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简介
什么是肌张力障碍？
肌张力障碍是一种神经系统疾病，导致肌肉不受控制地收缩，这意味着一个人的肌肉会在没有意图的情况下紧张起来。尽管它影响到肌肉，但实际上它是大脑或神经系统其他部分出现问题。
“肌张力障碍”的名称是由拉丁词前缀“dys-”和希腊词“-tonos”组成，“-tonos”指的是肌肉紧张。这两个词的结合描述了一种问题，即你的肌肉以一种错误或不正确的方式紧张起来。
肌张力障碍和运动障碍有什么区别？
运动障碍和肌张力障碍密切相关但不是一回事。
- 运动障碍：这个词来源于希腊语。“Kinesia”来自“kinesis”，意为“运动”。组合词指的是不正常或以错误方式发生的运动。运动障碍是不受意志控制的肌肉运动。
- 肌张力障碍：这是一种特定类型的运动障碍。在肌张力障碍中，肌肉长时间收缩。根据它们发生在你身体的哪个部位，它们常常会导致你以特定方式移动或保持姿势。
谁会患上肌张力障碍？
根据发生的原因，任何人都可能患上肌张力障碍。一些原因具有年龄特异性，影响出生时或儿童时期的人，而另一些则更可能在晚年发展出来。
这种情况有多常见？
现有的研究表明，肌张力障碍在美国影响大约30万人。然而，很难知道肌张力障碍有多普遍，因为专家认为它被低估了。这是因为肌张力障碍可以表现出许多不同的形式。
肌张力障碍如何影响我的身体？
肌张力障碍是一种脑部疾病，影响你大脑对全身肌肉的控制。这可能会以不同方式影响单个肌肉或肌肉群。为什么会这样以及确切的原因仍然是个谜。肌张力障碍的影响还会在你感到疲劳或压力大，或者饮用咖啡因或酒精时加重。
某些类型的肌张力障碍是因为基因突变或扰乱大脑部分功能的状况引起的。这可能导致受影响细胞工作不正常，导致错误信号到达肌肉并引起肌张力障碍的症状。
肌张力障碍也可能由于受伤或扰乱脑功能的状况引起，其中一些状况在影像扫描中可见或通过某些测试可检测出来。但它也可能由其他原因引起。
症状
多发性肌张力障碍的症状有哪些？
一般来说，多发性肌张力障碍的关键症状是无法控制的肌肉运动。这些运动通常：
- 不舒服甚至疼痛，有时感觉像电击。
- 重复出现（尤其是震颤）。
- 持续时间不固定；有些持续几秒或几分钟，而有些可能持续数月。
- 表现为扭曲或伸展，导致人看起来保持一种异常姿势。
- 在使用受影响的肌肉时更严重。
根据多发性肌张力障碍发生在身体的不同部位，症状也略有不同。主要有五种症状表现形式（以下将详细介绍）：
- 局灶性肌张力障碍。
- 节段性肌张力障碍。
- 多灶性肌张力障碍。
- 半侧性肌张力障碍。
- 全身性肌张力障碍。
局灶性肌张力障碍
局灶性肌张力障碍只影响你身体的一部分，专家估计这种情况大约比全身性肌张力障碍常见10倍。根据受影响的身体部位，这种症状可以有不同的表现形式：
节段性肌张力障碍
这种肌张力障碍影响两个或多个相邻的身体部位，如面部的不同部分、头部和颈部，或者手和手臂。最常见的节段性肌张力障碍例子是颈肌张力障碍，它影响头部和颈部的肌肉。另一个例子是Meige综合征，它影响面部的多个部位。
多灶性肌张力障碍
这种肌张力障碍影响两个或多个不直接相连的身体部位。一个例子是同时影响双手的肌张力障碍。当肌张力障碍影响到多个不相连的身体部位时，例如迟发性运动障碍就是一种多灶性肌张力障碍。
半侧性肌张力障碍
半侧性肌张力障碍得名于希腊语中的“hemi”，意为“一半”。在这种情况下，它只影响你身体的一半——一侧。例如，右侧脸部和右手部无法控制的肌肉运动。中风是半侧性肌张力障碍的主要原因之一。
全身性肌张力障碍
这可能涉及你的腿部和躯干（你身体的主要部分，四肢和头部连接的地方），甚至可能是你的整个身体。当肌张力障碍呈进行性时，即随着时间的推移逐渐恶化时，可能会发生这种情况。当局灶性肌张力障碍发展为全身性肌张力障碍时，症状会从四肢扩散到躯干。
多发性肌张力障碍的原因是什么？
多发性肌张力障碍是因为大脑功能紊乱引起的。通常涉及基底神经节，这是一组大脑结构，将许多不同的大脑区域联系起来，并协调这些区域如何协同工作。
专家将多发性肌张力障碍的原因分为三类：原发性、继发性和“多发性肌张力障碍加”病症。
- 原发性肌张力障碍：这是当肌张力障碍为主要疾病的情况。通常是“特发性的”，这意味着它发生的原因未知。专家还怀疑遗传因素是一个因素，意味着它在家族中遗传。
- 继发性肌张力障碍：这是当肌张力障碍是另一种疾病或问题的症状时。
- 多发性肌张力障碍加：这些是神经系统疾病，其中肌张力障碍为主要症状，但也伴随其他症状。
继发性肌张力障碍的原因
继发性肌张力障碍可能由于或与多种原因有关：
- 脑肿瘤。
- 其他脑部疾病（如癫痫、帕金森综合症、帕金森病等）。
- 脑缺氧（特别是新生儿在出生过程中缺氧的情况）。
- 药物（处方药或滥用药物）。
- 遗传性疾病（如威尔逊病或亨廷顿病）。
- 感染（如脑炎）。
- 代谢性疾病。
- 中风。
- 毒素和中毒（如一氧化碳中毒、锰中毒等）。
- 脑外伤。
多发性肌张力障碍会传染吗？
多发性肌张力障碍不是传染病，你不能从他人那里传播或感染它。
就医指导
我该如何照顾自己？
如果你患有肌张力障碍，你可以采取一些措施来照顾自己，包括：
- 如果你的医生建议避免，那么应避免摄入咖啡因和酒精。这些物质可能会使肌张力障碍的症状加重。
- 管理你的压力。焦虑和压力会使肌张力障碍症状恶化。通过诸如冥想、放松训练、运动等技术来管理你的压力和焦虑可以降低这种风险。
- 避免可能导致症状加重的活动。某些类型的肌张力障碍在特定情况下更容易发生。尽可能避免这些情况，可以减少肌张力障碍症状发作的风险。
- 学习如何管理你的病情。“感觉技巧”对于不同类型的肌张力障碍通常是有效的。一个关键术语是“拮抗性动作”，法语中的意思是“对抗性动作”。拮抗性动作可以使肌张力障碍症状暂时好转，尽管专家们还不完全知道为什么会这样。拮抗性动作的一个例子是触摸下巴或脸部侧面，以帮助缓解颈部肌张力障碍（影响头部和颈部肌肉）的症状。你的医生可以帮助你找到是否对这些动作有反应，并教你如何使用它们。
- 按时服药。如果你服用药物治疗肌张力障碍，请按医嘱服用。突然停药可能会加重肌张力障碍症状或引起其他副作用。
我应该何时看医生，何时寻求护理？
如果你患有肌张力障碍，你应该按照推荐的时间进行随访。如果症状发生变化或恶化，尤其是当这些变化干扰了你的生活和日常活动时，你也应该去看医生。此外，如果药物或其他治疗方法失去效果或引起难以处理或干扰生活的副作用，也应该去看医生。
何时需要去急诊室？
如果你有任何可能与中风相关的症状，你应该去医院急诊室。为了知道何时拨打120（或你当地的紧急服务电话号码）以应对中风症状，记住要牢记FAST原则。
- F代表面部。当一个人试图微笑时，他们的面部一侧或两侧是否会下垂？
- A代表手臂。当一个人试图将手臂向上抬起时，一只手臂是否会向下垂落？
- S代表说话。这个人能否清晰地讲话并理解别人对他们说的话？
- T代表时间。如果一个人出现上述症状，请立即拨打120或你当地的紧急服务电话号码。中风是一种时间敏感的情况，快速治疗是增加良好结果和康复机会的最佳方式。
诊断
多动症是如何诊断的？
医生，通常是神经科医生，可以根据您的症状、神经系统检查和各种医学测试来诊断多动症。由于多动症的症状可能与其他许多情况相关，因此诊断多动症往往很棘手。这意味着排除其他情况非常重要，其中一些情况可能是危及生命的医疗紧急情况。
将进行哪些测试以诊断多动症？
多动症可能需要进行广泛的实验室、诊断和影像学检查。最有可能进行的测试取决于您的症状以及医生怀疑的情况。可能的测试包括但不限于以下内容：
- 血液检测（这些可以检测许多问题，从免疫系统问题到毒素和毒物，特别是铜或锰等金属）。
- 计算机断层扫描（CT）。
- 脑电图（EEG）。
- 肌电图（神经传导测试）。
- 基因检测。
- 磁共振成像（MRI）。
- 正电子发射断层扫描（PET）。
- 腰椎穿刺（脊髓穿刺）。
还有其他可能的测试，所以您应该询问您的医生他们为您特定情况推荐的测试。他们提供的信息对您的情况是最准确的。
治疗方法
如何治疗肌张力障碍，有治愈的方法吗？
目前还没有办法治愈肌张力障碍，但可能可以进行治疗。许多可能的治疗方法取决于潜在的原因或状况，或者你所出现的症状。你的医生是告诉你在特定情况下推荐治疗方案的最佳人选。
肌张力障碍时有什么食物或饮料不能吃？
你的医生可能会建议你避免摄入咖啡因和酒精。对于一些人来说，饮用含有这些物质的饮料可能会使肌张力障碍的症状加重。
使用什么药物或治疗方法？
肌张力障碍的可能治疗方法取决于其原因以及你所表现出的具体症状。一般来说，以下几种治疗方式是可行的：
- 深部脑刺激。这种治疗方法涉及手术，在大脑中植入电极。这些电极向大脑的一部分输送轻微的电流，可以帮助缓解肌张力障碍的症状。这是治疗肌张力障碍最常见且最有效的外科手术方法。
- 药物治疗。根据肌张力障碍发生的原因，通常可以通过药物来治疗。具体使用的药物（或药物组合）取决于症状和潜在病因——如果存在的话——肌张力障碍。
- 肉毒杆菌毒素注射。肉毒杆菌毒素——通常以商标名Botox®为人所知——当注射到正确位置时，可以在数周甚至数月内阻断所有神经信号。这会阻止导致肌张力障碍的信号到达肌肉，使得肉毒杆菌毒素成为局灶性或某些节段性肌张力障碍症状的治疗选择。
- 物理治疗、职业治疗和言语治疗。这些形式的治疗通常可以帮助患者适应或从肌张力障碍中恢复，特别是在肌张力障碍由于暂时性的健康状况或情况而发生的情况下。
治疗的并发症/副作用
肌张力障碍可能伴随的并发症和副作用取决于多个因素，首先是治疗本身。你的医生是解释对你而言可能发生或可能的并发症和副作用的最佳人选，因为他们可以根据你的具体情况为你提供相关信息。
我该如何照顾自己或管理症状？
肌张力障碍是一种神经系统问题，这意味着它不是你可以自我诊断和自我治疗的情况。尽快与你的医生沟通也很重要，因为肌张力障碍可能与严重的或危及生命的疾病同时发生。
在接受治疗后多久会感觉好转，需要多长时间才能康复？
你感觉好转和康复的时间线取决于肌张力障碍发生的原因、严重程度、你接受的治疗、你可能存在的其他健康状况等更多因素。你的医生是告诉你感觉好转和康复的可能时间线的最佳人选。
预后情况
肌张力障碍的预后如何？如果我患有肌张力障碍，会有什么预期？
肌张力障碍的预后取决于引起它的原因、你何时发病、它在你身体的哪个部位引起症状、你的健康史、你接受的治疗等多种因素。你的医生是告诉你这种情况预后的最佳人选。
原发性肌张力障碍的预后
一般来说，原发性肌张力障碍在生命早期发生时预后较差。这是因为原发性肌张力障碍可能从局灶性进展为全身性。你越早患上这种疾病，病情进展的可能性就越大。
局灶性肌张力障碍的预后通常较好，因为它对身体的影响有限。当肌张力障碍影响到身体多个部位，特别是那些没有直接连接的部位时，通常是由于大脑中更严重的功能紊乱所致。
继发性肌张力障碍的预后
继发性肌张力障碍的预后很大程度上取决于引起它的基础疾病。如果基础病因是可以治愈或可逆的条件，那么有更好的可能性获得良好的结果。当它是因为慢性（长期）疾病导致时，获得良好结果的机会就会降低。然而，有些慢性疾病的情况下，仍然有可能获得良好的结果并从肌张力障碍中恢复。
肌张力障碍会持续多久？
一旦发展起来，原发性肌张力障碍就是一种终身疾病。它是可治疗的，但不可治愈且不会自行消失。
继发性肌张力障碍可能是短期的状况，这取决于其基础病因。这种情况更可能发生在如感染、创伤性损伤和某些药物等条件下。然而，其他因素也可能影响这一点，所以你的医生是告诉你在这种情况下应该期待什么的最佳人选。
如何预防
我如何降低患肌张力障碍的风险或完全预防它？
肌张力障碍的发生是不可预测的，所以你无法预防它。你也无法降低原发性肌张力障碍的发展风险。这是因为肌张力障碍要么是遗传的，要么是由于未知原因而发展的。
然而，一些继发性肌张力障碍的原因是可以预防的，或者你可以降低发展这些病因的风险。你可以采取的措施包括：