简介
什么是重复肾?
重复肾是一种先天性情况,即你生来就有一个肾脏通过两条输尿管(而不是一条)连接到你的膀胱。这种情况发生在肾脏和输尿管形成早期。重复肾也称为重复输尿管或重复集合系统。
输尿管是从肾脏引流尿液到膀胱的管道。通常,每侧肾脏通过单独的一条输尿管连接到膀胱。在重复集合系统中,两个输尿管——一个在上部,一个在下部——引流单个肾脏。
重复肾的类型
肾重复可能影响一个或两个肾脏(双侧重复肾)。它也可以是完全重复或不完全重复。
- 完全重复肾:两个独立的输尿管从同一个肾脏引出并分别进入膀胱。
- 不完全重复肾:两个独立的输尿管从同一个肾脏引出但在进入膀胱前汇合在一起。这在进入膀胱时形成单一的输尿管。
症状
复肾(重复输尿管)的症状有哪些?
对于大多数人来说,复肾并不会引起症状。症状通常在输尿管不能正常排尿到膀胱时出现(完全复肾更为常见)。复肾并发症的症状包括:
复肾会导致你尿得更多吗?
不会,复肾并不会导致更多的尿液排入膀胱或增加你的排尿量。尿量的多少是由身体其他系统控制的。但是如果你有复肾,你可能会频繁发生泌尿系统感染,这会让你感觉需要更频繁地排尿。
复肾是什么原因引起的?
当胎儿发育时,细胞分裂错误可能导致复肾。没有证据表明怀孕期间你做或不做某些事情会导致复肾。
复肾会遗传吗?
是的,有时复肾可以遗传(如果父母中有一个人有复肾,他们的孩子也可能有)。如果一个父母有复肾,他们的任何生物学子女都有50%的概率出生时就带有复肾。但是即使父母双方都没有复肾,孩子也可能有复肾。
复肾会引起哪些并发症?
复肾通常只有在尿路系统发育过程中的其他相关差异存在时才会引起症状。这些差异可能导致尿流阻塞(造成尿液积聚)、肿胀(肾积水)和/或尿液反向流向肾脏(反流)。这些情况都可能引发反复的泌尿系统感染。
与复肾相关的疾病包括:
就医指导
我该如何照顾自己?
如果你知道自己或你的孩子有重复肾,要留意影响泌尿系统的症状(如伴有发烧的反复尿路感染或漏尿)。如果你或你的孩子需要手术,请务必严格按照医生的指示行事。
我应该何时看医生?
如果你被诊断为重复肾并且出现你认为可能与此相关的症状,请联系你的医生。让他们告诉你需要注意哪些新的或加重的症状。
我应该在什么情况下前往急诊室?
如果你出现严重的感染症状,请前往急诊室,这些症状包括:
- 高烧(超过102华氏度或39摄氏度)。
- 突然发作的严重侧腹痛。
- 反复呕吐且无法饮水或进食。
我应该问医生哪些问题?
询问你的医生可能会有所帮助的问题包括:
- 我需要服用哪些药物?
- 我的重复肾是哪种类型?
- 我需要手术吗?需要哪种类型的手术?
- 我需要看专科医生吗?
- 我需要转诊去看专科医生吗?
- 你认为我的症状会自行消失吗?
- 如果我有重复肾,我是否应该让我的孩子接受检查?
诊断
复肾(重复输尿管)是如何诊断的?
医生可以通过影像学检查看到重复输尿管。这些检查可以获取你的泌尿系统的图像。为了确定症状的原因,你的医生可能会询问你以下情况:
- 背部或腹部疼痛。
- 是否有尿液泄漏(尿失禁)的问题。
- 家族健康史(如果你的直系亲属中是否有人有复肾)。
如果重复输尿管引起尿路感染或尿失禁,通常在儿童时期就能发现。有些人直到成年后才知道自己有重复输尿管——当医生诊断另一种疾病时可能会发现它们。症状可能与其他健康问题相似,这使得诊断变得困难。
将进行哪些测试来诊断这种情况?
你的医生可能会进行以下影像学检查来诊断复肾:
- 肾脏和膀胱的超声波检查。
- 计算机断层扫描(CT扫描)。
- 磁共振成像(MRI)。
- 逆行性肾盂造影。
治疗方法
如何治疗重复肾?
大多数情况下,重复肾不需要治疗。但如果你有异位输尿管或其他导致症状的问题,你可能需要对肾脏、膀胱或输尿管进行手术。
可以切除重复肾吗?
医生很少会切除重复肾。如果重复肾引起了症状,手术选项包括:
- 输尿管输尿管吻合术:外科医生将两个输尿管连接起来形成一个Y形的输尿管,使其流入膀胱。
- 输尿管再植入术:外科医生为异位或反流性输尿管在膀胱上做一个新的入口。这可以使尿液正确排出而不发生反流。
- 肾切除术:外科医生移除部分或全部功能不正常的肾。这可以缓解尿失禁并降低感染风险。这种治疗方法并不常见——医生只会在一侧肾脏功能不佳或引起问题而另一侧肾脏正常运作时才考虑进行此手术。
术后需要多长时间恢复?
手术后的恢复时间取决于你的年龄和接受的具体手术程序。例如,儿童通常需要住院一到两天进行恢复,然后在家休息一到两周。
手术后,医生会对你肾脏进行随访超声检查。
预后情况
如果我有马蹄肾,我可能会有哪些预期?
大多数马蹄肾患者没有任何问题。但如果你有诸如尿失禁、尿液逆流回输尿管或频繁尿路感染等情况,你可能需要进行矫正手术。
马蹄肾有多严重?
拥有马蹄肾通常并不严重或危险。大多数人都没有症状,也不需要治疗。
我能否在拥有马蹄肾(重复输尿管)的情况下过上正常的生活?
马蹄肾并不会危及生命,并且如果需要治疗,通常这些治疗方法对解决任何症状都是有效的。