自主神经功能障碍

什么是自律神经失调？

“自律神经失调”是一类影响自主神经系统（ANS）的疾病。它可以描述几种不同的疾病，每种疾病都有不同的症状。自律神经失调可以轻微也可以严重。自律神经失调的其他较少使用的名称包括自主功能障碍或自主神经病变。

您的ANS是神经系统的一个分支。术语“自主”的意思是“自我调节”，ANS管理您身体的所有无需思考就能进行的过程。这包括血压、体温、呼吸、消化、心率、出汗等。

如果您患有自律神经失调，一个或多个这些ANS过程不能正常工作。由于ANS为您做了很多事情，因此自律神经失调可以引起许多不同症状。这些症状包括但不限于胸痛、情绪波动、昏厥、疲劳和头晕。

自律神经失调有多常见？

各种形式的自律神经失调相对较为普遍。全世界有超过7000万人患有某种形式的自律神经失调。它可能是先天性的（意味着您出生时就存在），或者您在任何年龄段都可能发展出这种病症。发病的平均年龄在50到60岁之间。

然而，医生通常对自律神经失调的处理经验有限。这是因为该病可以有很大的变化并呈现出多种形式。自律神经失调往往是一种复杂的检测、诊断和治疗情况。

多系统失调症的症状有哪些？

多系统失调症的症状可能影响多个身体系统，并且根据受影响的系统不同而表现不同，包括：

• 平衡问题。
• 昏厥或失去知觉（特别是在站立时）。
• 恶心和呕吐。
• “脑雾”，记忆力减退或注意力难以集中。
• 心跳过快（心动过速）或心跳过慢（心动过缓）。
• 瞳孔异常缩小或异常放大。
• 排便习惯改变（便秘或腹泻）。
• 疲劳或持续疲倦感。
• 性功能障碍。
• 胸痛或不适。
• 频繁尿急或尿失禁。
• 呼吸短促（气短）。
• 手心出汗或皮肤苍白。
• 心悸。
• 睡眠问题。
• 吞咽困难（吞咽障碍）。
• 心律不齐。
• 对声音或光线敏感。
• 头晕或轻度眩晕（特别是在站立时）。
• 低血糖（低血糖症）。
• 比平时出汗更多或更少，或者在某些身体部位出汗更多。
• 眼睛异常干燥或湿润。
• 偏头痛或频繁头痛。
• 体温波动。
• 流口水过多。
• 情绪波动或焦虑。
• 视力问题（视力模糊或眼睛难以适应光的变化）。
• 运动耐受力差（你的脉搏不会随着体力活动而变化）。
• 流鼻涕。
• 眩晕。

多系统失调症的原因是什么？

多系统失调症主要有两种类型：原发性和继发性：

• 原发性：它自身发生，没有其他原因。
• 继发性：由于其他疾病或情况引起。

原发性多系统失调症

原发性多系统失调症是自发发生的，没有特定的原因。它们不像继发性多系统失调症那么常见（继发性意味着由其他因素引起）。

原发性的一种特定例子是遗传形式的家族性多系统失调症。以下任何一种情况都可能增加你患这种病的风险：

• 有犹太人血统（尤其是阿什肯纳兹犹太人）。
• 有东欧血统。
• 有家族成员患有多系统失调症（特别是直系亲属，如父母或兄弟姐妹）。

另一种原发性形式是“特发性”多系统失调症，这意味着医生无法解释或检测出其具体原因。

继发性多系统失调症

有一些疾病可以导致或加剧多系统失调症。一些例子包括（但不仅限于）：

• 淀粉样变性。
• 肌萎缩侧索硬化症（ALS），通常被称为“卢·格里克病”。
• 自身免疫性自主神经节病（AAG）。
• 自主神经反射亢进。
• 肉毒杆菌中毒。
• 脑肿瘤（包括癌症）。
• 奇尔科夫畸形。
• 复杂区域疼痛综合症（CRPS）。
• COVID-19感染（特别是“长期新冠”，即症状持续时间远远超出预期的情况）。
• 埃勒斯-丹洛斯综合症（及其他结缔组织疾病）。
• 吉兰-巴雷综合征。
• 路易体痴呆。
• 狼疮。
• 莱姆病。
• 药物或医疗程序。
• 多发性硬化症和视神经脊髓炎。
• 多系统萎缩（MSA）。
• 神经阻滞恶性综合症。
• 直立性低血压。
• 帕金森病。
• 卟啉病（尤其是急性间歇性卟啉病）。
• 姿势性心动过速综合症（POTS）。
• 原发性局灶性多汗症。
• 纯自主神经衰竭。
• 类风湿关节炎。
• 结节病。
• 血清素综合症。
• 斯约格伦综合症。
• 脊髓损伤。
• 毒素、毒物或重金属（如汞、砷或有机磷农药中的成分）。
• 脑外伤。
• 僵人综合症。
• 破伤风。
• 2型糖尿病。
• 血管迷走神经性昏厥（较少为人所知的名称为“神经源性晕厥”）。
• 维生素B12缺乏。
• 韦尼克-科尔萨科夫综合症（或维生素B1缺乏）。

多系统失调症的并发症有哪些？

由于多系统失调症影响到生命攸关的身体过程，因此可能出现许多潜在的并发症。大多数并发症与多系统失调症的症状有关，尤其是在症状严重或干扰日常生活和活动时。

严重的症状和并发症通常包括：

• 心率问题（过快、过慢或不规则）。
• 昏厥（可能导致跌倒造成的伤害）。
• 呼吸困难。
• 消化系统紊乱，可能导致便秘、腹泻或其他问题。
• 肾功能受损，可能导致尿路感染或尿失禁。

你的医生是了解你可能经历的潜在并发症以及如何避免或限制这些并发症的最佳人选。

如果我有自律神经失调，我该如何照顾自己？

自律神经失调是一种复杂的状况。许多患有此病的人很难找到能够诊断和治疗它的医生。许多人可能因不知道症状的原因而对医疗护理感到沮丧或焦虑，而且医生也找不到症状出现的解释。

如果你有自律神经失调的症状，并且因此感到这些情绪，你并不孤单。你还可以采取积极措施来帮助自己获得诊断和治疗。你可以做的事情包括：

• 找一个让你感到舒适的医生。你与医生的关系对于诊断、治疗和管理自律神经失调至关重要。如果你觉得不舒服或没有被医生倾听，或者他们没有诊断和治疗你的条件所需的必要经验，请寻求第二个意见或另一个医生。
• 每天记录症状、活动和你的感受。记录时要详细。你收集的信息可能有助于医生了解你正在经历的情况或调整你的治疗方案。
• 保持组织有序。有一套系统和工具可以帮助你掌握自己的症状、病情和治疗，这会带来很大的不同。它们可以向你的医生展示更多你所面对的情况，并帮助你减少与沟通有关的感受焦虑。
• 做好准备。随时准备好打印的研究文章（如放在钱包、背包或车里），以便在需要时将其提供给医生。你还应该随身携带水、零食和任何需要的药物去任何预约或医疗就诊。它们可以帮助你避免或限制在不方便的时间出现的症状。
• 为自己发声（或请人帮助你这样做）。如果你有一个信任的爱人或家庭成员可以陪你参加活动，请让他们这样做。提前与他们交谈，以便他们了解你的担忧以及他们可以做些什么来帮助你。

自律神经失调时我可以吃或喝什么？不能吃什么？

如果你有自律神经失调，你的医生可能会建议你在饮食和饮水方面做出某些改变。这些建议通常包括（但不限于）：

• 避免饮酒。
• 保持水分。
• 按推荐加盐。
• 将睡眠和休息作为优先事项。
• 管理你的压力水平。
• 达到并维持对你来说健康的体重。
• 必要时休息。
• 避免高温（洗澡时使用温水而不是热水）。
• 走动以避免坐或站得太久。
• 监控并管理你的咖啡因摄入量（按你的医生的建议）。
• 按照处方服药，并在添加新的非处方补充剂之前与你的医生交谈。

我什么时候应该去看医生，或者什么时候应该寻求护理？

即使似乎没有任何变化，你的医生也可能建议定期进行后续访问。这些访问很重要，因为它们可以帮助你的医生跟踪你的症状（即使它们没有变化）。你的医生还可以检查重要的生命体征，如血压，这些体征是你感觉不到但对自律神经失调很重要的指标。

你也应该打电话或去看医生：

• 如果你注意到症状的变化（无论是正面还是负面）。
• 如果你注意到药物的效果发生了变化。
• 如果你的生活或个人情况发生变化并影响到你的症状或你如何管理它们。

我什么时候应该去医院急诊室？

自律神经失调可能会引起许多严重的症状，尤其是与血压相关的症状。如果你坐下或躺下，头晕和眩晕往往会自行缓解（这使血液更容易流向大脑）。大多数人也会因为同样的原因在昏倒后恢复意识。

但是，有些症状难以与医疗紧急情况区分开来。如果你有任何疑问，你应该总是拨打120或当地的紧急服务电话。需要紧急处理的症状包括（但不限于）：

• 胸痛。
• 呼吸困难。
• 心跳异常缓慢、快速跳动、猛烈跳动或在不试图感觉到它的情况下感到不适的心跳（心悸）。

还有一些其他症状你可能需要注意。你的医生可以建议你哪些症状意味着你需要医疗护理。

我应该问我的医生什么问题？

你可能想问你的医生的一些问题是：

• 我患有的自律神经失调有多严重？
• 哪些症状意味着我需要打电话给您的办公室或寻求医疗护理？
• 我应该注意哪些并发症的迹象？
• 我的自律神经失调影响了哪些自主过程？
• 哪种治疗方法和生活方式调整最适合我？
• 未来我的健康可能会发生什么？
• 有哪些支持团体可用？
• 是否有专家或医生可以提供饮食、心理健康和压力支持等方面的帮助？

多系统失调症是如何诊断的？

医生可以通过多种方法和测试来诊断多系统失调症。诊断多系统失调症通常部分是通过排除法进行的。它还涉及确定症状何时何地发生，并找出将它们联系起来的模式。

即使是有经验的医生也可能发现诊断多系统失调症具有挑战性。这是因为多系统失调症可能引起全身的症状，这些症状看起来可能并不相关。医生也可能将症状归因于导致多系统失调症的基础疾病，但没有意识到多系统失调症本身也在发生。

有助于诊断多系统失调症（或排除其他疾病）的一些测试包括：

• 体格检查和神经系统检查。
• 倾斜台试验。
• 心脏测试（特别是心电图）。
• 汗液测试（如定量交感神经轴突反射试验）。
• 瞳孔测量测试（瞳孔计检查）。
• 超声和其他与尿失禁相关的症状测试。
• 血液测试（特别是检测自身免疫性疾病相关的抗体或检测某些神经递质如儿茶酚胺的水平）。

根据您的症状，还有许多其他可能的测试。您的医生可以告诉您更多可能有助于诊断的测试。

如何治疗自律神经失调，有治愈的方法吗？

自律神经失调目前没有根治方法，但许多症状是可以管理的。治疗自律神经失调的方法取决于很多因素，特别是引起这种状况的原因。

一些可能有帮助的治疗方法包括：

• 饮食调整。增加盐分摄入可以帮助提高血压，在站立时血压不会下降太多。
• 保持水分。保持身体水分充足有助于维持血压。
• 升高血压的药物。这些药物在你患有直立性低血压及其相关影响时会有所帮助。
• 免疫抑制药物或其他免疫系统治疗。这些可以治疗与自身免疫状况相关的自律神经失调，当你的免疫系统攻击你身体的一部分时，就会发生这种情况。

如果自律神经失调是由于药物或医疗治疗引起的，那么通常优先考虑停用该药物或逆转该治疗。

因为自律神经失调有许多可能的治疗方法，所以你的医生是了解治疗选项的最佳信息来源。他们可以提供最符合你情况和需求的详细信息。他们还可以告诉你可能出现的副作用和并发症，并告诉你如何限制或避免这些情况。

如果我患有自律神经失调症，会有什么预期？

自律神经失调症的表现因人而异，即使在家庭成员之间也是如此。你的症状可能与其他人完全不同。你的症状及其对生活的影响也可能大不相同。

许多自律神经失调症患者可能会经历诊断困难。如果你对自己的症状感到沮丧、焦虑或有其他负面情绪，你并不孤单。这些感受对于患有自律神经失调症的人来说是很常见的。

自律神经失调症会持续多久？

某些形式的自律神经失调症可能是暂时的，但通常这是一种终身疾病。

自律神经失调症的预后如何？

自律神经失调症是一种不可预测的疾病。有些人可能会经常出现症状。另一些人可能几个月甚至几年都没有任何症状。很难预测你患有自律神经失调症后的生活会是什么样子，但你的医生可以帮助你了解可能出现的情况以及你可以采取什么措施来减轻其对你生活的影响。

根据病因，自律神经失调症可能是小问题。但某些形式或原因——尤其是慢性或无法治愈的疾病——可能产生更大的影响。在严重的情况下，症状可能会影响你工作或参与你喜欢的活动的能力。这种疾病还可能导致致命的并发症。

多系统萎缩症可以预防吗？

多系统萎缩症的发生是不可预测的，并且其原因目前专家还不完全理解。因此，无法预防它或降低患病的风险。