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简介
什么是痢疾？
痢疾是一种胃肠道疾病。它会引起含有血液或黏液的严重腹泻。痢疾主要有两种类型：
- 阿米巴痢疾（阿米巴病）：溶组织内阿米巴（E. histolytica）是引起阿米巴痢疾的主要原因之一。其他引起阿米巴痢疾的寄生虫包括结肠内阿米巴（B. coli）和丝虫病。
- 细菌性痢疾：细菌感染导致细菌性痢疾。引起细菌性痢疾的一些常见细菌包括志贺菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌和大肠杆菌（E. coli）。细菌性痢疾是最常见的痢疾类型。
如果没有得到适当治疗，痢疾可能是致命的。如果你有痢疾的症状，请联系你的医生。
哪些人容易患痢疾？
任何人都可能患上痢疾。在世界上的热带地区，尤其是在卫生设施较差的地方，痢疾更为常见。水卫生处理是指清洁和净化水，使其可以安全饮用的过程。
如果你不注意个人卫生，你也可能更容易患上痢疾。你应该在如厕后总是洗手。如果不这样做，你可能会污染食物、水源和表面。
痢疾有多常见？
痢疾很常见。据研究，全球每年大约有17亿例痢疾病例。
症状
痢疾的症状有哪些？
痢疾的症状因你所患的痢疾类型而略有不同。
阿米巴性痢疾
大多数患有阿米巴性痢疾的人没有症状。
阿米巴性痢疾的轻微症状可能包括：
- 腹泻。
- 高烧。
- 恶心和呕吐。
- 体重减轻。
- 胃部不适。
在极少数情况下，寄生虫可能会移动到身体的其他部位并导致脓肿。
细菌性痢疾
细菌性痢疾的症状可能包括：
- 含有血液或粘液的腹泻。
- 高烧。
- 恶心和呕吐。
- 疼痛的腹部痉挛（腹痛）。
如果你有严重的痢疾，可能会出现并发症，如严重的炎症、大肠扩张以及急性肾病。
痢疾会导致死亡吗？
如果没有得到适当的治疗，痢疾可能是致命的。它对以下人群尤其危险：
痢疾的原因是什么？
引起痢疾的寄生虫和细菌感染非常具有传染性。人们通常通过受感染者的粪便（排泄物）进入另一个人的口腔来相互传播寄生虫或细菌。传播可以在以下情况下发生：
- 由不洗手或卫生条件差的人准备食物。
- 饮用受污染的水。
- 性接触，尤其是涉及肛门的性行为。
当外来细菌进入你的身体并且感染变得严重时，就会发生细菌性痢疾。最常见的几种导致细菌性痢疾的细菌包括：
- 志贺菌，引起志贺氏菌病。
- 沙门氏菌，引起沙门氏菌病。
- 弯曲杆菌，引起弯曲菌病。
- 大肠杆菌，导致大肠杆菌感染。
阿米巴病是由于特定的寄生虫进入你的体内引起的。
痢疾会传染吗？
是的，痢疾是非常具有传染性的。阿米巴性痢疾通常通过受污染的食物或水传播。它也可以通过口-肛性接触传播。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你的症状在几天内没有好转，随着时间推移恶化或者对治疗没有反应，请与你的医生交谈。如果你出现脱水的迹象，包括以下任何症状，请立即就医：
我应该问我的医生哪些问题？
- 您怎么知道我得了痢疾?
- 我是阿米巴性痢疾还是细菌性痢疾?
- 为了避免脱水我应该喝多少液体?
- 我应该喝什么液体?
- 有哪些食物是我应该避免的?
- 您推荐使用什么药物?
诊断
志贺氏菌病是如何诊断的？
您的医生将诊断您是否患有志贺氏菌病。他们会询问您的症状，进行体检并安排一些测试。
会做哪些检查来诊断志贺氏菌病？
如果您的医生怀疑您患有志贺氏菌病，他们将要求进行粪便培养。
为了进行粪便培养，您的医生会给您一个特殊的容器和一个一次性勺子。当您下一次排便时，您需要在马桶的边缘放置一层塑料膜或报纸来收集粪便。您也可以将粪便排入另一个容器中。然后，使用一次性勺子收集一小份样本，放入特殊容器中，并将其返回给您的医生。
您的医生会将您的样本送到实验室，在那里实验室工作人员将测试您的样本是否存在细菌、寄生虫或卵（寄生虫的卵细胞）。
您可能需要在几天内提供多次粪便样本。
您的医生还可能建议进行乙状结肠镜检查。乙状结肠镜检查可以帮助您的医生确认诊断或排除其他症状的原因。在乙状结肠镜检查过程中，您的医生将使用一种特殊的内窥镜来检查您的下部（乙状结肠）结肠和直肠内部。
治疗方法
治疗痢疾最快的方法是什么？
如果你患有阿米巴病，重要的是要清除体内的寄生虫。你的医生会开具甲硝唑（灭滴灵®）。这种药物可以治疗寄生虫感染。你的医生还可能会开抗生素，并建议使用非处方药来治疗恶心，包括次水杨酸铋（百服宁®）。
如果你患有细菌性痢疾，大多数人无需治疗在几天到一周内就会感觉好转。如果需要医疗干预，治疗可能包括抗生素和静脉输液。在极少数情况下，你可能需要输血。
我该如何照顾自己？
如果你患有痢疾，最好：
- 避免使用止泻药，如洛哌丁胺（易蒙停®），因为它们可能会加重症状。
- 多喝水以防止脱水，这是腹泻的常见副作用。
- 服用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和发烧。常见的NSAIDs包括阿司匹林（拜耳®）、对乙酰氨基酚（泰诺®）和布洛芬（美林®）。
- 服用非处方药来治疗恶心，包括次水杨酸铋（百服宁®）。
治疗后多久我会感觉好些？
如果你患有阿米巴病，大多数人会在大约14天后感觉好转。如果你患有细菌性痢疾，你应该在一星期内感觉好转。
预后情况
如果你患有痢疾，我应该有哪些预期？
如果你患有阿米巴病，在正确的诊断和治疗下，你的预后是良好的。大约在14天后你应该会感觉好转。如果你不接受治疗，阿米巴病可能会导致死亡。
如果你患有细菌性痢疾，大多数人未经治疗在一周内就会感觉好转。但也有些人可能会出现严重的并发症，这些并发症可能是致命的。如果你的痢疾症状持续多日，请联系你的医生。
如何预防
如何预防痢疾？
预防痢疾的最佳方法是保持良好的卫生习惯。如厕后和处理或进食食物前，用肥皂和流动水彻底洗手。其他预防痢疾的方法还包括：
- 不要与他人共用个人用品，包括牙刷、饮水杯和毛巾。
- 除非确定水已消毒或无菌（不含病菌），否则不要使用该水。这包括饮用水、烹饪用水和刷牙用水。可以使用瓶装水或氯片对水进行消毒。你也可以通过将水煮沸至沸腾并冒泡至少一分钟来消毒。
- 远离患有痢疾的人。
- 用清洁的流动水清洗所有水果和蔬菜。在食用前削皮。
- 彻底烹调所有食物。
如果你要去痢疾高发地区旅行，最好也避免使用冰块、汽水机中的饮料、未密封容器中的水或软饮料以及未经巴氏杀菌的乳制品和果汁制品。巴氏杀菌是一种杀死细菌的过程。
如何避免传播痢疾？
如果你患有痢疾，以下建议可以帮助你防止感染传播：
- 避免接触其他人。
- 不要与他人发生性接触。
- 不要为他人准备食物。
- 不要游泳。
- 定期使用消毒产品清洁厕所、水槽和门把手。
- 用至少130°F（60°C）的热水清洗衣物。