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简介
什么是早发性乳腺癌？
年轻女性和被指定为女性出生的人（AFAB）——也称为早发性乳腺癌——是指在18至45岁之间被诊断出患有乳腺癌。
乳腺癌可以在任何年龄发生，尽管大多数人在确诊时已经超过50岁。但是，你也可以在更年轻的时候被诊断出来。甚至青少年和年轻人也可能患上乳腺癌。
年轻女性的乳腺癌有什么不同之处？
当年轻人被诊断出患有乳腺癌时，他们的病情可能比45岁以上的人更为严重。其中一个原因可能是这个年龄段的乳腺癌在发现时可能已经较为晚期，因为常规的乳腺癌筛查通常要到40岁才开始进行。此外，年轻人可能不会注意到症状并及时通知医生。
45岁以下人群中的乳腺癌也可能是侵袭性的，并且根据肿瘤标志物更难以治疗。
年轻女性可能患哪些类型的乳腺癌？
年轻人可以患任何类型的乳腺癌。话虽如此，年轻人中最常见的乳腺癌类型是：
年轻女性中乳腺癌有多常见？
乳腺癌在年轻人中不如在45岁以上人群中常见，但也不罕见。从2012年到2016年，大约10%的新发女性乳腺癌诊断为早发性乳腺癌。
在美国，关于青少年和年轻人（年龄在15至39岁之间）的数据表明，大约每196名女性中就有1人被诊断为浸润性乳腺癌。
症状
年轻女性乳腺癌的症状有哪些？
年轻女性的乳腺癌症状与其他患有乳腺癌的人相同。症状可能包括：
为什么年轻女性会得乳腺癌？
大约一半的早期乳腺癌与BRCA1或BRCA2基因突变有关（遗传性突变）。如果这些肿瘤抑制基因没有发生突变，它们就像开关一样控制（关闭）异常细胞的生长，这些异常细胞可能会导致癌症。如果这些基因发生突变，异常细胞就会不受控制地繁殖。如果你有BRCA1或BRCA2基因突变，你患乳腺癌和卵巢癌的风险可能会更高。
研究人员正在寻找其他可能导致早期乳腺癌的基因突变。如果你有TP53、PTEN、STK11、PALB2和CDH1等基因的突变，你的风险会更高。还有其他一些基因突变，我们预计未来几年的研究将识别出更多的关系。
重要的是要指出，并非所有的早期乳腺癌都是遗传性的。有些乳腺癌是自发发生的。
有哪些风险因素？
你家族的医疗历史在你年轻时患上乳腺癌的风险中起着重要作用。如果你有以下情况的家庭成员，你的风险会更高：
其他风险因素还包括：
- 基因突变，例如BRCA1和BRCA2，或者有家族成员携带这些突变。
- 胸部先前接受过放射治疗。
- 癌前乳房状况，如非典型增生或小叶原位癌（LCIS）。
- 如果你是阿什肯纳齐犹太血统。
如果你有乳腺癌的家族史，你的医生可能会建议进行基因检测。这种血液测试可以帮助你的医生确定你是否有增加乳腺癌或其他癌症风险的突变。如果你有突变，你的医生可能会推荐遗传咨询，以帮助你了解自己的风险。此外，你可能会受益于被链接到一个高风险乳腺诊所，以便进行风险管理和随访。
就医指导
我该如何照顾自己？
得知自己患有癌症可能是你迄今为止面临的最艰难的事情之一。这会带来强烈的情绪波动、棘手的对话以及大量的预约安排。你会有身心俱疲的日子，但正确的支持可以帮助你度过。
你的医生可以帮你联系支持小组，提供关于癌症幸存的信息，并推荐他们看到对其他年轻乳腺癌患者有用的建议。
你可以在多小的时候得乳腺癌？
你可以在任何年龄患上乳腺癌，包括在青少年或年轻成人时期（尽管这种情况很少见）。大约10%的新乳腺癌诊断是45岁以下的人。
诊断
年轻女性如何诊断乳腺癌？
您的年龄不会改变医生诊断乳腺癌的方式。您的医生首先会进行乳房检查。接下来，他们会询问您的症状、个人病史和家族病史。他们还可能会要求进行影像学检查以寻找乳房内的异常生长。如果发现任何不正常的情况，您的医生可能会对您的乳房组织进行活检。
年轻女性有哪些乳腺癌筛查方式？
如果您未满40岁且有较高的乳腺癌风险，您的医生可能会建议：
- 乳房MRI（磁共振成像）。
- 频繁的乳房X线摄影（钼靶检查）。
40岁以下的女性需要做乳房X线摄影吗？
一般来说，对于40岁以下的人群，不推荐常规的筛查乳房X线摄影。但是，如果您有已知的基因突变或年轻的亲属曾患过乳腺癌，您的医生可能会建议您提前进行筛查。如果他们确实建议额外的筛查，请不要过于担心。
如果您确实患上乳腺癌，那么在它还没有时间扩散（转移）到其他器官并且最能对治疗产生反应的时候，更有可能被早期发现。
治疗方法
医生如何治疗年轻女性的乳腺癌？
治疗始于您与您的医生之间的对话，讨论您的乳腺癌类型和癌症分期。他们还会询问您是否有生育家庭的愿望。您和您的医生将共同制定适合您的治疗计划。
根据您的具体情况和肿瘤标志物，您的治疗计划可能包括：
- 乳腺癌手术，如肿块切除术或乳房切除术（乳房移除）。
- 化疗。
- 激素治疗。
- 免疫治疗。
- 放射治疗。
- 靶向治疗。
治疗有哪些并发症？
接受化疗或放疗可能会影响您拥有健康怀孕的能力。如果您有兴趣建立家庭或扩大家庭，重要的是在开始乳腺癌治疗之前与您的医生讨论生育保护的选择。
如果您接受雌激素阻断剂作为激素治疗的一部分，您还可能会经历更年期症状。
您也可能因为乳腺癌治疗而出现其他副作用，例如：
- 焦虑或抑郁。
- 身体形象问题。
- 癌症疲劳。
- 癌症疼痛。
- 淋巴水肿。
预后情况
年轻女性乳腺癌的生存率是多少？
说到乳腺癌，生存几率更多取决于癌症的类型和阶段，而不是年龄。
对于没有扩散（转移）的侵袭性乳腺癌女性患者，五年相对生存率为91%。这意味着大多数在这个阶段被诊断出的患者在诊断后存活五年。
如果癌症扩散到淋巴结或其他器官，生存率会降低。乳腺癌扩散到淋巴结的五年生存率为86%。
如果癌症扩散到身体的远处，如骨骼、肝脏、肺或大脑，五年生存率为31%。
由于每个人的情况不同，最好向您的肿瘤科医生咨询您的癌症类型和阶段以及您在未来几年可以期待的结果。
如何预防
我能否降低在年轻时患乳腺癌的风险？
无论什么年龄，都无法完全防止乳腺癌的发生。但如果你被发现有较高的乳腺癌风险，应尽早并更频繁地进行乳腺筛查。你的医生也可能会建议你进行遗传咨询。
如果你在乳房中发现肿块或任何乳房疼痛或乳房变化，请去看医生。早期诊断可以给你最好的治疗机会。
如果我有很高的乳腺癌发病风险，我有哪些选择？
如果你有基因突变并且乳腺癌风险较高，应与你的医生讨论。他们会根据你的具体风险因素制定筛查计划。在某些情况下，他们可能会建议你考虑预防性（预防性）乳房切除术。