肠道病毒 D68

什么是肠道病毒D68？

肠道病毒D68（EV-D68）是一种引起呼吸道感染的病毒，主要影响儿童和青少年。但成人也有可能感染它，通常会导致轻微的类似感冒的症状。

一些患有EV-D68的人会出现严重的呼吸问题或一种称为急性弛缓性脊髓炎（AFM）的神经系统疾病。AFM会导致突然的严重肌肉无力和瘫痪。在美国，这类严重症状的爆发大约每两年出现一次，在夏末和初秋期间。

肠道病毒D68有多常见？

肠道病毒D68似乎非常普遍。事实上，大多数超过5岁的人都有以前感染的证据。神经系统的并发症相对较少见，但从2014年起，美国每两年就会出现一次严重的EV-D68和AFM的爆发。

虽然其他肠道病毒，如脊髓灰质炎病毒和肠道病毒71型（引起手足口病的一些病例）也可能导致AFM，但专家们不确定最近与EV-D68相关的AFM增加的原因是什么。在美国，近年来病例最多的是在2018年，当时有238例AFM病例。但在最近的高峰年2022年，只有47例。这些病例可能并不都与EV-D68有关。

嗜肺病毒D68的症状有哪些？

嗜肺病毒D68的症状包括：

• 鼻塞或流鼻涕。
• 咳嗽。
• 发烧。
• 肌肉疼痛或身体酸痛。
• 喉咙痛。
• 喘息。
• 呼吸短促。
• 腹泻。

在初次出现EV-D68症状后的几天到两周内，一些人会出现AFM（急性弛缓性麻痹）的症状，包括：

• 无力。
• 口齿不清。
• 吞咽困难（吞咽障碍）。
• 眼睑下垂。
• 眼睛运动困难。
• 面部瘫痪。
• 背部、颈部、手臂或腿部疼痛。

是什么导致了嗜肺病毒D68感染？

EV-D68是一种病毒感染，具体来说，它是一种非脊髓灰质炎嗜肺病毒。有超过100种非脊髓灰质炎嗜肺病毒可引起各种（主要是轻微的）症状。大多数患有嗜肺病毒D68的人会有呼吸道感染，这些感染会引起诸如流鼻涕或咳嗽等症状。但它也可以感染你的脊髓，类似于导致脊髓灰质炎的病毒（另一种嗜肺病毒）。这可能会损伤使肌肉工作的神经，导致暂时或永久性的瘫痪。

嗜肺病毒D68具有传染性吗？

是的，嗜肺病毒D68具有传染性（可以在人与人之间传播）。它可以通过以下途径传播：

• 打喷嚏或咳嗽（飞沫传播）。
• 共用餐具和杯子。
• 接触被污染的门把手、玩具或其他表面。
• 接触受感染的粪便（例如更换尿布或使用洗手间后没有彻底洗手）。

这种状况的并发症有哪些？

除了AFM之外，EV-D68还可能导致：

• 肺炎。
• 脑炎。
• 脑膜炎。

有哮喘或免疫系统受损的人更容易出现严重的呼吸道症状。7岁以下的儿童最容易患急性弛缓性脊髓炎。

如何诊断肠道病毒D68型（EV-D68）感染？

如果你的症状较轻，类似于普通感冒，你的医生可能不会对你进行EV-D68的检测。但如果你因为更严重的症状寻求治疗，他们可能会使用鼻拭子来检测你是否感染了常见的病毒，如流感和COVID-19。如果这些检测结果为阴性，并且在你所在的地区有EV-D68传播的情况，你的医生可能会怀疑是EV-D68感染。

为了确诊，你可能需要进行血液检测或腰椎穿刺以测试你的脑脊液（如果你出现神经系统症状）。你的医生可能需要将样本送到专门的实验室进行检测。磁共振成像（MRI）也可以帮助诊断并排除其他导致虚弱和麻痹的原因（如中风）。

如何治疗肠道病毒D68（EV-D68）？

目前没有特定的抗病毒治疗方法来对抗EV-D68。轻度症状通常在一周到两周内通过家庭护理得到改善。严重病例需要在医院接受治疗。如果你有严重的症状，你的医疗服务医生可能会给你进行以下治疗：

• 皮质类固醇以减轻炎症。
• 支气管扩张剂用于严重的呼吸系统症状。
• 静脉注射免疫球蛋白，这是一种抗体治疗，可以帮助你抵抗感染。

EV-D68感染需要多长时间才能恢复？

如果你有轻微的EV-D68症状，你可能在一到两周内感觉好转。如果你的症状严重，可能需要住院治疗。

如果您的孩子发展为急性弛缓性脊髓炎（AFM），他们可能需要一年多的时间才能康复。他们的医生可能会建议进行物理或职业治疗。随着时间的推移，大多数患有AFM的孩子会逐渐恢复一定的肌肉力量和功能，但有些孩子可能无法完全恢复。

我在家如何自我护理？

你可以采取以下措施来缓解轻微症状：

• 多喝水并充分休息。
• 洗热水蒸汽澡或在蒸汽浴室中呆一会儿以减轻充血。
• 服用非处方止痛药或非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解发热和疼痛。在给孩子用药前，请先咨询孩子的儿科医生。

我什么时候应该去急诊室？

如果你或你的孩子出现严重的症状，包括：

• 呼吸困难。
• 皮肤、嘴唇或指甲发蓝（紫绀）。
• 任何AFM的症状，如口齿不清、无力或瘫痪。
• 意识混乱。

你应该前往急诊室。

我应该问医生哪些问题？

你可能想询问你的医疗服务医生：

• 治疗我的症状的最佳方法是什么？
• 我该如何防止将感染传播给他人？
• 我是否有患严重疾病的危险？
• 我应该注意哪些严重的症状？

EV-D68非常常见——事实上，你可能在某个时候已经感染过它，但自己并不知道。尽管每隔几年你可能会看到一些关于麻痹和EV-D68的可怕新闻报道，但幸运的是这种情况非常罕见。尽管如此，一想到一种人们很少听说的普通感冒有时会变得严重，还是会让人感到不安。

如果你对EV-D68或AFM有任何担忧，可以与孩子的儿科医生交谈。他们可以帮助你了解保持健康的最佳方法，以及在发现任何令人担忧的症状时该怎么做。通常情况下，感觉自己有所准备会有所帮助。

如何预防肠道病毒D68感染？

通过保持良好的卫生习惯可以降低感染EV-D68的风险并防止其传播：

• 用肘部内侧遮挡口鼻来打喷嚏或咳嗽。
• 消毒高接触表面，如玩具、手机、台面和门把手。
• 不要分享餐具、杯子、毛巾或衣物。
• 当孩子生病时让他们待在家里，远离聚会。
• 经常用肥皂和水洗手至少20秒。这在上厕所后或更换尿布以及在进食或准备食物前尤为重要。