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简介
什么是书写障碍（dysgraphia）？
书写障碍是一种神经系统的状况，即使在充分的教学和教育下，患者仍难以将他们的想法转化为与其年龄和思维能力相符的书面语言。书写障碍的症状在不同的年龄段表现各异。它被视为一种学习差异。
写作是一个复杂的进程，涉及许多技能和大脑功能，包括：
- 精细运动技能。
- 空间感知（对周围空间的感知能力）。
- 工作记忆（在脑海中保持和操作信息的能力）。
- 正字法编码（形成、存储和回忆字母、数字和符号的能力）。
- 语言处理。
- 概念化。
- 组织能力。
由于这个原因，书写障碍可以被看作一个涵盖各种与写作相关问题的术语，并且诊断起来可能会有些困难。
书写障碍通常在孩子刚开始学习写字时出现。这被称为发展性书写障碍。人们也可能在头部或脑部受到创伤后突然出现书写障碍。这被称为获得性书写障碍。
书写障碍被认为是一种“特定的学习障碍”——更具体地说，是一种“特定的学习障碍在书面表达方面”。
书写障碍是阅读障碍（dyslexia）的一种形式吗？
阅读障碍和书写障碍是两种不同的神经性疾病，尽管它们容易混淆，因为两者有共同的症状并且常常同时发生。
阅读障碍是一种学习差异，使人们更难学习阅读。如果你有阅读障碍，你可能读得更慢或者难以识别单词。通常，有阅读障碍的人阅读水平低于预期。有阅读障碍的人在阅读时可能难以将单词分解为音素或将字母与声音联系起来。
书写障碍涉及写作行为中的困难。这些困难可以从实际书写单词的问题到书面表达思想的组织和表达问题不等。
书写障碍是自闭症谱系障碍（ASD）的一种形式吗？
书写障碍不是自闭症谱系障碍（ASD）的一种形式。虽然书写障碍在自闭症人群中很常见，但你可以在没有自闭症的情况下患有书写障碍。
自闭症谱系障碍是一种神经发育条件，其特征包括：
- 社交沟通差异。
- 社会互动缺陷。
- 受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。
- 感觉问题。
书写障碍影响谁？
书写障碍可以影响儿童和成人。就像许多神经发育条件一样，书写障碍在出生时被指定为男性（AMAB）的儿童中比被指定为女性（AFAB）的儿童中更为常见。
如果其他家庭成员也有书写障碍，你更容易患上书写障碍，书写障碍在自闭症谱系障碍（ASD）和/或注意力缺陷多动障碍（ADHD）儿童中也很常见。
书写障碍有多普遍？
书写障碍很常见。研究人员估计，5%到20%的人口患有书写障碍。这个估计范围很大，因为书写障碍常常未被诊断或误诊。
症状
多动症的迹象有哪些？
患有多动症的人在写作时可能会遇到多种不同的困难，并且他们的口语表达可能比书写更流畅。他们可能会遇到以下问题：
- 字母的形成和/或可读性。
- 字母的大小和间距。
- 拼写。
- 精细动作协调。
- 书写的速度或速度。
- 语法。
- 写作。
多动症具体表现方式包括：
- 难以直线书写。
- 握笔和控制笔具困难。
- 字母反向书写。
- 难以回忆字母的构成方式。
- 难以知道何时使用大写或小写字母。
- 难以用正确的语法和标点符号形成书面句子。
- 省略句子中的单词。
- 错误排列句子中的单词。
- 错误使用动词和代词。
出现这些迹象并不意味着一个人一定有多动症，但如果您的孩子在学习与其年龄相适应的基本书写技能方面有困难，应该进行测试以确定是否需要特定的帮助。
多动症的原因是什么？
科学家和神经学家不确定发展性多动症的具体原因。书写是一项复杂的任务，在此过程中涉及大脑的多个区域。似乎存在遗传联系，因为多动症经常在家庭中出现。
就医指导
与书写障碍（dysgraphia）共存意味着什么？
患有书写障碍意味着你发现写作很困难，并不表示你无能或懒惰。找到帮助管理书写障碍的方法对于成功学习和自尊心至关重要。请理解，患有书写障碍并不反映智力低下。
我该如何帮助我的孩子应对书写障碍？
作为孩子的倡导者。你可以和孩子的学校一起制定个别化教育计划（IEP）。这份文件为您的孩子在学校设定个性化期望和教学计划。
你也可以在家中帮助孩子提高书写技能。尝试使用铅笔握具和其他可能使书写更轻松的工具。寻找可以帮助改善手写和组织写作内容的应用程序或软件。
如果你或你的孩子的老师怀疑孩子有像书写障碍这样的学习差异，你可以获得帮助。书写障碍是一种可以管理的神经性疾病。与孩子的医生、老师或学校的管理人员交谈，以发现帮助孩子提高书写技能的方法。
诊断
多动症是如何诊断的？
《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5）将多动症归类在“特定学习障碍”类别中，但并未将其定义为一种独立的疾病，也没有明确的诊断标准。这使得多动症的诊断变得困难——但并非不可能。
与阅读障碍的评估过程类似，多动症的评估涉及仔细考虑您孩子的：
- 学习优势和劣势。
- 教育历史。
- 写作困难的程度。
- 他们正在经历的写作困难类型。
- 针对性教学疗法（矫正）和支持对其当前学业成绩水平的影响。
多动症的诊断通常由一个团队进行，该团队可以在教育环境中进行评估，可能包括以下专业人员：
- 职业治疗师。
- 物理治疗师。
- 特殊教育教师。
- 教育心理学家。
- 言语治疗师。
- 神经心理学家。
我的孩子应该什么时候接受多动症测试？
一般来说，早期测试对学习差异最有利。如果能尽早诊断出多动症，您的孩子可以更早地学习新的书写策略。根据您的孩子受多动症影响的程度，他们可能从5岁开始就表现出症状，也可能直到成年早期才表现出症状。
随着年龄的增长，学校对书写的要求越来越高，因此及早诊断多动症非常重要。同时，也要记住，任何时候寻求诊断和帮助都不算晚。
您孩子的学校可能会推荐由持证教育心理学家进行的学习障碍评估。向学校管理部门求助以找到可用的资源。
诊断多动症时会做哪些测试？
诊断多动症不需要任何医学检测。相反，医生和教育专家会仔细评估您孩子的书写困难以做出诊断。
医生可能在诊断过程中使用以下评估和测试：
- 标准化书写评估：这些测试可以帮助衡量您孩子书写的速度和可读性。
- 贝瑞视觉运动整合发展测试（VMI）：此测试有助于评估您的孩子在多大程度上能够整合其视觉和运动技能，这对于书写是必要的。
这些测试并不能涵盖多动症的所有可能方面，因此您的孩子的教育团队很可能会依赖其他方法来诊断多动症。根据您的孩子及其学习差异，可能还会进行更全面的学术测试。
治疗方法
如何管理书写障碍（dysgraphia）？
由于书写障碍的表现形式多样，每个人受到的影响也各不相同，因此书写障碍的管理方法非常个性化。
目前，没有药物可以治疗书写障碍。相反，教育干预措施可以帮助教授有效的、新的书写方法。
一般来说，教育干预措施可以分为以下几个层次：
- 适应：您的孩子可以在不改变教育内容的前提下，通过支持性或辅助性资源来接触主流教育课程。
- 调整：学校可以根据您孩子的目标和需求进行调整，并提供服务以减轻书写障碍的影响。例如，您的孩子的测试答案可以通过口头回答而不是书写来完成。
- 矫正：学校提供特定的干预措施以减少书写障碍的严重程度。
重要的是要为您的孩子争取权益，并与学校合作，确保您的孩子获得他们应得的教育。
预后情况
书写障碍（失写症）的预后（前景）如何？
当书写障碍未被诊断时，孩子们在学校里会遇到很多困难。
书写是一项重要的学术技能，与整体学业成绩密切相关。
那些在书写上有困难的孩子往往被误认为是粗心或懒惰，而不是被认为有学习障碍。
因此，患有书写障碍的儿童可能会出现自尊问题或认为自己不聪明。来自亲人和教师的支持可以帮助孩子克服这些障碍。
如何预防
我能否预防书写障碍?
不幸的是，你不能预防书写障碍。但是，你可以通过寻找不同的书写策略来管理它。
早期诊断至关重要——如果你注意到孩子有书写障碍的任何早期迹象，请与孩子的医生交谈。如果孩子被诊断出有书写障碍，与学校合作制定个性化教育计划（IEP）。