简介
什么是发育协调障碍（动作协调障碍）？
发育协调障碍（Developmental Coordination Disorder, DCD），也称为动作协调障碍（Dyspraxia），是一种始于儿童期的慢性疾病，会导致运动技能和协调能力方面的困难。
发育协调障碍可以导致一系列与运动和协调相关的问题。有些问题在孩子很小的时候就可能显现出来，而另一些问题则可能随着孩子的成长才变得明显。发育协调障碍会影响孩子的协调能力，使骑自行车或参加体育活动变得困难。它还会影响孩子的精细运动技能，例如写字或扣纽扣。
在最新的《美国精神医学协会精神障碍诊断与统计手册》（第五版，DSM-5）中，发育协调障碍被归类为神经发育障碍中的一个运动障碍亚类。之前它被列为学习障碍。
成人中的发育协调障碍
当不用于描述儿童期的发育协调障碍时，“发育协调障碍”这个术语的含义更广泛。
医生也可能使用“发育协调障碍”一词来描述由于脑损伤（如中风或脑外伤）而在成年后出现的运动困难。这种情况下，他们可能会称之为获得性发育协调障碍。
发育协调障碍和运动失用症有什么区别？
医生有时会交替使用“运动失用症”和“发育协调障碍”这两个术语。然而，运动失用症通常比发育协调障碍更为严重。运动失用症意味着你完全失去了做某事的能力，尽管你理解指令并且有意愿执行动作。发育协调障碍意味着你部分丧失了准确完成某些动作的能力。
运动失用症还有几种不同的亚型，包括言语运动失用症、肢体运动失用症（无法精确地用手指、手臂或腿进行动作）和结构运动失用症（无法绘制或复制简单的图表，或者无法构建简单的图形）。
谁会受到发育协调障碍的影响？
发育协调障碍的第一个迹象始于儿童期的发育阶段。作为一种慢性疾病，发育协调障碍也可能持续到成年期。
发育协调障碍更常见于男性和出生时被指定为男性的人，而不是女性和出生时被指定为女性的人。
如果您的孩子有以下情况，他们可能更容易患有发育协调障碍：
- 他们在第37周之前早产，特别是如果他们在第32周之前早产。
- 他们的出生体重非常低（低于4磅）。
- 他们有家族中存在发育协调障碍的历史。
发育协调障碍有多普遍？
发育协调障碍（发展协调障碍）相对较为常见。它影响大约6%的学龄儿童。
症状
发育协调障碍（Dyspraxia）的迹象和症状有哪些？
发育协调障碍（Dyspraxia）可能导致一系列与协调和运动技能相关的问题。虽然大多数患有发育协调障碍的人在开始上学时就会表现出症状，但有些人可能有较轻的形式，这些形式更难以察觉。
婴儿和幼儿期发育协调障碍的迹象
未能达到预期的发育里程碑可能是婴儿和幼儿期发育协调障碍的早期迹象。例如，您的孩子可能比预期更晚学会翻身、坐立、爬行或走路。
您还可能会注意到您的孩子：
- 难以玩需要良好协调能力的玩具，如堆叠杯子。
- 学习使用勺子和叉子吃饭时有些困难。
年长儿童发育协调障碍的迹象
年长儿童发育协调障碍的迹象包括：
- 上下楼梯困难。
- 平衡困难——他们可能会撞到物体、频繁跌倒或显得笨拙。
- 体育活动和游戏困难，如骑自行车、跳跃、接球、投球或踢球。由于缺乏协调性，他们可能会避免参与这些活动。
- 与同龄其他孩子相比，书写、绘画/涂色和使用剪刀的能力较差。
- 穿衣、扣纽扣、刷牙和系鞋带困难。
- 烦躁不安——他们可能会频繁地摆动或移动手臂和腿。
当尝试完成这些任务时，您的孩子可能会感到沮丧。
由于协调性和挫败感方面的问题，患有发育协调障碍的儿童也更容易发胖或肥胖，因为他们可能不愿意锻炼。
发育协调障碍的原因是什么？
进行协调动作和运动技能是一个复杂的过程，涉及许多不同的神经和大脑的不同部分。这个过程中的任何问题都可能导致运动和协调方面的困难（即发育协调障碍）。
研究人员不确定发育协调障碍的确切原因。但是，出生时早产（怀孕未满37周）和低出生体重会增加儿童患发育协调障碍的风险。
就医指导
我该如何照顾患有发育协调障碍（dyspraxia）的孩子？
帮助孩子的最重要的事情之一就是成为他们的倡导者，这包括理解他们面临的挑战，并让孩子知道无论何时何地——在家里、在学校以及他们成长的过程中，你都会支持他们。
如果您的孩子有资格接受特殊教育，您将与专业人士合作制定一个个别化教育计划（IEP），以帮助孩子在学校取得进步。
我的孩子在什么时候应该就发育协调障碍寻求医生的帮助？
您的孩子可能需要支持，以帮助他们在一生中克服运动技能和协调方面的困难。如果您注意到孩子在新动作任务上遇到困难，例如写字或学习开车，应与他们的医生和/或职业治疗师交谈。
如果您的孩子患有发育协调障碍（Dyspraxia），当他们明白如何执行某些动作，如投掷球，但却无法准确完成时，可能会感到沮丧。孩子的护理管理可能是长期的，以帮助他们更好地完成任务并提高协调能力。随着孩子每天在运动技能和协调方面达到新的里程碑，请给予支持和鼓励。
诊断
多发协调障碍如何诊断？
虽然多发协调障碍（发育协调障碍）的症状从幼儿时期就开始显现，但由于儿童的发育速度差异很大，这些症状可能很容易被忽略。因此，通常要等到孩子五岁或更大时才能做出明确的诊断。
多发协调障碍应该由具备评估该病特定标准的专业团队来诊断，这可能包括：
- 儿科医生。
- 职业治疗师或物理治疗师。
- 儿童心理学家。
- 小儿神经科医生。
目前没有医疗测试可以确诊多发协调障碍。相反，您孩子的医生会详细询问您孩子有关其病史、发育情况和症状的问题。他们将评估您孩子的粗大运动技能和精细运动技能、协调性和平衡能力。同时也会评估您孩子的智力能力，以确定是否符合其年龄的预期水平。
医生还需要排除其他可能导致孩子运动困难的原因，例如脑瘫或肌营养不良症。
为了诊断孩子是否患有多发协调障碍，他们通常需要满足以下所有条件：
- 他们的运动技能显著低于预期水平。
- 他们的运动技能和协调性影响了日常活动和学校成绩。
- 多发协调障碍的症状在他们发育的早期阶段就已显现。
- 他们的运动技能困难不能用其他医学状况更好地解释。
治疗方法
如何管理和治疗发育协调障碍（Dyspraxia）？
发育协调障碍（Dyspraxia）目前尚无根治方法，但不同类型的疗法，如职业治疗和物理治疗，可以帮助患有发育协调障碍的儿童和成人改善他们的运动技能和协调能力。
由于发育协调障碍对每个人的影响各不相同，您的孩子将从个体化治疗计划中受益最多，以管理他们的身体困难并提高自信心。
治疗发育协调障碍儿童的主要方法之一称为任务导向干预。这种方法涉及与您的孩子一起识别导致困难的具体任务，并找到克服这些困难的方法。
例如，职业治疗师可以通过将动作分解为更小的步骤来帮助您的孩子克服特定任务中的困难。然后，他们教会您的孩子使用这些单独的动作并定期练习。
您的孩子的某些任务也可能通过调整变得更容易执行。例如，给钢笔和铅笔添加特殊握把可以使它们更容易握住。