脾大

简介

什么是脾肿大（脾增大）？

你的脾脏通常是一个拳头大小的器官，位于腹部左上方，在左侧肋骨下方。脾脏属于淋巴系统和免疫系统。它过滤血液，清除废物，并产生白细胞来对抗感染。影响脾脏本身或流经脾脏的血液的状况可能导致其肿胀和增大。

一个正常、健康的脾脏长度可达12厘米，重量约为70克。一个肿大的脾脏可能长达20厘米，重量可超过1000克。导致脾脏肿大的原因包括炎症、脂肪储存、淤血、良性或恶性增生以及细胞过度生成。一些原因可能是暂时性的，而另一些则可能表明存在慢性或进行性疾病。

脾肿大严重吗？

脾肿大是许多不同状况的症状，有些更严重。你的医生需要调查潜在的原因以确定你是否需要治疗。如果脾肿大长时间未得到治疗，可能会最终开始功能失调。在极少数情况下，严重肿大的脾脏可能会破裂，这可能导致内出血。

脾肿大的症状有哪些？

你可能无法判断自己是否有脾肿大。如果有症状，可能会包括：

如果你的脾脏开始出现功能障碍，你可能会注意到：

脾肿大的最常见原因是什么？

常见的原因包括：

感染。例如，单核细胞增多症和艾滋病等病毒感染、结核病和心内膜炎等细菌感染以及疟疾和弓形虫病等寄生虫感染会增加脾脏的免疫压力。这可能导致脾脏过度产生抗体和免疫细胞（增生）。
肝病。影响肝脏的疾病，如慢性肝炎或肝硬化，会导致肝脏和脾脏之间的血管中压力累积（门脉高压）。血管压力可以导致血液积聚并使你的脾脏肿大。

其他可能的原因包括：

脾肿大的可能并发症有哪些？

如果我有脾肿大，应该如何照顾自己？

如果你的脾肿大是慢性的，要小心避免腹部受到创伤。脾肿大会使脾脏更容易破裂。最好避免进行高接触性的运动。你的脾脏也可能失去功能，或者变得过度活跃。要注意贫血的症状，如面色苍白和疲劳。你的医生可能会要求定期检查你的血液水平。

脾肿大时有哪些特定的食物需要避免？

医生不确定你的饮食是否直接会影响脾脏，但确实会影响你的整体健康。如果你有脾肿大，可以认为自己的免疫力降低了。健康的饮食是保护免疫力最简单的方法之一。它还可能影响导致脾肿大的潜在健康状况，特别是炎症性疾病和肝病。

医生总是会建议你避免或减少快餐和加工食品的摄入，包括包装零食、甜食和熟食肉类。这些食物具有高度炎症性，并且会促进低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的形成，这对肝脏和新陈代谢有害。抗炎饮食强调新鲜、完整的食物和不饱和脂肪，例如鱼和坚果中含有的脂肪。

何时应该寻求治疗我的脾肿大？

如果你注意到脾区或左肩的疼痛加剧，特别是在吸气时更加明显，应立即寻求医疗帮助。脾破裂更可能在腹部受到撞击后发生，但有时也会自行发生。即使是一个小破裂和缓慢出血，在未及时治疗的情况下也可能突然变得紧急。早期治疗还可以防止手术的必要性。

脾肿大是一种症状，医生需要调查其原因。无论是否引起不适，它都表明了可能需要治疗的潜在疾病。当脾肿大是暂时的，不会对你的整体健康造成伤害。但长期肿胀可能会损害并危及你的脾脏。你的医生将通过治疗潜在病因来处理这个问题。

脾肿大（脾肿大）是如何诊断的？

您可能会因为腹部不适等模糊症状来看医生，或者您可能有与潜在疾病相关的症状。有时，医护人员会在常规检查中偶然发现脾肿大，或者在寻找其他问题时发现。您的医生很可能在体格检查期间能够摸到您的脾肿大。脾肿大也可以通过影像学检查发现。

为了确认脾肿大并帮助确定病因，您可能需要进行各种医疗检查，包括：

影像学检查。腹部超声波或CT扫描可以帮助确认脾肿大，并可以提供额外信息，如严重程度、是否有病变或是否侵犯其他器官。磁共振成像（MRI）可以追踪脾脏中的血流情况。
血液检查。如果您的医生不确定病因，他们可能会通过血液检查来调查。他们可以测试特定疾病、癌症、血液病和肝功能问题。
骨髓分析。您的医生可能会进行骨髓穿刺和/或骨髓活检以检测骨髓组织中的血细胞含量。这可以为他们提供关于脾脏功能的信息，并指示某些疾病的存在。

如何治疗脾肿大？

在许多情况下，随着基础疾病的改善，脾脏会恢复到正常大小。一些情况，如短暂的感染，可能会自行消失。您的医生可能会用药物、血液治疗或手术来治疗其他情况。有些情况无法治愈。在这种情况下，医生可能会使用低剂量放射疗法来缩小脾脏，或者通过手术将其切除。

切除脾脏会有哪些副作用？

没有脾脏也可以很好地生活，但您对感染的免疫力会降低。您的医生会推荐某些疫苗来保护您免受一些最常见的感染，这些感染可能是您更容易患上的。他们还会建议您佩戴一个医疗警示手环，以提醒医务人员您缺失了脾脏。当您生病时，他们可能会开一些更强效的抗生素。