。
治疗方法
分离性身份识别障碍是如何治疗的？
DID 的治疗包括：
- 药物治疗以管理诸如抑郁和焦虑等症状。
- 心理治疗（认知行为疗法或辩证行为疗法）。
治疗的第一步始终是确保您的安全。具有心理健康障碍专门培训的医生可以引导您找到正确的治疗方法。治疗的重点是满足您的特定需求。
分离性身份识别障碍的心理治疗
DID 的心理治疗重点在于：
- 识别并处理过去的创伤。
- 管理突然的行为变化。
- 将分离的身份融合为单一身份。
您可能会从个人、团体或家庭治疗中受益。
参与治疗是有挑战性的。您需要处理会带来强烈情绪的事件。这些情绪可能会让您感到焦虑、无助、害怕和孤独。但您并不孤单。您的治疗师和亲朋好友都愿意在您接受DID治疗的过程中帮助和支持您。
催眠疗法对DID有帮助吗？
一些医生建议结合心理治疗使用催眠疗法。催眠疗法是一种指导冥想的形式。它可能有助于您恢复被压抑的记忆。
预后情况
分离性身份识别障碍会消失吗？
目前没有治愈分离性身份识别障碍（DID）的方法。但是，您的症状可以得到改善。您需要终生管理这种状况。这可能会让人感到不堪重负，但您的医生将帮助您找到合适的治疗方法或多种治疗方法的组合，以防止症状失控。
如何预防
分离性身份障碍可以预防吗？
目前没有方法可以预防DID（分离性身份障碍）。然而，尽早识别症状并寻求治疗可以帮助你管理症状。父母、照顾者和教师应该注意幼童的迹象。在虐待或创伤事件后尽快进行治疗可能会阻止DID的发展。
治疗还可以帮助识别导致人格或身份变化的触发因素。管理压力并避免使用未经处方的药物和过量饮酒可能有助于减少不同人格交替控制行为的频率。