相关药物
简介
痛经是什么？
“痛经”是医学术语，用来描述月经期间（或月经来潮时）的疼痛或痉挛。除了痉挛之外，你可能还会出现其他症状，如恶心、疲劳和腹泻。通常在月经开始前一天或月经开始当天会出现痛经。对于大多数人来说，症状会在大约两到三天后缓解。
轻度至中度的月经痉挛是正常的。但有些人月经期间的疼痛非常严重，以至于影响了她们的日常生活，并阻止她们做自己喜欢的事情。药物和其他治疗方法可以帮助缓解痛经。
痛经的类型
痛经有两种类型：原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经是指每次月经来潮时都会反复出现的痉挛，但并不是由其他医疗条件引起的。疼痛通常在月经来临前一两天或出血开始时出现。你可能会感到从轻微到剧烈不等的疼痛，疼痛部位在下腹部、背部或大腿上。疼痛通常在两到三天内缓解。原发性痛经是最常见的痛经类型。
如果你因为生殖器官的某种状况或感染而出现痛经，那就是继发性痛经。继发性痛经引起的疼痛通常比典型的月经痉挛更早开始，并且持续时间更长。例如，你可能在月经前几天就开始出现痉挛，疼痛可能会持续到出血完全停止。继发性痛经较少见。
痛经正常吗？
在月经期间有些疼痛是正常的。大约60%的子宫拥有者在月经期间会有轻微的痉挛。大约5%到15%的人报告说她们的痛经非常严重，以至于影响了她们的日常活动。然而，这个数字可能更高，因为医生认为许多人都没有报告月经疼痛。
在大多数情况下，随着年龄的增长，痛经会变得不那么严重。生完孩子后，痛经也可能有所改善。
症状
痛经的主要原因是什么？
痛经发生在一种叫做前列腺素的化学物质使你的子宫收缩（变紧）时。在月经期间，前列腺素水平较高，这意味着你的子宫会更强烈地收缩。这就是你所感受到的痉挛和不适。这些收缩有助于排出你的子宫内膜，即你在月经期间从阴道流出的血液和组织。前列腺素水平在月经开始前上升，在你来月经后下降，这就是为什么痉挛通常会在几天后缓解。
为什么月经痉挛如此疼痛？
你所感受到的是子宫的收紧和放松。为了排出子宫内膜，子宫肌肉会收缩。专家们并不完全确定为什么有些人会有更严重的痛经，但可能是因为他们的前列腺素水平更高。除此之外，每个人的身体都是不同的，这可能是没有明确解释的原因。
痛经有哪些症状？
如果你有痛经，可能会感到：
在大多数情况下，疼痛会在月经前24到48小时内开始，并在月经开始后的48小时内减轻。
继发性痛经如何导致月经痉挛？
继发性痛经引起的月经疼痛是由于影响生殖器官的某种状况。可能导致痉挛的状况包括：
- 子宫内膜异位症：子宫内膜（子宫内层组织）生长在子宫外的一种情况。由于这些组织片在月经期间出血，它们可以引起肿胀、疤痕和疼痛。
- 腺肌症：子宫内膜生长进入子宫肌肉层的情况。这种状况可导致子宫变得比正常大得多，伴随异常出血和疼痛。
- 纤维瘤（良性肿瘤）：子宫内部、外部或壁上的非癌性生长物。
- 盆腔炎性疾病（PID）：由细菌引起的感染，始于子宫并可能扩散到其他生殖器官。PID 可能会引起胃痛或性交痛。
- 宫颈狭窄：由于手术、治疗或其他情况导致宫颈变窄的情况。
- 先天性条件：某些与生俱来的条件可能导致痛经。这可能包括子宫形状不规则或其他影响卵巢或输卵管的条件。
哪些人更容易出现痛经？
如果你有以下情况，你可能会更容易出现痛经：
- 在12岁之前开始月经。
- 年龄小于20岁。
- 月经量多或持续时间超过七天。
- 吸烟。
- 有一个有痛经的直系亲属。
痛经是否会有并发症？
月经痉挛本身通常不会引起并发症，除了扰乱你的日常生活。但如果是由某种医疗状况引起的痛经，则可能会有并发症。例如，子宫内膜异位症或盆腔炎性疾病等状况可能导致不孕或宫外孕。这就是为什么去看医生很重要，他们可以排除你痛经的潜在原因。
就医指导
何时应联系您的医生关于月经痛？
如果您有痛经症状，导致您无法完成正常活动，请联系您的医生。轻微的疼痛是正常的，但严重的痉挛和疼痛，使您无法上学或上班，可能意味着您需要治疗。
记录您的月经周期以及疼痛最严重的日子可能会对您与医生的沟通有所帮助。如果您注意到其他症状，如头痛或大量出血，也应该记录下来。
您的医生可能会询问您月经初潮的时间、症状持续的时长、您是否有性生活或您的直系亲属中是否有人也有月经问题。
月经期间出现轻微的疼痛是正常的。如果您经历极度疼痛的月经——痛经（dysmenorrhea）——您不必默默忍受。有许多方法可以减轻月经痛。确保您与您的医生讨论痛经的问题，以便他们能够帮助您。
诊断
如何区分正常的痛经和病理性痛经？
如果你有严重的或不寻常的月经痛，或者痛经持续超过三天，请联系医生。无论是原发性还是继发性痛经都是可以治疗的，因此重要的是要进行检查。
首先，你的医生会要求你描述你的症状和月经周期。他们会通过将戴手套的手指放入阴道来进行盆腔检查。在此过程中，你的医生还会将窥器插入你的阴道，以便更好地观察你的阴道和宫颈。他们可能会取一小份阴道分泌物进行检测。这项检查的目的是确定是否有一种医学状况导致了疼痛的月经。如果没有明显的病因，你的医生会诊断为原发性痛经。
然而，如果你的医生认为你可能患有继发性痛经（由另一种健康状况引起），你可能需要进一步的测试。影像学和其他诊断测试可以帮助你的医生更好地观察你的子宫和其他生殖器官。你的医生可能会建议：
- 超声波：超声波使用声波来创建子宫、卵巢和其他生殖器官的图像。
- 宫腔镜检查：你的医生使用一个细长且带有光源的设备来查看你的子宫内部。该设备将子宫的图像传输到屏幕上。
- 腹腔镜检查：你的医生会在你的腹部做几个小切口，然后使用腹腔镜（一个带有光源和摄像头的细管）来观察你的盆腔器官。
如果这些测试显示你有一种导致痛经的医学状况，你的医生会与你讨论治疗方法。
治疗方法
如何缓解痛经？
有几种方法可以帮助缓解痛经。
非甾体抗炎药和其他止痛药
非甾体抗炎药（NSAIDs）通常是一线治疗药物，用于缓解痛经。这些药物包括布洛芬或萘普生等，您可以在当地药店或杂货店购买到。它们通过减少体内前列腺素的量来发挥作用。最好在痉挛开始时就服用这些药物。如果您不能使用NSAIDs，可以服用另一种止痛药，如对乙酰氨基酚。
您的医生也可以为您开处方药，包括比非处方药更高剂量的布洛芬或其他抗炎药。
激素药物
您的医生还可能建议使用激素避孕药作为治疗方法。服用激素药物的人往往会有较少的月经疼痛。这可能包括口服避孕药、贴片或阴道环等避孕选项。
其他减轻月经痉挛的方法
有几种不需要药物的月经痉挛治疗方法。其中一些包括：
- 当您痉挛时，在下背部或腹部使用加热垫或热水袋。
- 多休息。
- 避免含咖啡因的食物。
- 避免吸烟和饮酒。
- 按摩下背部和腹部。
- 定期锻炼。经常运动的人往往月经疼痛较轻。
如果检查显示您患有继发性痛经，您的医生将讨论针对导致您疼痛的病因的治疗方案。这可能意味着口服避孕药、其他类型的药物或手术。
哪些替代疗法有助于缓解经期痉挛？
经常经历痛经的人常常会尝试自然的方法来应对疼痛。关于替代或补充方法的研究结果尚未得出明确结论。一些缓解经期疼痛的自然方法包括：
- 瑜伽。
- 针灸和指压。
- 放松或呼吸练习。
- 食用抗炎食物，如绿叶蔬菜、姜和坚果，并饮用绿茶。
- 服用维生素D或镁等补充剂，这些补充剂可能有助于减轻炎症。
如何预防
我能否预防痛经？
不能。然而，均衡饮食和定期锻炼可能有助于减轻痉挛的严重程度。
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