简介
什么是 心肌梗死后综合征？
心肌梗死后综合征是一种心包炎，即包围心脏的坚韧弹性囊（心包）发炎。这可能发生在你的心脏受到某种损伤后，你的免疫系统做出反应时。
当心包发炎时，它会摩擦心脏并引起胸痛。心包两层之间也可能积聚过多液体，对心脏造成压力。
心肌梗死后综合征可在以下情况后发生：
- 心肌梗死（心脏病发作）。
- 心脏手术。
- 心脏手术或程序。
- 因事故或伤害引起的胸部创伤。
心肌梗死后综合征通常在心脏手术或心脏病发作后的一到六周内出现，但症状可能需要几个月的时间才会显现。
心肌梗死后综合征的其他名称包括：
- 心肌梗死后综合征。
- 心脏损伤后综合征。
- 心包切开术后综合征。
心肌梗死后综合征影响哪些人群？
心肌梗死后综合征可以发生在任何年龄或种族的人群中，但它似乎更常见于20至50岁的人群。
使你更容易患上 心肌梗死后综合征的风险因素包括：
心肌梗死后综合征有多常见？
心肌梗死后综合征较为罕见，这可能是由于治疗心脏病方面取得的医学进展所致。只有大约 0.1% 的心脏病患者会出现 心肌梗死后综合征。
症状
心肌梗死后综合征有哪些症状？
心肌梗死后综合征的症状可能包括：
- 疲劳。
- 无力。
- 发热。
- 胸痛，尤其是在呼吸或躺下时加剧，疼痛可能出现在胸部、上背部或左肩，并且在活动时可能会加重。
- 呼吸困难（气促）。当你平躺或仰卧时，呼吸可能会更加困难。
- 心跳加快（心动过速）或心悸。
- 心包积液（心包和心脏之间的液体积聚）。
- 关节疼痛。
- 食欲减退。
心肌梗死后综合征会致命吗？
很少情况下，心肌梗死后综合征的症状可能是危及生命的。如果你出现胸痛并且呼吸困难，特别是如果你最近因心脏问题住院治疗过，那么寻求医疗帮助是非常重要的。
是什么原因导致心肌梗死后综合征？
医疗专家们并不确切知道心肌梗死后综合征的确切原因。他们认为这是由于心脏或心包细胞损伤或受伤后免疫系统反应的结果。
可能的心肌梗死后综合征的原因包括：
- 心肌梗死（心脏病发作）。
- 心脏手术。
- 侵入性手术，如心脏消融术或起搏器植入术。
- 胸部受伤或创伤。
就医指导
我该如何照顾自己？
继续按照您的医生为您开具的药物推荐剂量服用。您还应该与心脏病专家进行随访预约。
我应该在什么时候看我的医生？
如果您出现以下症状，请立即联系您的医生：
- 疼痛加剧。
- 呼吸困难加重。
- 昏厥。
- 头晕。
- 发热。
- 心悸。
我应该问医生哪些问题？
- 我需要服用您给我开的药物多长时间？
- 如果我需要进行另一项心脏手术，您认为我是否应该事先服用秋水仙碱？
尽管您可能没有计划在心脏手术或心脏病发作恢复期间应对另一个心脏问题，但及时治疗的话，Dressler 综合征的预后是良好的。一定要按照您的医生的处方继续服药，并遵循他们给您的指示。定期进行随访也非常重要。
诊断
Dressler综合征如何诊断？
您的医生将进行身体检查并询问您的病史，包括您可能患有的任何类型的心脏状况。如果您有过以下情况，请告知您的医生：
- 心脏病发作。
- 心脏手术。
- 心脏操作。
- 胸部受伤。
您的医生可能会要求进行一些测试以排除具有类似症状的其他状况。他们将根据以下组合来做出Dressler综合征的诊断：
- 您的症状。
- 心包摩擦音的存在（用听诊器听到的当发炎的心包层相互摩擦时发出的沙沙声）。
- 测试结果。
为了诊断心肌梗死后综合征会做哪些检查？
如果您的医生认为您可能患有心肌梗死后综合征，您需要进一步的检测。这些检测可能包括：
- 血液检测。全血细胞计数(CBC)和血液培养可以排除感染。其他血液检测寻找升高的C反应蛋白水平或红细胞沉降率升高——这两者都意味着您有炎症。
- 心电图(ECG或EKG)。此检测寻找您心脏中异常的电信号活动，这表明可能存在心包炎。
- 胸部X光片。X光片可以检测到心脏大小的增加（由于心脏内液体积聚所致）。
- 超声心动图。该检测可以确定您心脏周围（在心包膜，即心脏肌肉周围的膜）是否存在液体，如果有，有多少液体，以及这些液体是否对心脏肌肉产生任何潜在的不良影响。
- 心脏磁共振成像(MRI)和CT扫描。这些影像学检测可能在后续检查中更有用，以检查心包膜增厚或多余液体的存在，或者由增厚的心包膜压迫心脏的情况。
您的医生也可能希望将您心包液样本送到实验室检测。
治疗方法
心肌梗死后综合征如何治疗？
您的医生可以通过药物来治疗心肌梗死后综合征。
抗炎药物可以减轻您的疼痛和炎症。主要治疗方法通常是阿司匹林或其他非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或萘普生。您的医生通常会选择以下给药方案之一：
- 高剂量阿司匹林（每六到八小时750至1,000毫克）。
- 布洛芬（每六到八小时600至800毫克）。
随着您的心包炎症状好转，您将每周减少用药量。您需要服药四到六周。
如果您不能服用阿司匹林或NSAIDs，或者它们不起作用，您的医生可能会开处方：
如果：
- 药物无效。
- 出现并发症。
使用哪些治疗方法？
如果您患有严重的Dressler综合征，您的医生可能会进行一种称为心包穿刺术的手术。他们将使用针从您的心包中抽取液体。您将有一个导管在一天或两天内引流液体，并且您也需要继续服药。
治疗的并发症/副作用
心包穿刺术并发症的风险范围为4%到20%，其中重大并发症的发生率为1%到2%。
心包穿刺术的并发症可能包括：
心肌梗死后综合征持续多久？
总治疗时间通常为四到六周。通常，当您接受心肌梗死后综合征治疗时，不需要过夜住院。
与心肌梗死后综合征相关的并发症有哪些？
罕见情况下，与心肌梗死后综合征相关的并发症可能是致命的。这就是为什么及时诊断和治疗非常重要。
罕见并发症可能包括：
预后情况
如果你患有心肌梗死后综合征，我应该有什么预期？
恢复可能需要两到四周的时间，但你需要服药四到六周。
心肌梗死后综合征可以治愈吗？
通过早期诊断和治疗，你的预后是良好的。然而，对于10%至15%的人来说，心肌梗死后综合征会复发。在接受治疗后，你应该与你的医生保持随访，并定期进行检查和测试。