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简介
什么是内皮功能障碍？
内皮功能障碍影响你的内皮。这层薄薄的细胞覆盖在血管的内部。功能障碍意味着这些细胞不能正常工作。相反，它们导致血管收缩或变窄，而不是保持开放（扩张）状态。
该病由血管痉挛引起——这是一种冠状动脉疾病。这意味着尽管没有物理阻塞，你的冠状动脉会变窄。内皮功能障碍还会增加由于动脉粥样硬化导致的冠状动脉疾病的风险。
内皮的功能是什么？
一层内皮细胞覆盖所有血管（动脉、静脉和毛细血管）的内壁，使你的内皮成为你体内最大的器官系统之一。
内皮细胞分泌（释放）控制动脉开闭（血管张力）的物质。这种血管张力决定了血压，并决定了心脏需要多努力才能泵送血液。
你的内皮还：
- 控制血液中的液体和电解质。
- 在需要时帮助身体凝血。
- 阻止毒素进入组织。
- 调节组织炎症。
内皮功能障碍有多常见？
多年来，健康专家认为内皮只是血管中的屏障。当他们将其视为一个器官系统时，他们能够识别出内皮功能障碍作为一种独特的状况。
这些发现发生在20世纪90年代末。这意味着对该病的认识仍然相对较新。专家们还不确定有多少人会发展出这种状况。
症状
内皮功能障碍是由什么引起的？
内皮功能障碍发生在血管壁内的亚硝酸盐（NO）不足时。内皮本身会产生亚硝酸盐，它作为一种血管扩张剂，使血管扩张以便血液自由流动。
亚硝酸盐的减少可导致：
内皮功能障碍的症状有哪些？
心绞痛或胸痛是冠状动脉内皮功能障碍的主要症状。这种胸痛是由于动脉在应该开放的时候关闭所引起的。这种胸痛在体力活动时通常更严重。
有些人即使在休息时也会出现持续的心绞痛，这可能是心脏病发作的征兆。症状包括持续的胸痛、极度疲劳和呼吸困难。这是一种需要立即治疗的医疗紧急情况。
内皮功能障碍的风险因素有哪些？
某些因素可能会增加内皮功能障碍的风险。如果你有以下情况，风险会更高：
哪些疾病与内皮功能障碍有关？
内皮功能障碍增加了心血管疾病和其他一些疾病的风险，如：
- 动脉粥样硬化和冠状动脉疾病。
- 血栓和中风。
- 心脏肥大（肥厚型心肌病）。
- 心肌梗死和心力衰竭。
- 高血压。
- 肾功能衰竭。
- 外周动脉疾病（PAD）。
- 肺动脉高压（PAH）。
- 微血管病变（冠状动脉微血管疾病）。
内皮功能障碍的并发症有哪些？
内皮功能障碍可能导致急性冠脉综合征。这三种不同类型的冠状动脉疾病的组合增加了血管内斑块破裂的风险。斑块破裂可以阻塞流向心脏肌肉的血液，导致心肌梗死。
就医指导
我应该什么时候联系医生？
如果您出现以下症状，请联系您的医生：
- 胸痛。
- 呼吸短促。
- 心肌梗死的征兆。
- 无法解释的疲劳。
我应该问我的医疗服务医生什么问题？
您可能希望询问您的医生：
- 是什么导致了内皮功能障碍？
- 我需要药物治疗吗？
- 我应该做哪些生活方式和饮食上的改变？
- 我是否有患心脏病的风险？如何降低这种风险？
- 我是否需要注意并发症的迹象？
内皮功能障碍是一种冠状动脉疾病。血管壁内缺乏一氧化氮气体导致动脉狭窄，这会减慢流向心脏的血流。该病症会引起心绞痛（胸痛）并增加患心脏病的风险。经验丰富的医生可以识别症状并进行影像学检查以作出诊断。您可以采取生活方式和饮食上的改变以及服用药物来治疗内皮功能障碍。这些措施可以降低您患严重心脏病的风险。
诊断
如何诊断内皮功能障碍？
医生使用影像学检查直接观察血管中的血流。这些测试可以让您的医生检查内皮功能障碍的迹象。这些测试包括：
- 心电图（ECG）。
- 血管造影，包括冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）。
他们还可以使用某些类型的负荷影像学检查来查看是否有通过血管的血流减少，从而导致心脏功能下降。这些影像学检查包括：
- 超声心动图（超声）。
- 磁共振成像（MRI）。
- 正电子发射断层扫描（PET）。
治疗方法
内皮功能障碍如何治疗？
如果你因为内皮功能障碍而患有冠状动脉疾病或外周动脉疾病，你的医生也可能建议你使用以下药物：
- 阿司匹林或其他防止血栓形成的药物。
- 如钙通道阻滞剂的降压药。
- 如他汀类药物的降胆固醇药。
- 硝酸盐类药物以扩张血管。
如果你有内皮功能障碍，也可以通过饮食和生活方式的改变来减轻症状。这些包括：
- 吃心脏健康的食物并定期运动。
- 限制酒精摄入。
- 减重（如有必要）并保持健康的体重。
- 找到健康的方式来管理压力。
- 寻求帮助戒烟并避免吸入二手烟。
- 管理高血压、糖尿病和高胆固醇等疾病。
预后情况
患有内皮功能障碍的人的预后如何？
通过适当的饮食和生活习惯改变以及药物治疗，内皮功能障碍是可以得到有效控制的。然而，一些患有非阻塞性冠状动脉疾病的人在接受治疗后仍然会有胸痛。
慢性胸痛可能会影响日常活动，还可能导致焦虑和抑郁。心理治疗、药物治疗和压力管理技术可以帮助缓解这些问题。