药物过敏

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什么是药物过敏？

药物过敏是对药物的过敏反应。当你的身体免疫系统对药物过度反应时，就会发生这种情况。你的身体会对药物中的某些成分产生敏感，并将其“记住”为有害的外来入侵者，如细菌或病毒。下次你服用这种药物时，你的免疫系统会释放抗体来清除它。

药物过敏可能是致命的。如果你或你所爱的人出现严重的药物过敏症状，包括舌头或喉咙肿胀、呼吸困难、心跳加快、头晕或失去意识，你必须立即采取行动：

• 拨打120或当地的紧急电话号码。
• 尽快前往最近的急诊室（ER）。

药物过敏的例子是什么？

任何药物都可能引起过敏反应。但最常见的引起过敏反应的药物包括：

• 抗生素，包括青霉素。
• 磺胺类药物（一种含有磺胺的抗生素）。
• 非甾体抗炎药（NSAIDs），包括布洛芬（Advil®）、阿司匹林（Bayer®）和萘普生（Aleve®）。
• 对乙酰氨基酚（泰诺®）。
• 阿片类药物，包括吗啡和可待因。
• 化疗药物。
• 抗惊厥药物。
• 一些X射线使用的造影剂（染料），用于获得更清晰的图像。

最常见的药物过敏是什么？

青霉素是最常报告的药物过敏。大约10%的人报告说对青霉素过敏，尽管最近的研究表明，随着时间的推移，你可能会对青霉素过敏症产生耐受。

药物过敏有多常见？

不良药物反应是药物引起的意外或不希望的反应。药物过敏占所有不良药物反应不到10%。副作用占所有不良药物反应的90%以上。副作用是指不涉及你的免疫系统的药物可能产生的反应。

药物过敏有哪些迹象和症状？

对药物的过敏反应通常在服药后几分钟内开始。症状及其严重程度因人而异。轻微的药物过敏症状可能包括：

• 瘙痒。
• 流泪（溢泪）。
• 皮肤疹。
• 荨麻疹。
• 流鼻涕。
• 肿胀（血管性水肿）。

严重的药物过敏症状可能包括过敏性休克。过敏性休克是一种严重的过敏反应，如不立即治疗可能会危及生命。严重的症状可能包括：

• 吞咽困难（吞咽障碍）。
• 呼吸困难。
• 头晕或眩晕。
• 低血压。
• 心跳加快。
• 感到困惑或紧张。
• 昏迷。

在极少数情况下，您可能会在服用药物几天甚至几周后出现缓慢发展的过敏反应。这种反应也可能在停药后持续数天。这些反应可能包括：

• 发烧。
• 皮肤疹。
• 关节疼痛或关节肿胀。
• 红细胞计数降低（贫血）或血小板减少（血小板减少症）。
• 白细胞计数异常（白细胞增多或白细胞减少）或嗜酸性粒细胞计数升高（嗜酸性粒细胞增多）。
• 肾功能下降（肾炎）或肝功能下降（肝炎）。
• 淋巴结肿大。

药物过敏的原因是什么？

如果您有过敏反应，您的免疫系统会在首次接触药物时（致敏过程）产生免疫球蛋白E（IgE）。IgE 是一种帮助清除体内有害物质的抗体。您的身体会产生许多不同类型的 IgE，每种都针对特定类型的过敏原。IgE 会转移到含有组胺的细胞（肥大细胞），这些细胞存在于您的黏膜、皮肤、胃肠道（GI）和呼吸道中。下次您接触到该药物过敏原时，IgE 会附着在过敏原上，并指示肥大细胞释放组胺和其他化学物质。组胺会引起您立即出现的过敏症状——这些症状通常在几分钟内出现。

您的身体 T 细胞也可能引起过敏反应。T 细胞是帮助保护身体免受感染的一种白细胞。您的 T 细胞识别药物为外来物质并与其结合。免疫反应较慢，通常仅影响皮肤，例如荨麻疹、瘙痒皮疹等。

药物过敏多久才会显现出来？

这取决于具体情况。有些人第一次服用某种药物时就会对其过敏。对于其他人来说，他们可能直到第二次接触或甚至多次接触后才出现反应。

药物过敏会传染吗？

不会，药物过敏不会传染。您不能将药物过敏传播给另一个人。

药物过敏会影响谁？

任何人都有可能发生药物过敏。但如果您的一级亲属有过药物过敏史，则您可能更容易发生或发展出药物过敏。

我该如何照顾自己？

如果你有药物过敏，在接受任何类型的治疗之前，包括牙科护理或手术程序，一定要告知医生。

随身携带能识别你药物过敏的信息也是一个好主意，特别是在你无法或不能传达你的过敏情况时。选项包括：

• 智能手机上的健康应用程序。确保该信息在紧急情况下可以从锁屏访问。
• 首饰，如医疗警报手镯或项链。
• 夹层卡片，你可以放在钱包或手提包里。
• 纹身。

我应该什么时候去看医生？

如果你在服用药物后出现过敏症状，请与医生交谈。

我应该何时去急诊室？

如果你有任何严重过敏反应的症状，应立即前往急诊室或拨打120或当地紧急电话号码。这些症状包括：

• 呼吸困难。
• 吞咽困难。
• 突然的虚弱或头晕。
• 心跳加速。
• 失去意识。

如果没有得到治疗，你的症状可能会致命。

我应该问医生哪些问题？

• 您如何判断我有过敏反应？
• 哪些特定的药物引起了我的过敏症状？
• 我服用这种药物是为了治疗另一种病症。有没有其他我可以安全使用的替代药物？
• 我需要治疗吗？
• 您推荐什么治疗方法？

对许多人来说，药物可以帮助控制症状或治疗疾病。但有些人因为免疫系统错误地将药物视为有害物质而不能服用某些药物。你对药物过敏的反应可能与他人的不同。轻微的反应可能只引起令人烦恼的症状，比如药物过敏皮疹、鼻塞或流眼泪。严重的症状可能会影响你的呼吸或心率，甚至可能是致命的。

如果你在服用药物后注意到过敏症状，请联系医生。他们可以进行测试以确定你是否有药物过敏。他们还可以推荐不会引起症状的治疗方法和替代药物。

药物过敏是如何诊断的？

过敏症专科医生可以诊断药物过敏。过敏症专科医生是专门通过测试来诊断疾病并确定最佳治疗方案的医生。

在进行药物过敏测试之前，他们会回顾你的医疗史，并可能问一些问题，包括：

• 你是什么时候第一次注意到症状的？
• 你的症状是什么？
• 你的症状持续了多长时间？
• 你是否采取了任何措施来缓解你的症状？
• 你是否需要去医院或诊所接受治疗以缓解你的症状？
• 你是否服用维生素或草药补充剂？
• 你的家族中是否有药物过敏史？
• 你目前正在服用哪些药物，包括非处方药？
• 你在过去几周内服用了哪些药物，包括非处方药？
• 你以前对其他药物有过反应吗？

为了诊断药物过敏会做哪些检查？

根据过敏症专科医生怀疑引起过敏反应的药物类型，他们可能会建议进行皮肤测试。皮肤测试对于诊断青霉素类药物过敏非常有帮助。

在皮肤点刺（划痕）测试过程中，你的过敏症专科医生会将少量特定药物过敏原引入你的身体。他们会在你前臂或上背部的一小块皮肤上进行清洁，并使用一根细针（刺针）刺破皮肤，使其接触到可能的药物过敏原。

通常在接触潜在过敏原后的15分钟内会出现阳性反应。你的皮肤可能会变色（红色、灰色或白色），并出现隆起的圆形斑块（风团），看起来像蚊子叮咬的痕迹。如果你出现了阳性反应，这意味着你可能对某种药物过敏。

在某些情况下，医生可能会要求进行血液测试。血液测试可能有助于诊断严重的迟发性反应，特别是如果你的医生担心多个器官系统可能受到影响时。

药物过敏如何治疗？

您的医生可能会推荐以下药物过敏治疗方法：

• 停止服用该药物。一旦药物离开您的身体，您的症状应该开始消退。如果您服用该药物是为了治疗某种疾病，您的医生会为您开另一种不会引起过敏反应的药物。
• 抗组胺药。抗组胺药可以阻止您体内的组胺效应。
• 皮质类固醇。皮质类固醇是抗炎药物，有助于减少引起炎症的化学物质的产生。
• 支气管扩张剂。支气管扩张剂是一种帮助缓解影响肺部的症状的药物。
• 肾上腺素自动注射器（EpiPen®）。如果您有严重的药物过敏，您的医生可能会为您开这种设备。肾上腺素可以迅速逆转过敏性休克的症状。您的医生将解释何时以及如何使用它。
• 过敏脱敏。在过敏脱敏过程中，医生会给您少量含有过敏原的药物。您的免疫系统最终会对过敏原产生耐受性。您的医生将逐渐增加剂量，经过数小时甚至数天，直到您的身体能够接受药物而不发生反应。

药物过敏持续多久？

大多数人停药后几个小时内就会恢复。但在极少数情况下，症状可能需要几周甚至几个月才能完全消失。

如果你有过敏性药物反应，你会有什么预期？

你不能治愈药物过敏，但你可以通过避免已知会引起反应的药物以及服用有助于减轻免疫系统反应的药物来管理你的症状。

药物过敏可以预防吗？

如果你有过敏史，避免过敏反应的唯一方法是避免使用含有过敏原的任何药物。你也可能需要避免类似的药物。

确保医生更新你的病历，以表明你的药物过敏情况，并帮助降低你发生过敏反应的风险。

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