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简介
什么是子宫内膜炎？
子宫内膜炎是指由于感染导致的子宫内膜（子宫的内层）发炎。它可以是急性的（突然发作且持续时间短），也可以是慢性的（持续时间长或反复发生）。急性子宫内膜炎可能在分娩后、流产或涉及宫颈或子宫的手术后发生。慢性子宫内膜炎在更年期后更为常见，或者如果你有像衣原体或淋病这样的感染时也可能会发生。
子宫内膜炎不是危及生命的状况，但如果不及时治疗（使用抗生素），它可能导致并发症。
哪些人容易得子宫内膜炎？
任何有子宫的人都可能患上子宫内膜炎。子宫内膜炎是产后最常见的感染之一。它可能从产程中的绒毛膜羊膜炎开始，并在分娩后发展为子宫内膜炎，或者在分娩后（产后）开始。如果你进行了剖宫产手术，这种情况会略微更常见一些。子宫内膜炎在患有盆腔炎症性疾病（PID）的人中也很常见。许多不同的细菌可以引起PID，但最常见的原因是无保护性行为引起的感染。
症状
子宫内膜炎的征兆是什么？
子宫内膜炎的症状包括：
子宫内膜炎的原因是什么？
子宫内膜炎是由子宫内的细菌感染引起的。这可能是由于性传播感染（STIs）、结核病或来自你阴道中自然存在的细菌。阴道中有细菌是正常的，但有时在你分娩后或进行涉及阴道的手术后，这种情况可能会改变。这种“混合”细菌可以引起感染，进而导致炎症。
就医指导
我应该什么时候去看医生？
如果您出现子宫内膜炎的症状，特别是如果您最近经历了以下任何手术或生活事件，请联系您的医生：
- 您已经分娩。
- 您发生了自然流产。
- 您进行了人工流产。
- 宫内节育器被置入您的子宫。
- 您的子宫或宫颈进行了手术。
诊断
如何诊断？
您的医生会进行盆腔检查以诊断子宫内膜炎。他们还可能推荐以下测试以帮助确认诊断：
- 对阴道分泌物进行细菌或性传播感染（如沙眼衣原体和淋球菌）检测。
- 从子宫中取出组织并进行细菌检测（活检）。
- 进行腹腔镜检查以更仔细地观察子宫。
- 血液检测以查看白细胞计数（WBC）或红细胞沉降率（ESR）。高数值可以表明感染或炎症。
- 在显微镜下检查阴道分泌物。
子宫内膜炎可以在超声波检查中看到吗？
您的子宫内膜在超声波检查中可能会显得较厚或不规则，但这并不意味着您患有子宫内膜炎。许多情况都可能导致子宫内膜异常。
治疗方法
子宫内膜炎的治疗方法是什么？
如果你患有子宫内膜炎，你的医生会给你开抗生素。如果你刚刚分娩或有严重的感染，治疗可能包括静脉输液和卧床休息。
如果子宫内膜炎不治疗会发生什么？
未经治疗的子宫内膜炎可能导致更严重的感染和并发症。一些可能的并发症包括：
治疗后多久我会感觉好转？
在大多数情况下，完成抗生素疗程后你会感觉好转。感染和炎症通常会在治疗后消失。
如何预防
子宫内膜炎的风险因素有哪些？
如果您最近分娩或进行了涉及宫颈的手术，则您患子宫内膜炎的风险可能会更高。一些手术的例子包括：
- 扩宫和刮宫术（D&C）。
- 扩张和刮除术（D&E）。
- 子宫内膜活检（从子宫内膜取组织进行检测）。
- 宫腔镜检查。
- 分娩（特别是如果您在分娩过程中有感染、羊膜早破或B群链球菌呈阳性）。
- 放置宫内节育器（IUD）。
有些人通过冲洗阴道或向阴道插入其他物体而患上子宫内膜炎。
预防子宫内膜炎
由于未经治疗的性传播感染（STI）通常会导致子宫内膜炎，因此最好的预防措施是：
- 遵循安全性行为（使用避孕套）。
- 及时治疗性传播感染。
- 定期进行性传播感染筛查。
- 鼓励您的性伴侣定期进行性传播感染筛查。
进行剖腹产手术的人应在手术前使用抗生素以防止感染。