耳部损伤和创伤

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什么是耳部损伤和耳部创伤？

任何部分的耳朵都可能发生损伤，包括内耳、中耳和外耳（你看到的耳朵部分以及耳道）。

创伤（如头部受到撞击）可以导致中耳（鼓膜后的空间）和内耳（头内部的一系列管道和组织）受损。耳部损伤可以由噪音、气压变化（气压伤）或耳内的异物引起。

耳部损伤的类型

损伤可以发生在外耳或中耳和内耳的任何部分。这可能包括耳道、鼓膜、软骨和耳周皮肤的损伤。

最常见的外耳损伤类型包括：

• 撕脱伤（拉扯或撕裂）：在事故或创伤过程中，耳朵的一部分可能会撕裂下来。耳朵可以从头部部分地或完全地脱离。一些撕脱伤需要整形手术来修复耳朵。
• 菜花耳：这是一种外耳损伤，在被击打后发生，通常是在橄榄球和摔跤等接触性运动中。血液在外耳皮肤下积聚，切断了软骨的血供，导致软骨死亡。
• 割伤和划痕：这些损伤通常是轻微的。如果将指甲插入耳内过深或过于用力，就可能发生这种情况。它们也可能由事故引起。较深的割伤可能需要缝合，或者可能会感染。

中耳和内耳的创伤可能导致严重的损伤，并影响听力。耳内最常见的损伤包括：

• 骨折：在严重事故中，中耳的骨头可能会骨折或移位。这种损伤通常伴随着下颌和面部的骨折。医疗人员称这些骨头为听小骨。这种损伤可能需要手术修复。
• 鼓膜破裂：这是由于创伤或噪音过大导致鼓膜撕裂的情况。一些破裂的鼓膜会自行愈合，但有些人则需要手术修复。

耳部损伤的症状有哪些？

如果你的耳朵受伤了，可能会出现以下症状：

• 平衡问题。
• 头晕。
• 耳痛。
• 耳出血。
• 头痛。
• 听力下降。
• 耳道有脓液或出血。
• 耳鸣（耳内嗡嗡声或响声）。

这些损伤可能导致耳出血、耳痛、平衡问题和听力下降。严重的耳部损伤可能危及生命。

耳部损伤的原因是什么？

耳部损伤和创伤的原因包括：

• 意外事故：跌倒、车祸或接触性运动等造成的创伤可能导致严重的耳损伤。
• 压力变化：潜水或乘坐飞机时的压力变化可能导致鼓膜破裂。
• 异物：将笔、棉签等物品插入耳道可能导致耳道损伤。这种损伤可能会导致耳内的小骨头断裂，或者撕裂（破裂）鼓膜。
• 噪音：如枪声、爆炸声或音乐会等巨大的声响也可能导致鼓膜破裂。长期暴露于高分贝噪音中会导致永久性的听力损失。

耳部损伤和创伤的并发症有哪些？

在严重的情况下，耳部和头部创伤可能导致严重的并发症，包括：

• 脑脊液（CSF）漏出，这可能是由于颅骨骨折或颅底骨折引起的。这种情况有时会导致脑膜炎，即大脑外层的感染。
• 长期的平衡问题和眩晕。
• 面部瘫痪（面部肌肉和神经可能因严重的头部损伤而受损或瘫痪）。
• 永久性听力损失。
• 反复发生的耳部感染，当细菌通过破裂的鼓膜进入内耳时可能发生这种情况。

我应该何时去看医生？

如果您或您的孩子在头部受伤后耳朵出血，请立即就医。这是可能表明大脑周围出血的严重症状。

您还应留意以下情况：

• 耳内流出的清澈液体不断或导致早晨枕头湿润。
• 意识混乱。
• 严重的耳痛或头痛。
• 突发性听力下降、眩晕或平衡问题。
• 呕吐。

即使头部受伤看似轻微，您也应寻求医疗帮助。请致电您的医生、拨打120或前往急诊室。

耳朵损伤可以从轻微到危及生命不等。如果您或您的孩子出现严重的耳痛、耳朵出血、眩晕或听力下降，请立即寻求帮助。这些都是严重医疗状况的征兆，尤其是在头部受到撞击、跌倒或其他事故之后。为了预防耳朵损伤，请勿将任何东西放入耳道。进行接触性运动时请佩戴防护头盔。避免长时间以高音量听音乐，并在暴露于噪音环境中时佩戴耳部保护装置。

耳部损伤是如何诊断的？

您的医生会询问您的症状并进行身体检查。他们可能会使用耳镜（一种带有灯光的特殊仪器）或显微镜来观察您的耳道。耳镜使您的医生能够检查是否有异物、感染或耳膜损伤。

根据损伤类型，您可能需要进行影像学检查，如MRI（磁共振成像），以便医生可以查看内耳的图像。您的医生还可能要求进行听力测试以检查是否存在听力损失。

如何治疗耳部受伤？

治疗方法因受伤的部位、严重程度和原因而异。您的医疗服务医生可能会开具抗生素来预防或治疗感染。其他治疗方法可能包括：

• 引流血液：如果血液积聚在您的外耳中，您的服务医生会做一个小切口以排出血液。他们会应用一种特殊的绷带，该绷带会在几天内保持原位。此程序用于治疗皮下出血，可以防止菜花耳的发生。
• 听小骨成形术：这种手术类型用于修复耳内（听小骨）的小骨头损伤。这些骨头有助于您听到声音。
• 重建手术：整形（美容）外科医生可以通过重塑组织来修复您的外耳损伤。使用多种重建手术技术，他们可以创建一个更自然的耳形。整形外科医生还可以使用皮肤移植来替换丢失的组织。
• 缝合：深层切割可能需要缝线或手术胶水来关闭伤口。服务医生使用缝线重新连接撕裂的软骨并修复损伤。
• 鼓室成形术：许多破裂的耳膜无需治疗即可自行愈合。在更严重的情况下，破裂的耳膜可能需要进行称为鼓室成形术的手术类型来修补裂口。

耳部受伤的预后如何？

预后因损伤的类型和严重程度而异。许多破裂的鼓膜和轻微的耳部伤害无需治疗即可自愈。但其他伤害，如深层割伤或内耳骨折，则需要手术。

耳朵受伤可以预防吗？

你可能无法预防所有类型的耳朵受伤。为了降低耳朵创伤和听力损失的风险，你应该正确护理你的耳朵：

• 避免大声噪音或佩戴耳保护装置（例如，在建筑工地时）。
• 不要将任何东西放入耳朵中，即使是清洁耳朵也不行。
• 在飞机上飞行时使用特制的耳塞、咀嚼口香糖或打哈欠以减轻压力。
• 降低耳机和耳塞的音量。
• 骑自行车、滑板或摩托车时戴头盔。
• 在接触性运动如拳击、橄榄球和摔跤时佩戴防护头盔。