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简介
什么是眼窝内陷?
眼窝内陷是指你的眼睛向内凹陷。这里的“en”表示“内”,而“ophthalmos”意为眼睛。眼窝内陷的反义词是眼球突出(exophthalmos或proptosis),也称为突眼。
凹陷的眼睛,或者说是眼窝内陷,可能是你出生时就有的(先天性),也可能是在出生后某个时候发生的(获得性)。它可能发生在一只眼睛(单侧)或两只眼睛(双侧)。
眼窝内陷有多种原因。这些原因包括脱水、如Horner综合征这样的疾病和创伤性眼部损伤,例如在机动车事故或其他事故中,或在身体冲突(如打斗)中可能发生的情况(创伤性眼窝内陷)。先天性疾病,如沉默性鼻窦综合症,可导致眼窝内陷。随着年龄的增长也可能出现眼窝内陷(老年性眼窝内陷)。
哪些人会受到眼窝内陷的影响?
眼窝内陷通常发生在涉及汽车、卡车或摩托车的事故之后,或者在导致眶骨骨折的身体冲突之后。这些骨折是指围绕着眼睛的骨头出现断裂。这种状况在男性和出生时被指定为男性的个体中更为常见。
症状
眼球内陷的体征和症状有哪些?
眼球内陷的体征和症状取决于导致这种情况的原因。它们可能包括:
- 复视(双重视觉)。
- 聚焦困难。
- 面部特征不对称,这意味着你的一侧脸部与另一侧不匹配。
- 上眼睑下垂(ptosis)。
- 眼睑处的凹槽(sulcus)。
- 眼睛干涩。
医生可以通过观察你来发现一些体征——如眼睑下垂、面部不对称和眼球错位。
眼球内陷的原因是什么?
眼球内陷可以由许多原因引起。这些原因通常可以归为几类。
眼眶(眼窝)大小的变化
人们用“眼眶”这个词来指围绕你眼球的骨质笼子。它也可以指笼子和腔内内容物的整体。如果你的眼眶大小发生变化并变大,内容物(包括眼球)的位置可能会改变。眼眶大小的变化可能有多种原因,包括:
- 环绕你眼球的骨头骨折,最常见的是眼眶底骨折。眼眶爆裂性骨折是一种非常严重的骨折类型。其他类型的骨折还包括由于颌骨和面部损伤造成的骨折。
- 一种称为无症状性鼻窦综合征(SSS)或慢性上颌窦萎缩的疾病。由于上颌窦疾病,眼眶底会变弱并向外弯曲。这种疾病指的是你鼻子两侧脸颊中的鼻窦腔。
- 由于其他情况,如神经纤维瘤病,导致的面部骨骼部分缺失或畸形。
- 由于老化引起的骨骼变化。
眼眶内容物的变化
由于眼眶内容物的变化,眼球可能会陷入眼眶中。这些变化可能包括:
- 由于老化引起的脂肪组织减少和肌肉力量减弱。与年龄相关的变化相关的两个例子有自己的名称:巨穹窿综合征(GFS)和老年性眼球内陷综合征。GFS发生时伴有复发性结膜炎(红眼病)。GFS和老年性眼球内陷综合征都可能导致眼球表面的问题。
- 血管问题。
- 头部放射治疗的长期影响。
- 导致身体各部位(包括面部)脂肪分布变化的疾病。其中一种是Parry-Romberg综合征,它影响面部一侧。另一种是人类免疫缺陷病毒(HIV)。
- 硬皮病,一种自身免疫性疾病,导致组织增厚,通常在皮肤中,但也可能在肾脏、消化道和其他部位。
- 对眼眶的创伤,包括手术,即使骨头没有骨折。
- 某些治疗青光眼的药物。有一种称为前列腺素相关性眶周病变(PAP)的情况,即使停止服用药物后也可能不会消失。
眼球大小的变化
有时,眼球本身的变化也会改变其位置。这些变化包括:
就医指导
何时应就眼球后退(enophthalmos)问题咨询医生?
如果您遭受了任何涉及眼部或面部撞击的事故,请务必就医。如果您出现任何类型的视力问题,包括模糊视觉或复视,也应去看医生。
诊断
如何诊断眼球内陷?
在许多情况下,医生可以通过观察你来判断你是否有眼球内陷,特别是在眼球内陷影响一只眼睛时。除了询问你的病史外,你的医生还会进行眼部检查。
眼科专家还可以使用一些工具和测试来测量你是否患有眼球内陷,包括:
- 突眼计(exophthalmometry),它测量眼球从眼眶突出的程度。
- 计算机断层扫描(CT)。这项技术结合了X射线和计算机,可以提供身体部位和组织的三维图像。
- 磁共振成像(MRI)。这项技术使用磁场、无线电波和计算机(没有辐射)来生成身体部位和组织的图像。
治疗方法
眼球内陷如何治疗?
治疗眼球内陷涉及治疗潜在的疾病。这可能意味着:
- 开始或停止用药。
- 手术。
与眼球内陷治疗相关的并发症
治疗眼球内陷可能会导致一些并发症,包括:
- 症状加重。
- 面部对称性丧失。
- 视力丧失。
- 复视。
- 眼球运动丧失。
预后情况
如果你有眼球内陷,预后如何?
对于有眼球内陷的人来说,预后很大程度上取决于病因。例如,因骨折或隐匿性鼻窦综合征接受治疗的年轻人通常预后非常好。
如何预防
我如何才能降低发生眼球内陷的风险?
降低您患此病风险的一种方法是减少眼部和面部骨骼骨折的风险。在应该使用保护装备时使用它们。小心驾驶。避免打架。