简介
什么是憩室病？
憩室病是指你的肠道内壁上形成小囊袋或小口袋的状况。这些囊袋是在肠道内壁向薄弱区域突出时形成的。这种情况通常会随着时间逐渐发展。当你消化食物并通过肠道时，食物残渣每天都会对这些薄弱区域施加压力，直到它们最终开始凹陷。
“憩室病”一词来源于“divert”（转移）这个词，表示肠道内的路径正在转移到这些侧向口袋中。多个囊袋被称为“憩室”，一个囊袋则被称为“憩室”。它们最常见于大肠（结肠），尤其是末端部分（乙状结肠），因为该部位的食物残渣密度更高，更容易对薄弱区域施加压力。
憩室病和憩室炎有什么区别？
憩室病是指存在憩室的状况。憩室炎则是指至少有一个憩室发炎。这通常意味着憩室内有细菌感染。憩室本身可能不会引起任何问题，但它们是细菌藏身和繁殖的好地方。如果你患上憩室炎，它可能会导致你疼痛和其他疾病症状。
憩室病是一种严重的疾病吗？
仅患有憩室病并不一定是个问题。大多数人从未因此出现任何症状或并发症。在极少数情况下，憩室病可能会变得严重。例如，如果你发生了感染并且未得到及时治疗，可能会导致像败血症这样的并发症。如果你是少数经常从憩室出血的人之一，可能会面临严重的失血风险。
憩室病有多普遍？
在西方国家，憩室病尤其在年龄较大的人群中较为常见。在美国，超过50岁的人中有30%，超过60岁的人中有50%，而超过80岁的人中有75%患有憩室病。几乎所有这些人都在他们结肠的最后一部分（乙状结肠）发现憩室。憩室病在40岁以下的人群中不太常见。在饮食加工程度低于西方国家的地区，如非洲和亚洲，憩室病也不太常见。
症状
憩室病有哪些症状？
大多数人在没有其他疾病的情况下，不会因为憩室病而出现症状。你可能永远不会注意到它。如果你有诸如下腹部疼痛或发烧等疾病的症状，你可能患有感染（憩室炎）。
另外，如果你肠道内的其他疾病使你的憩室对压力更加敏感，你可能会出现一些症状。例如，如果你患有肠易激综合症（IBS）或炎症性肠病（IBD），通过憩室的食物残渣可能会引起触痛或胀气。如果你容易便秘，硬化的粪便可能会卡在憩室的口袋里，从而使情况变得更糟。
大约有10%的憩室病患者可能会出现一些憩室出血的情况。这种情况可能发生在通过憩室的硬质粪便侵蚀或拉伸血管直到破裂时。通常这种出血是暂时且无痛的，但如果发生，你可能会在排泄物中看到新鲜血液。如果有出血、持续的症状或憩室病并发症，则称为“憩室病”。
憩室病的主要原因是什么？
研究人员认为憩室病的主要原因是标准西方饮食，这种饮食植物纤维含量低，加工淀粉含量高。这种饮食会导致食物残渣变得稠密，并在肠道内缓慢移动，不能有效地清洁肠道。随着食物残渣的移动，它变得更加坚硬，这就是为什么最有可能在乙状结肠（末端部分）引起憩室病。
还有哪些风险因素？
遗传因素可能也起到了一定作用。除了西方饮食外，憩室病在白种美国人、欧洲人和澳大利亚人中比在黑人或其他群体中更常见。研究人员还注意到，在亚洲国家的人们患憩室病时，他们往往会在结肠的不同部位患病——即在结肠的起始部分而不是末端部分。这种情况同样适用于夏威夷的日本人群体。
就医指导
在患有憩室病期间，我该如何照顾自己？
无论你是否有憩室病的症状，拥有憩室病意味着你可能需要从饮食中摄取更多的纤维。实现这一点的最佳方式是多吃全谷物、水果和蔬菜。有些人也会使用纤维补充剂，如车前子。确保在摄入纤维时喝足够的水，以帮助其通过你的结肠。否则，这可能会加重便秘。
如果你患有憩室病，你需要关注自己的症状以帮助控制病情。例如，注意某些食物是否会导致更多的不适，或者你所服用的某些药物是否会影响你的症状。如果你注意到有直肠出血，即使它自行停止，也要让你的医生知道。他们希望确保你没有失血过多。
诊断
憩室病是如何诊断的？
在常规结肠镜检查或消化道X光检查过程中，医生可能会注意到这些囊袋。这是发现憩室病的最常见方法，因为憩室病通常不会自行引起症状。如果你确实有症状，你的医生会分步骤寻找原因。他们会询问你的病史、用药情况、饮食和排便习惯，然后对你进行检查。
为了诊断这种状况，将要做哪些检查？
检查可能包括：
- 体格检查。医生会检查你的生命体征，按压（触摸）你的腹部并听你的肠鸣音。他们可能会将戴手套的手指插入你的肛门（直肠指检）。
- 血液检查。医生会从你手臂的静脉中抽取少量血液样本，并送往实验室进行检测。血液检查可以显示你是否感染或有显著的内部出血。
- 粪便检查。医生会收集你的粪便样本在实验室进行测试。粪便检查可能会显示感染或胃肠道（GI）出血的迹象。
- 影像学检查。医生会在影像学检查中寻找憩室及其任何相关并发症，例如CT扫描、钡灌肠、可弯曲乙状结肠镜检查或结肠镜检查。
治疗方法
憩室病有哪些治疗方法？
大多数人都不需要治疗憩室病本身。但是您的医生可能会建议您在饮食中增加更多的纤维摄入量。这是为了应对您憩室病的可能原因，并预防便秘、胀气或其他症状引起的进一步并发症。更多的纤维可以帮助粪便更顺利地通过您的结肠，并在通过时帮助清洁结肠。
大约3%的人可能需要治疗以帮助停止持续的憩室出血。这种情况通常在结肠镜检查期间发生。当胃肠科医生在结肠镜检查过程中发现出血时，他们可以通过结肠镜插入工具来封闭破裂的血管。另外，医生可能会使用血管造影术来找到出血点，然后通过向血管内注射药物来进行治疗。
预后情况
如果我有这种状况，会有什么预期？
如果你没有出现任何由憩室病（diverticulosis）引起的症状或并发症，那么你很可能永远不会遇到这种情况。如果你有其他使憩室病变得更复杂的状况，比如便秘、肠易激综合症（IBS）或炎症性肠病（IBD），你可能会更容易经历慢性症状。少数人会出现反复出血的情况，这些人可能需要重复治疗以止血或管理失血。
憩室病可以逆转吗？
一旦你有了憩室，目前没有已知的方法可以使它们消失。对于大多数人来说，憩室不会引起问题，但如果你的憩室引起了问题，你需要调整生活方式来应对它们。
如何预防
憩室病是可以预防的吗？
多吃植物和全谷物食品、定期运动以及每天喝足够的水有助于保持排便健康和规律。这可能有助于预防憩室病。如果你已经患有憩室病，这可能会防止更多的憩室形成。虽然不能保证完全预防，但这些健康的生活方式因素有助于预防大多数类型的下消化道疾病。